Просмотр полной версии : Носовое кровотечение ночью у ребенка

Добрый день.
У мальчика возраст 5 лет, вес 16 кг., рост 105 см., в ночь (с 7.12. на 08.12.10 г.) случилось носовое кровотечение. Утром стала будить ребенка в садик, а лицо все как от размазанного шоколада, такая же ладошка. На подушке обнаружила два пятна размерами 4 см. на 2 см. - одно, второе чуть поменьше.
Детский ЛОР врач при осмотре (08.12.10 г.) патологий со своей стороны не выявил.
В этот же день сдали анализ крови.
СОЭ 6
лейкоц - 12
гемогл - 108
эритр - 3,4
палоч - 3
сегмен - 49
моноцит - 4
лимфоц - 37
эзинофил - 7
сверт. кр. - 3,55
тромбоц. - 270,0
Педиатр поставил диагноз: Анемия 1 ст.
Ребенок занимается спортивной гимнастикой.
Лечение: капли в нос сосудосуживающие (все дозировки и точные названия препаратов уточню позже), арутин, комплекс витамин с микроэлементами, противоглистные (??? (педиатр сказала, что это для профилактики, возможно что его "кто-то сосет", а анализ кала этого 90% не покажет), добавить в питание мясо, рыбу, печень, фрукт; обильное питье. От гимнастики рекомендуют отказаться.
Прошу вашего мнения на ситуацию.
И как вам анализ крови?
Ребенок активный, температура 36,4. Жалоб нет.
08.12.2010 г. был вялым, дважды спал. Аппетит в норме.
Спасибо

Лечение ужасает. Единственная разумная рекомендация - по диете и питью.
Сосудосуживающие сами по себе могут провоцировать носовые кровотечения.
Противоглистные назначаются только при доказанной инвазии.
Нужна коррекция анемии, препаратами железа.

Спасибо Вам за ответ.
Все-таки у нас анемия? Препараты железа - это лекарства? витамины? или достаточно диеты?
Спортивная гимнастика нам противопоказана?
Еще раз спасибо Вам!

Препараты железа-это лекарственные препараты. В таблетках, сиропе или каплях- в зависимости от предпочтений ребенка. Актиферрин, ферретаб, мальтофер, феррум лек (на выбор). Доза-3 мг\кг в сутки(45 мг). Через полтора месяца не прекращая прием повторить анализ крови.

Диеты в данной ситуации недостаточно.

Гимнастика - профессинально или "для себя"? Если это профессинальный спорт с ежедневными многочасовыми тренировками- то это вредно в любом случае.

Если же нагрузки на уровне физкультуры 2-4 раза в неделю по часу-полутора- тогда можно.

Спасибо Вам большое за подробный ответ.
Всё понятно.
Гимнастика два раза в неделю по полтора часа.
Единственное, хочу уточнить.
Можно ли сочетать препараты железа с витаминами содержащими микроэлементы? Или это будет много? Большая нагрузка?
1. Препараты железа + хорошое питание + обильное питье
2. Весь п.1 + витамины с микроэлементами.
Я склоняюсь ко второму пункту, но есть сомнения, боюсь перестараться. Хотя можно ли в такой ситуации перестараться?
Ваше мнение?

Витамины с микроэлементами - это пополнение канализации дорогостоящей мочой.
Не нужно. П. 1 - более чем достаточно.

Спасибо вам большое, уважаемые доктора!!!
Купила Актеферин, даю.
Как представлю, что вместо необходимого ребенку препарата железа, я бы давала противоглистное и капала в нос сосудосуживающие капли..., так дурно становится.
Еще раз спасибо вам, за вашу работу, внимание к нам, вашим пациентам, которым так необходимо мнение таких Профессионалов как ВЫ!!!

Вынуждена поднять тему :(
Сегодня, 15.12.2010 г. в 17 ч., ребенок был отстранен из дет.сада с диагнозом: Ветрянка. Оказывается группа была на карантине с понедельника, а мы и не знали ( Врача завтра вызовем, но в саду сказали, что врач вряд ли придет. Достаточно назвать номер сада и группу ;-)
Сейчас температура у ребенка 37,8, состояние удовлетворительное.
Вопросы такие:
1. Продолжать ли на фоне ветрянки давать препарат железа?
2. Надо ли прижигать прищики зеленкой?
3. Купаться противопоказано?
Спасибо.

1. не принципиально. Можете сделать перерыв на время болезни.
2. Только для того, чтобы отслеживать новые элементы. Если Вы с этой задачей и так справляетесь- не обязательно.
3. Наоборот, очень показано. Разумеется в дУше, а не в ванне. И без мочалки. Грязью болезни не лечатся :)

Спасибо Вам большое!

Извините, что сразу не поинтересовалась, еще есть вопросы.
Сейчас температура поднялась до 38,5. Можно ли сбить Нурофеном?
В общем-то, ребенок подвижен, активен. Искупали его, помазали зеленкой. Прищики растут прямо "на глазах" (фактически буквально))) На волосистой части головы тоже много.
Вопросы:
1. Можно ли сбить Нурофеном?
2. Давать ли Супрастин или что-то против зуда и аллергии?
3. Какой период (дни) самые тяжелые при ветрянке? Считаю, что у нас сегодня второй день, так как прищики заметила на лбу еще вчера, но не предала этому значения.

1. можно. Нельзя аспирин.

2. зуд есть-давайте супрастин

3. разгар болезни- до 5-8 дней, как правило.

Врач таки был.
t 37-38,5
2-ой день высыпаний. По всему телу сыпь; на голове.
DS: Ветряная оспа.
Лечение:
1. Фукарцин белый. Смазывать лицо и участки на теле.
2. Супрастин 1 таб. на ночь до 5 дней.
3. Гропринозин 1 таб. 3 р/д 5 дней
4. Рапидол 1 таб.3 р/д. первые 3 дня
5. Тантум верде 3 р/д.

Диагноз - ветрянная оспа, сомнений не вызывает.

Вопросы:
1. Адекватно ли лечение?
2. Что из назначенного лечения действительно необходимо ребенку?
3. Чем вообще лечится ветрянка?
4. Носовое кровотечение или Анемия как-то связаны с ветряной оспой или так совпало?
Спасибо!!!

1. Нет.
2. Только супрастин если есть зуд. И парацетамол либо ибупрофен при температуре выше 38,5-ти. Любой, а вовсе не обязательно рапидол. И не "по таблетке три дня" , а только при подъеме температуры. Каким красителем мазать - безразлично. И мазать ли - тоже, как я уже писала.
3. ацикловиром в группах риска по тяжелому течению: это младенцы и дети старше 12-ти лет и взрослые. Пятилетние дети в эту группу не входят.
4. совпало.