Просмотр полной версии : Аутомаркеры

Уважаемые доктора, в очередной раз обращаюсь за консультацией и надеюсь на вашу помощь в "расшифровке" анализа крови на маркеры аутоимунных заболеваний (если я правильно поняла выписку т.к. она на немецком).
ANA negativ
ENA Jo-1 negativ
ENA RNP negativ
ENA Sd-70 negativ
ENA Sm negativ
ENA SS-A negativ
ENA SS-B negativ
C-ANCA 1.9 норма 0.1-2.0
p-ANCA 54 норма 01-20
ds-DNS Ak ELISA 57 норма 01-40
Будучи в Германии прошли обследование с ребенком ( сын 8 лет) по поводу длительного субфебриллитета . Предположительно сын перенес атипичную форму Эбштейна-Барр вирусной инфекции.
Хочется понять, что именно "-", а что "+".
С уважением,
Лариса Ивановна.

p-ANCA 54 норма 01-20
ds-DNS Ak ELISA 57 норма 01-40
Будучи в Германии прошли обследование с ребенком ( сын 8 лет) по поводу длительного субфебриллитета . Предположительно сын перенес атипичную форму Эбштейна-Барр вирусной инфекции.
Хочется понять, что именно "-", а что "+".
С уважением,
Лариса Ивановна.
Вас интересует расшифровка аббревиатур?
Повышены антинейтрофильные антитела и антитела к двухцепочечной ДНК. Делать какие-либо клинические выводы на основании только этих результатов нельзя.

Скажите пожалуйста, если перенуклеарные и цитоплазматические антитела к нейтрофилам ассоциированы с проявлениями системного васкулита, то с чем ассоциируются антитела к двухцепочечной ДНК?
С уважением,
Л.И.

АТ к двуспиральной ДНК закономерно повышаются при СКВ, но изолированно этот признак самостоятельного диагностического значения не имеет.

Я правильно понимаю:СКВ-системная красная волчанка?
Иногда на фоне субфебрильной t поиск аутомаркеров дает ложноположительные результаты.
Дело в том , что у сына в течении четырех месяцев сохраняется субфебриллитет. На третьей неделе кровь ИФА- ранниеАТ к вирусу Эбштейна Барр "+". Наша история описана здесь:[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
В итоге диагноз: атипичная форма Э-Б вирусной инфекции. t постепенно снизилась, но периодически 1-2 раза в неделю 37.
Меня беспокоит удлиннение QTc 0,5 в ночное и 0,48 дневное на холтере неделю назад. У ребенка отягощен анамнез . Ранее QTc-0,35
Кардиолог считает изменение QT вызваны метаболическими изменениями в миокарде на фоне ВЭБ. У меня есть сомнения по этому поводу...
С уважением,
Л.И.

Зачем делали Холтер?

Холтер по плану( раз в 6 мес). На учете у кардиолога по поводу СССУ?.
Наверное для полного понимания моего беспокойства по поводу QT правильно будет добавить еще свою историю:[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Я совсем не специалист в этом вопросе, :( но то что я прочла, говорит о том, что миопатия отдельно, а ЕБВ отдельно. :) Т.е. должна быть какая-то еще причина кардиомиопатии, а ЕБВ может только "ухудшить дело", но не он явлется причиной. Давайте спросим кардиологов, заодно спросим о синдроме удлиненного QT.
Жду вашего разрешения на перенос вопроса к кардиологам.

Здравствуйте dr Ira!
Я согласна.
У меня есть вопрос лично к Вам. Как Вы считаете, незначительно повышенные титры АТ к нейтрофилам и к двуспиральной ДНК действительно не имееют самостоятельного диагностического значения?
__________________
С уважением,
Лариса.

Не имеют.
Вообще, все дополнительные диагностические методы (начиная от банального анализа крови и кончая самыми современными методиками) должны рассматриваться только вкупе с клиникой и осмотром больного. ИМХО. (Так меня учили, и теперь, по прошествии многих лет, я уверена, что это правильно ) .

должна быть какая-то еще причина кардиомиопатии.
Если она вообще есть, эта кардиомиопатия. Пока, насколько я понял, у ребенка идет речь о ПОДОЗРЕНИИ на СССУ

Меня беспокоит удлиннение QTc 0,5 в ночное и 0,48 дневное на холтере неделю назад. Ранее QTc-0,35
Кардиолог считает изменение QT вызваны метаболическими изменениями в миокарде на фоне ВЭБ.
0,5 конечно многовато, но ведь холтер действительно делался не на фоне полного здоровья. После холтера не делали стандартную ЭКГ?
В отношении отягощенного анамнеза Вы имеете в виду себя? но ведь у Вас, насколько я понял, не было проблем с QT?

ПОДОЗРЕНИИ на СССУ

Переведите аббревиатуру, please! :)

Последние опыты заочных кардиологических консультаций показывают, что в условиях неполной информации пациенты не всегда могут получить адекватный совет.
Почему бы маме с ребенком не обратиться в НИИ педиатрии в группу проф. М.А.Школьниковой (мамин анамнез + неведомые нам изменения на ЭКГ).

Переведите аббревиатуру, please! :)
Синдром слабости синусового узла

Здравствуйте уважаемые доктора!
У мамы действительно нет удл. QT. Но дело в том, что у мамы после введения кордарона была зафиксированна двунаправленная жт типа "пируэт". Аритмологи считают, что QT у меня вырос на амиодароне. Ранее однократно ощущала станную пробежку которая сопровождалась неполной потерей сознания и повторилась 4 -5 раз с промежутком в несколько минут. Я думаю, что это и был пируэт.
В период первого предсинкопального состояния QT мне никто не измерял. Профессор А.Ш.Ревишвилли считает, что у меня возможно приходящий QT.
Сегодня были у него на консультации с сыном.
Его мнение совпадает с мнением Dr Ira - ВЭБ отдельно, удлиннение QT отдельно.
Кровь на антитела к миокарду + генетика на LQT1, LQT2, LQT3,LQT5.
В НИИ Педиатрии мы записаны на 29 ноября к Кравцовой Л.А.
Сегодня в Бакулево ЭКГ : QT 365/ QTc 414, ЧСС 75 (на вдохе)
QT 365/ QTc 436, ЧСС 86
ЭКГ без особенностей.
ЭХО небольшой ПМК без регургитации, незначительное увеличение ЛЖ.
Ребенок чувсвует себя хорошо, но с поднятием t резко бледнеет, активен, нагрузки переносит нормально.
С уважением,
Л.И.