Просмотр полной версии : Промывание глаз и чем это делать.

Выделено из темы [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Модератор.
Добрый день. очень прошу помочь с консультацией.

В субботу 18 декабря заболело горло. С утра было незначительное першение к вечеру заболела задняя стенка и дужки. Начала лечение: теплое питье (брусника), в нос пиносол, в горло каметон и биопарокс, полоскание ромашкой.
В понедельник была на плановом приеме у гинеколога, она взяла мазок из горла и направила к терапевту.

Во вторник (сегодня) проснулась с припухшим левым глазом с гнойным отделяемым, белок немного покраснел.
Сегодня на приеме терапевт для лечения горла оставила биопарокс, полоскание и пиносол.
Для лечение глаза прописала капли ципролет и баларпан.

Вопрос- ципролет имеет противопоказания в период беременности. его я боюсь закапывать.
Подскажите, пожалуйста, что нужно делать для лечения глаза?
обратиться у офтальмологу, сдать какие-то анализы?
у нас в Новосибирске сейчас морозы минус 40 градусов, поэтому в передвижениях я ограничена.

Очень надеюсь на ваше участие, заранее благодарю.

Забыла сообщить, около 1.5 лет назад был инфекционный коньюктивит, назначено было лечение - капли ципрофлоксацин, противоаллергические капли и гель для роговицы.

промывать глаза отваром ромашки

промывать глаза отваром ромашки

Будьте добры, укажите пожалуйста источник, откуда взята данная рекомендация. Спасибо.

На мой взгляд, достаточно будет выполнить рекомендации из поста №2.

Будьте добры, укажите пожалуйста источник, откуда взята данная рекомендация.

не так давно было собрание офтальмологов на кафедре. приезжали доктора из Москвы и Кургана. говорилось о том, что все препараты не проверялись на беременных и кормящих матерях, следовательно они все противопоказаны. это относится и к левомицетину, действие которого сомнительно на современную микрофлору, которая выработала устойчивость к этому препарату уже давно. Конъюнктивит в большинстве случаев проходит самостоятельно в течение недели.

Про ромашку то где?

там же...

Понятно, вопросов больше не имею. Почитайте пожалуйста [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] И убедительная просьба в дальнейшем обосновывать свои утверждения более внушительно.
Модератор.

Обратиться к офтальмологу стоит. Если нет возможности обратиться, то, исходя из того, что есть гнойное отделяемое и не хотите капать ципрофлоксацин, посоветовал бы капать левомицетин 0.25% глазные капли капельки по 3 - 4 раз 8 в день .
уважаемый AmuRRR. с какой целью такие дозы? ведь больше одной капли в конъюнктивальный мешок не помещается...
Левомицетин противопоказан при беременности (см. инструкцию к препарату)
Большие дозы могут вызвать психомоторные расстройства, спутанность сознания, зрительные и слуховые галлюцинации, снижение остроты слуха и зрения...

А ещё в показаниях - трещины сосков у кормящих женщин. А при лактации, согласно той же инструкции, противопоказан.

Судя по вашему удалённому сообщению, вы за отвар ромашки. Но как раз во время беременности с инфекциями лучше не шутить. AmuRRR дело говорит.

)
Большие дозы могут вызвать психомоторные расстройства, спутанность сознания, зрительные и слуховые галлюцинации, снижение остроты слуха и зрения... - :ai:
это про дозы куда? :af:
гнойный коъюнктивит "за неделю без лечения"!!!:ai:
Мама дорогая!!! Это кто ж такие лекции прочел? Либо записал?:naezd:
Впаривание более дорогих а/б - "это относится и к левомицетину, действие которого сомнительно на современную микрофлору, которая выработала устойчивость к этому препарату уже давно:eek:. И видимо, продолжает вырабатываь!:af:

что конкретно про устойчивость к хлорамфениколу не нравится? с этим ещё спорят что ли?

- :ai:

гнойный коъюнктивит "за неделю без лечения"!!!:ai:

Все верно, это если можно так выразиться общеевропейское мнение, что бактериальный конъюнктивит разрешается самостоятельно в течение 7 дней. В общем как простуда без лечения 7 дней с лечением 1 неделю.

Хотя я с этим не согласен, т.к., чисто, бактериальный конъюнктивит, ударными дозами можно купировать за 1-2 дня и предотвратить контаминацию окружающих.

Устойчивость к левомицетину есть, но не такая высокая.

Устойчивость к левомицетину есть, но не такая высокая.
устойчивость хотя бы КНС к нему более 30% - это не такая высокая? А что же тогда - высокая?)

