Просмотр полной версии : хрон. аутоимунный тиреоидит

Здравствуйте. Прошу помощи в оценке диагноза.

25 лет.

Два месяца назад сдал анализы на ТТГ:

ТТГ 6.46 мкМЕ/мл (реф.значения 0.35 - 5.5)

После этого врач-эндокринолог назначил:
АТ к тиреоглобулину 22 МЕ/мл (реф.значения 0 - 40)
АТ ТПО 53.9 МЕ/мл (реф.значения 0 - 35)
Т4 своб. 1.11 (реф.знач. 0.89 - 1.76)

+ узи

Контуры щитовидной железы четкие, ровные,
форма обычная.
Размеры щж не увеличены.


Эхоструктура умеренно неоднородная/диффузно
щейные лимфоузлы без особенностей
узловых образов. не определяется.

Левая доля 14х14х44
Перешеек 3 мм
Правая доля 14х15х45
V = 8.7

Заключение: умеренные диффузные изменения <неразборчиво> щитов. железы.

После этого был назначена повторная сдача ТТГ через 2 месяца.
ТТГ 4.7 мЕд/л (норм. 0.25 - 3.5 мЕд/л)

Из симптомов были расстройсво стула, либидо, нарушения сна, аппетита (скорее всего связанные со стрессом), утомляемость, снижение памяти, которые значительно уменьшились за 2 месяца после двухнедельного курса Новопассита. Прибавки в весе не наблюдается, скорее наоборот есть некоторый дефицит массы тела (180 см, 63 кг)

После повторного анализа ТТГ был поставлен диагноз хронический аутоимунный тиреоидит и назначен прием эутирокса-50 .

Является ли данный диагноз и лечение верными?
Как быстро прогрессирует ухудшение состояния при данном заболевании?

Год назад результаты ТТГ были
ТТГ 3.63 (0.4 - 4.0 мкМЕд/мл)

Назначение эутирокса при стойком субклиническом гипотиреозе оправдано. О каком "ухудшении состояния" идет речь? при компенсации заболевания (приеме адекватных доз эутирокса) никакого ухудшения не будет. ИМТ - 19 кг/м2 - норма. Однако, интересует, не снижалась ли масса тела в последнее время?

Назначение эутирокса при стойком субклиническом гипотиреозе оправдано.


Интересует часть диагноза - ХАИТ, его достоверность. Следует ли пройти какие-либо дополнительные обследования? Следует ли пройти обследование на какие либо другие аутоимунные заболевания?

О каком "ухудшении состояния" идет речь? при компенсации заболевания (приеме адекватных доз эутирокса) никакого ухудшения не будет.
Имеется ввиду ухудшение состояни до приема эутирокса. Все негативные симптомы начали беспокоить всего как полгода.


ИМТ - 19 кг/м2 - норма. Однако, интересует, не снижалась ли масса тела в последнее время?

Было снижение летом (-3 кг, за 2 месяца), во время жары, связывал это с отсутствием аппетита, нерегулярностью питания.
Так же за последний год сильно упал св. тестостерон и дигидротестостерон ( с верхней границы нормы до нижней).

Является ли заместительная терапия при субклиническом гипотериозе пожизненной?

Врач после первых анализов ТТГ посоветовал увеличить количество йодированной пищи в рационе. Необходимо ли изменение рациона питания при заместительной терапии эутироксом в плане увеличения йодосодержащих продуктов?

Возможно ли уменьшение уровня св.тестостерона и ЛГ при СГ?

Возможно ли уменьшение уровня св.тестостерона и ЛГ при СГ?
Не валидны наборы для с его вообще и не надо смотреть без оснований

Является ли заместительная терапия при субклиническом гипотериозе пожизненной?


?

Нет и не у всех

Интересует часть диагноза - ХАИТ, его достоверность. Следует ли пройти какие-либо дополнительные обследования? Следует ли пройти обследование на какие либо другие аутоимунные заболевания?


? Сут моча на св кортизол