Просмотр полной версии : Папиллярный рак. Доза тироксина

Здравствуйте! Пол - женский. Возраст - 54 года. Вес 63-66 (в зависимости от наличия жидкости внутри). 12.03.08 выполнена операция - Экстрафасциальная тиреоидэктомия. Центральная лимфаденэктомия. Т1МхNx. Макроскопическое иследование: папиллярный рак левой доли ЩЖ без экстратиреоидного распространения и внутриорганной диссеминации. Назначен Эутирокс 100 мкг. Поскольку имеются проблемы с сердцем (рестриктивная кардиомиопатия, нарушения ритма) терапия - заместительная. Результаты анализов:
28.05.08
Т4 св. - 20.8 (9.0 - 22.0)
ТТГ - 7.0 (0.4 - 4.0)
Врач сказал, что скорее всего были нарушения в приеме Эутирокса.
08.09.08
Т4св. - 27.9 (9.0 - 22.0)
ТТГ - 1.25 (0.4 - 4.0)
Таблетку перед сдачей анализов не пила.
28.01.09
Т4 св. - 20.3 (9.0 - 22.0)
ТТГ - 1.11 (0.4 - 4.0)
АТ-ТГ 0.4 (<18.0)
ТГ - 0
Все хорошо. По основному заболеванию лежала в клинике. Кардиолог завел разговор об уменьшении дозы Эутирокса. Эндокринолог сказал нет.
13.01.10
Т4св - 26.8 (9.0 - 22.0)
ТТГ -1.36 (0.4 - 4.0)
ТГ < 0.20 (<55)
Лежала в клинике. Опять разговор об уменьшении дозы Эутирокса. Связь с врачем-эндокринологом потеряна. Пустила все на "самотек". Дозу оставила 100.
08.12.10
Т4св. - 25.6 (9.0 - 22.0)
ТТГ - 0.254 (0.4 - 4.0)

Анализы сдавала сегодня. Таблетку перед анализами не пила (100%). Собственно вопрос. Надо менять дозу Эутирокса?
Постоянно принимаю мочегонные препараты (много).
Буду весьма признательна за советы.

По стадии, проведенному объему операции и уровню ТГ вы в группе низкого риска развития рецидива.
Если верить последним анализам, то с учетом сопутствующей патологии, можно рассматривать вариант с уменьшением дозы тироксина ( например до 87.5мкг(= 50+1\2 от 50+ 1\4 от 50) или 75мкг), контроль ТТГ, св Т4 через 6 недель.
По предыдущим анализам оснований для уменьшения дозы не было.

Спасибо!