Просмотр полной версии : Результат обследования на целиакию.

Добрый день.
Ребенку 6 лет, проходили обследование у гастроэнтеролога с диагнозом "дефицит массы тела". Рост примерно 116 см, вес 17 кг, мальчик.
Среди прочего была сдана кровь на целиакию. Получены следующие результаты:
IgA антитела к трансглутаминазе (ТТГ) <5 (норма до 20)
IgG антитела к трансглутаминазе (ТТГ) 48,11 (норма до 25)
IgA антитела к глиадину (ААГ) 10,36 (норма до30)
IgG антитела к глиадину (ААГ) 32,99 (норма до 35)

Подобный анализ сдавали в феврале 2009 года. Тогда результаты были такими:
IgA к глиадину 3,5 (норма до 45)
IgG к глиадину 29,1 (норма до 40)
IgA к тканевой трансглутаминазе 11,7 (норма до 15)
Антитела к эндомизию не обнаружены

По УЗИ брюшной полости все в норме, кроме поджелудочной железы. Ее размеры 1,5 - 1,0 - 1,5, эхогенность чуть выше печени.
Диастаза мочи - 328 е/л (норма).
Биохимический анализ крови:
липаза 36,1 (норма)
биллирубин 7,0 мколь/л (норма до 20,5)
а-амилаза 71,3 (норма)
щелочная ф-за 691,4 (норма до 270)

Сейчас нам рекомендована консультация генетика и аллерголога.

Какая картина вырисовывается по анализам и каковы наши дальнейшие действия?

Спасибо.

В вашем описании нет главных, характерных для целиакии жалоб. Лабораторная диагностика при данном заболевании вторична: не так давно педиатры обходились без определения антител к глиадину и биопсии слизистой тонкой кишки.

Опишите вес и рост при рождении, как ваш ребенок развивался на первом году жизни, когда появилось и с чем было связано замедление прибавки массы, были ли другие, кроме низкой массы тела, жалобы, какой у ребенка аппетит, соответствует ли возрасту количество и качество пищи, на основании каких жалоб и симптомов доктора заподозрили этот диагноз.

При веских основаниях думать о целиакии назначают аглиадиновую (без глиадина, белка, содержащегося в злаках) диету.

При строгом, подчеркиваю, строгом соблюдении диеты положительный эффект у больных целиакией наступает довольно быстро. Улучшение становится очевидным уже через несколько недель и служит подтверждением диагноза. В противном случае лечащим врачам стоит задуматься о другом диагнозе.

Хотя целиакия считается заболеванием с установленной наследственной предрасположенностью, диагностикой и лечением традиционно занимаются педиатры (целиакию взрослых мы не обсуждаем). Возможно поэтому ваш вопрос не нашел должного отклика в этой ветке форума.