Супруга кормит грудью ребенка 1,5 г. Пару дней назад у нее на одной груди появилась сыпь которую врач идентифицировал как опоясывающий лишай.
Можно ли при данном заболевании продолжать кормить ребенка грудью? Какая вероятность того, что ребенок при "общении" с мамой заболеет ветрянкой? Стоит ли их изолировать друг от друга?
elena__K
17.12.2010, 23:49
Можно продолжать кормить ребенка грудью,ведь контакт с больной матерью уже был.Материнские антитела к ветряной оспе защищают ребенка только до года,по-этому заболевание ребенка возможно.
SergDoc
18.12.2010, 00:03
Супруга кормит грудью ребенка 1,5 г. Пару дней назад у нее на одной груди появилась сыпь которую врач идентифицировал как опоясывающий лишай.
Сперва хотелось бы убедиться, что это действительно опоясывающий герпес, а не, скажем, простой.
Где именно на груди? На соске есть? На ореоле?
Опишите подробно - когда появились первые высыпания? Была ли боль перед высыпаниями? Есть ли боль сейчас? Требует ли боль применения анальгетиков? Каких?
Насколько обильны высыпания? Как,чем обрабатываете местно?
Nik_k
18.12.2010, 10:11
1 Где именно на груди?
2 На соске есть?
3 На ореоле?
4 Опишите подробно - когда появились первые высыпания?
5 Была ли боль перед высыпаниями?
6 Есть ли боль сейчас?
7 Требует ли боль применения анальгетиков?
8 Каких?
9 Насколько обильны высыпания?
10 Как,чем обрабатываете местно?
Спасибо за участие.
1 В нижней части одной груди размером примерно 7 на 7 см, группа красных прыщиков с ранками.
2 Нет
3 Нет
4 5 дней назад, буквально в течении вечера (причем все высыпание сразу) и до сегодняшнего дня не изменилось. Пару дней назад воспалился подмышечный лимфоузел.
5 Нет
6 Нет
7 Нет
8 -
9 местное
10 Спирт и стрептоцидовая мазь.
Опоясывающий герпес потому так называется, что опоясывает ;)
Наоичие только одной группы высыпаний ( а не "полупояса" по ходу межреберного нерва), да еще без боли говорит скорее о том, что это простой герпес. Особенно если ранее у жены бывали эпизоды герпетических высыпаний на губах, половых органах...
То есть скорее всего - это не h.zoster, а h.simplex, который возбудителем ветрянки не является и здоровому ребенку мало опасен.
Выглядит он так:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Высыпаний на той части груди, которую берет в рот малыш нет - кормите смело. Если вдруг появятся на соске или ареоле - этой грудью не кормить - сцеживать и выливать.
...Виферон не нужен вовсе.
Фукорцин - на здоровье.
Ацикловир и валтрекс вместе не нужно точно - одна группа. Да и подумайте, стоит ли его вообще. Если общее состояние не страдает - то не надо, пройдет само. Препарат небезобиден для ребенка, хотя и разрешен при ГВ.
Nik_k
18.12.2010, 11:08
Опоясывающий герпес потому так называется, что опоясывает ;)
Наоичие только одной группы высыпаний ( а не "полупояса" по ходу межреберного нерва), да еще без боли говорит скорее о том, что это простой герпес. Особенно если ранее у жены бывали эпизоды герпетических высыпаний на губах, половых органах...
То есть скорее всего - это не h.zoster, а h.simplex, который возбудителем ветрянки не является и здоровому ребенку мало опасен.
Выглядит он так:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
До этого высыпаний не было. Восполяются ли при простом герпесе лимфоузлы? Не уверен, что у жены была такая "белая корка" как на фото, просто появилась группа крупных розовых прыщиков, а затем на них появились ранки :bn:
SergDoc
18.12.2010, 11:11
Без осмотра, или хотя бы фото - это гадание. Не всегда высыпания типичны. Пока больше данных за симплекс.
