Просмотр полной версии : У ребенка 9 мес. температура 39-40 уже 4 суток

Плюс к этому:

-вялость
-плох.аппетит
-горло красное, но это не ангина (были у 2-х врачей)
-легкие чистые (слушали)
-плохо спит, плачет
-зубы не режутся (так сказал педиатр)
-уши не болят
-насморка нет
-температура сбивается лишь на 0,5

Пьем (прописали): вифирон, тонзилгон, циферон. Еще сегодня прописали деринит и сумомед (пока не пьем).

Врач говорит "это что-то вирусное, выпишу вам антибиотик".

Что делать? Ложится в больницу? Скорую?

Здравствуйте.
Виферон, тонзилгон и циферон - в помойное ведро.
Описываемые Вами жалобы - повод для клинического анализа крови, анализа мочи и, возможно. рентгена легких по результатам анализов.

А температуру стоит сбивать? Ребенок очень плохо ее переносит. Если сбивать, то чем?

Естественно. Читайте в ЧАВО про ОРВИ и температуру у детей.

Вот анализы (извиняюсь за качество). С 1:45 11.12.10 мы лежим в больнице с пиелонефритом (уколы - антибиотики). Состояние среднее: то улыбается и играет, то кричит. Температура резко стала 36,5.

Каков прогноз (очень боимся)?

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Данных за бактериальную инфекцию не вижу. Равно как и за пиелонефрит. Как собирали мочу на анализ?

Утром сняли подгузник, он начал писать; немного пописал мимо, потом в баночку. Получилось 30 мл всего. Баночка стерильная из аптеки.

И ребенка не подмывали? Вот и результат.

Делали УЗИ, есть признаки воспаления в почках.

Каков прогноз (очень боимся)?

Сдайте мочу на посев, собирайте её по правилам [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Думаю, пока дождемся результатов уже будет не актуально - это 1.

А 2 - соблюсти условия по ссылке не реально. Т.к. нужно собрать первую мочу после сна и при этом утром провести гигиену (чтобы ребенок не проснулся). Это фантастика.

Желающий сделать ищет возможность, нежелающий - причину.
На протяжении последних десятилетий у сотен тысяч получалось.... В том числе, у Вашего покорного слуги, имеющего детей обоего пола.

Значит у Вас спит крепко, например, возраст другой.

Действительно, собрать анализ мочи грудничку трудно.Попробуйте в любом случае сдать мочу.Жаль, что в Ваших аптеках нет специальных стерильных пакетиков с наклейкой- у нас широко применяется после вечерней гигиенической обработки на ночь,а утром переливается в стерильную баночку.При сохранении температуры и лейкоцитов в общем анализе возможно следовало использовать и другие методы сбора мочи, которые проводят уже медработники.Хочу так же обратиь Ваше внимание(хотя это не так срочно)на низкий Гемоглобин и косвенные признаки железодеффицитной анемии

О низком гемоглобине нам говорили. Какой из этого можно сделать вывод?

Сейчас читаю статью, в которой написано, что после антибиотиков сдавать мочу на бактерии - не разумно.

Что у ребенка железодефицитная анемия.Но лечить ее начнете после того, как ребенок выздоровит от острого заболевания с высокой температурой.По поводу диагноза- при отсутсвии признаков "простуды" при таком анализе мочи исключить нельзя инфекцию мочевыводящих путей,поэтому срочно надо повторить анализ мочи

Вы намекаете что это мог быть вторичный пиелонефрит?

Существует опасность бактериемического (эндотоксического) шока?

На УЗИ патологии не выявили.

По узи диагноз пиелонефрита не ставят.Диагноз ставят на основании клиники +общих анализов мочи + бактериальный высев (желательно 2-3 кратный , где высевается один и тот же микроб).При подозрении у грудного ребенка на инфекцию мочевыводящих путей/пиелонефрит даже при отсутсвии результата бактериологического исследования начинается лечение антибиотиком эмпирическое-выбирается антибиотик, к которому чувствителен наиболее частый микроб-возбудитель пиелонефрита.Оценить без осмотра состояние Вашего ребенка невозможно.Желаю Вам быстрого выздоровления и спокойной ночи.

Спасибо.

Ему делают Цефабол, Фенкарол. Стал меньше писать, т.е. меньше на 40% примерно. Это плохо?

Самочувствие среднее: не кричит, но настроение плохое. Бывает, иногда агукает, иногда улыбается, но чаще грустный. Температура вчера вечером была 38, сегодня нормальная 36.3-36.5 (мерили 4 раза в разное время).