Однако, если есть уверенное обоснованное подозрение очного врача на зостер (опоясывающий лишай) - ребенка необходимо привить варилриксом в ближайшее время.
Nik_k
18.12.2010, 11:39
Добавил Фото:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Буду благодарен за помощь в идентификации (извиняюсь если не в тот раздел).
В чем смыл прививки? Вроде это даже неплохо, что ребенок переболеет в детстве ветрянкой? Или 1,5 года это рановато?
SergDoc
18.12.2010, 11:58
Ну вот, уже что-то.
На мой взгляд - больше похоже на симплекс.
Полистайте здесь, сравните сами (жене не показывайте, не пугайте :))
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Пригласил инфекционистов для второго мнения, подождем...
...Что касается "а зачем вакцина, если это зостер". Затем, что дикий вирус оспы редко, но "метко" вызывает энцефалиты, менингиты, орхиты и прочие жизненные "сладости". И тот родитель, и тот врач, которые ЗНАЛИ об угрозе, ИМЕЛИ СРЕДСТВО снизить риск и НЕ ДЕЙСТВОВАЛИ, и потом получили осложнения... Вы понимаете, о чем я?
Прививание в такой ситуации называется экстренной профилактикой, оно не спасает от заболевания чаще всего, однако к моменту развернутой картины ( а это минимум 11 дней от контакта) ребенок уже имеет некоторый титр антител и переносит болезнь легче, с меньшим риском осложнений.
Nik_k
18.12.2010, 12:25
Спасибо огромное за консультацию!
Действительно (свиду, для меня как непрофессионала) больше похоже на простой герпес. Тем более что из прочитанного я понял что опоясывающий лишай распространяется вдоль нервов/ганглий (sensory ganglia). Они кстати есть на месте сыпи?
И еще вопрос по прививке (простите за мои непрофессиональные расчеты). Как я понял, что заболеть ветрянкой ребенок от мамы может уже за 2-3 дня до появления сыпи. Т.е. если мы будем делать прививку в понедельник (в лучшем случае), то она придется на конец инкубационного периода (11 дней) и ребенок получит еще дополнительную порцию живого аттенуированного вируса Varicella zoster. Не будет ли это уже перебор?
SergDoc
18.12.2010, 13:28
Ваши расчеты верны - конец минимального инкубационного периода (который обычно от 11 до 21 дня). И действительно, чем больше срок от инфицирования, тем меньше времени на выработку антител, тем бесполезнее эта мера.
...Принимать решение - надо ли прививать и как лечить, нужно не по интернету. Здесь мы с Вами можем только обсудить основные моменты. Окончательное решение за супругой и ее лечащим врачом.
SergDoc
18.12.2010, 13:34
4 5 дней назад, буквально в течении вечера (причем все высыпание сразу) и до сегодняшнего дня не изменилось.
Перечитал все еще раз. Почти уверен, что это простой герпес (симплекс).
easl
18.12.2010, 14:54
Вакцинация против ветряной оспы разрешена Варилриксом с 12-месячного возраста.
А почему не вакцинировать, если есть минимальное подозрение на зостер?
Nik_k
18.12.2010, 16:39
elena__K
SergDoc
easl
Спасибо Вам огромное за вашу консультацию!
Всегда хочется иметь несколько мнений, особенно, по поводу здоровья ребенка и его мамы. Хотя бы, чтобы можно было это обсудить с лечащим врачем перед принятием решения.
А почему не вакцинировать, если есть минимальное подозрение на зостер?
Обязательно переговорим по этому поводу с лечащим врачем. А вообще является ли данная прививка обязательной? Насколько она эффективна если ребенок заболел? Не будет ли это в данном случае во вред?
anikaa
18.12.2010, 17:38
Вакцинация против ветряной оспы может быть эффективной в первые 72 часа после контакта. В более поздние сроки она неэффективна и не рекомендована.