То, что температута спала -признак хороший.Меньше писает- надо смотреть, что достаточно получает жидкости и нет обезваживания.Увеличте питье

Взяли мочу на посев и общий анализ. Кровь. => Результатов еще не сказали. Врач говорит, что нашли подходящий антибиотик. Температура не поднималась больше.

НО:
Питья он получает много (сколько выпьет и еще чуть-чуть). Но писает по прежнему 60% от нормального. Ночью весь вспотел, но температуры нет. Кушает очень плохо.

Нормально все? Так и должно быть?

Думаю,правильно.,раз нет температуры и ребенка отпаиваете.По поводу "нашли подходящий антибиотик" мне не очень понятно, т.к. не понятно, что врач конкретно лечит(может он имел ввиду широкого спектра дейсвия, покрывающего все вероятные микробы- в0збудители болезни-не берусь судить)

Скорее всего широкого, т.к. на посев только-только сдали.

Тут еще обнаружили АСТ повышенный, АЛТ в норме. Это из-за пиелонефрита? Или может из-за "желтушки" (была в течение 2 мес.)?

Или из-за температуры (сбивали как могли, но иногда доходила до 40,5)?

АСТ повышенный до каких цифр?умеренное повышение бывает при вирусных инфекциях

АСТ, сказали, то ли 145, то ли 165.

АЛТ в норме.

В каких единицах измерения и какие нормы лаборатотия дает?Если 40- повышение в 3 р-4 р-многовато.Когда сдавали?желательно скпопировать,

Обычная совковая больница "Детская тушинская" и стандарты, думаю, типичные. Попробую посмотреть сам анализы, если дадут.

21 декабря нас выписали из больницы (пиелонефрит), после того как анализы стали нормальными. Лечиться сказали фурагином + липоевая кислота (для печени).

После выписки из больницы начался насморк и небольшой кашель (пока мы были в больнице, старший ребенок болел ОРВИ и к нащему возвращению еще не успел выздороветь). 25 декабря поднялась температура до 38, на следующий день держалась около 37. 27 декабря температура была в норме. Насморк и кашель сохранялся.
28 декабря сдали общ.анализ мочи и клинич.крови.

Моча:
(Bayer HealthCare LLC
Clinitek Status
Multistix 10 SG)

GLU NEGATIVE
BIL NEGATIVE
KET NEGATIVE
SG <=1.005
BLD TRACE-LYSED
pH 5.0
PRO NEGATIVE
UBG 3.2 umol/l
NIT NEGATIVE
LEU NEGATIVE

Кровь:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Сегодня ночью в 3.30 проснулся и стал сильно плакать. Температура нормальная. Дремал около 10 минут. потом снова просыпался и плакал. Спал только на руках, при попытке переложить на кровать плакал. И так до 6.30. Дали нурофен 2.5мл, чтобы обезболить что бы то ни было, ребенок сразу уснул и проспал до 11 утра.
С утра вялый и плаксивый, так же плохо спит. Аппетит плохой. Температура 37.2.

Это пиелонефрит опять? Что нам делать?

Анализ мочи не характерен для пиелонефрита, но его срок годности- только в день сдачи

Супракс (антибиотик) прописывали другим, кто покидал больницу после пиелонефрита. Может нам стоит его попить? Если у нас все же не пиелонефрит, а, например, бронхит, он поможет?

анализ от 28.12 крови и мочи нормальные, нет температуры.Не вижу по вашему описанию без осмотра необходимости"на всякий случай" дать антибиотик

К вечеру ребенок перестал плакать, стал играть, но поднялась температура 38.2

По правилам ребенку после пиелонефрита при каждом подьеме температуры рекомендуют сдать ан.мочи, что бы проверить, что нет обострения пиелонефрита.Хотя ,думаю, в России часта гипердиагностика пиелонефрита из за трудности правильного сбора ,особенно у девочек грудничков.Для подтверждения пиелонефрита и детей рекомендуют за границей забор на посев через надлобковую пункцию мочевого пузыря или катетером.Если берут из" средней струи ",что особенно трудно у девочек грудничков собрать мочу со всеми правилами гигиены, необходимо, что бы в 3 бактериалогических посевах , взятых до начала лечения антибиотиком, высеялся один и тотже микроб (неск.упрощено изложил, но не уверен,чо все понятно изложил).Из описания родителей видел,что это не везде выполняют.