Если бы была возможность в данном конкретном случае беременной на сносях в сорокаградусный мороз в день обращения получить результат чувствительности к антибиотикам, то, видимо, рекомендация закапывать левомицетин была бы недопустимой безграмотностью, т. б. если левомицетин был бы назначен внутрь и для лечения гнойной язвы роговицы при условии того, что в доме есть аптека с достаточным набором глазных форм антибиотиков.
Примерно так

Это так к слову об устойчивости.
Так, в течение года исследователи
из Университета
им. Грегорио Мараньона
( Мадрид, Испания ) изучали
микрофлору конъюнктивы у пациентов,
готовящихся к операции по поводу
катаракты. Они установили микробный
профиль конъюнктивы, которая,
как известно, служит основным источником
бактерий, вызывающих эндофтальмит.
Что интересно, цефуроксим не следовало
рассматривать в качестве наиболее
эффективного средства профилактики
таких осложнений даже в зависимости
от вида микроорганизма. Более
того, в качестве профилактики ( во всяком
случае, в своей клинике ) они рекомендуют
применять антибиотики предыдущего
поколения.
Методы
К испытаниям было привлечено
1940 пациентов. Из 4391 микроба, которые
удалось выделить, 94,2 % оказались
грамположительными, а 5,3 % — грамотрицательными.
Были изолированы
следующие бактерии :
• коагулазонегативные стафилококки
— 88,3 %;
• дифтероиды — 58,1 %;
• пропионибактерии — 31 %;
• стрептококки — 23,1 %;
• Staphylococcus aureus — 10,2 %;
• Haemophilus и грамотрицательные
диплококки — 7,5 %;
• другие грамотрицательные бактерии
— 4,5 %;
• энтерококки — 2 %.
По словам руководителя исследования,
д-ра Elisa Fernandez-Rubio, наиболее
устойчивыми были штаммы энтерококков
и стафилококков : к эритромицину
— в 47,4 % случаев, метициллину
— в 42,8 %, ципрофлоксацину —
в 23,1 %, тетрациклину — в 18,4 %, гентамицину
— в 15,7 %, левофлоксацину
— в 15,1 %, тобрамицину — в 14,8 %,
хлорамфениколу — в 3,7 %, рифампицину
— в 1,6 %, фусидовой кислоте —
в 0,6 %.

Eye World, декабрь 2009, стр. 26,

устойчивость хотя бы КНС к нему более 30% - это не такая высокая? А что же тогда - высокая?)
Но и не столь разительны отличия от других даже и в отечественных небольших исследованиях.
Чаще всего встречается Грам+ аэробная флора
(73,4% - коагулазонегативные стафилококки)
Тетрациклин, хлорамфеникол - 30%
Эритромицин - 25%
Гентамицину от 14,8% до 30%
Тобрамицину от 10,7% до 32,8%
Норфлоксацину 18%
Ципрофлоксацин - 15%

Околов И.Н. с соавт., 2008

ну что ж, видимо наши жители преконъюнктивальных областей кусачее заморских :) заморские видать не подвергались такому продолжительному гнёту со стороны почётных умудрённых немалым опытом антибиотиков

спасибо, очень ценная информация, которая напрочь опровергает заказные лекции по многим "новым" препаратам. Однако про "проходит бактериальный конъ-вит за 7 дней" - это нужно разбираться с литературой, где-то ошибки, либо в интерпретации выводов, либо особенности терминов. У беременной, кк впрочем и др. пациентов истинно бактериальный конъюнктивит лечить обязательно - сами хоть раз болели? Для чего истекать гноем неделю? Для обсеменнения всех и вся? Для гнойной язвы?
Кстати, о следующий ужас! При гнойной язве - кто назначает левомицетин внутрь?!!! Один из самых токсичных и гробящих напрочь собственную микрофлору а/б? Именно местное лечение при язве (желательно понять причину ее, язвы) на первом месте, на втором - общее, с обязательным учетом возможности угнетения иммунного ответа, а соответственно - течения процесса, вследствие необоснованнго длительного применения а/б и нпвс.

Видимо действительно гнойный конъюнктивит спутали с аденовирусным, где этиотропного лечения нет и если не выражены симптомы, то достаточно закапывать искусственную слезу. У детей простой бактериальный конъюнктивит тоже может проходить самостоятельно, но тем не менее антибиотики необходимо назначать. Д.Кански среди них на первое место ставит фузидиевую кислоту (фуциталмик) и левомицетин.

///////////////////////Кстати, о следующий ужас! При гнойной язве - кто назначает левомицетин внутрь?!!! Один из самых токсичных и гробящих напрочь собственную микрофлору а/б? Именно местное лечение при язве (желательно понять причину ее, язвы) на первом месте, на втором - общее, с обязательным учетом возможности угнетения иммунного ответа, а соответственно - течения процесса, вследствие необоснованнго длительного применения а/б и нпвс.
Вот уж не знаю, кто.
Вообще то речь шла о побочных эффектах левомицетина и о том, что проявляются они при системном применении, кое вряд ли кому придёт в голову при конъюнктивите, так же как и надежда получить результат чувствительности к а/б в день забора материала

ну, ура! все пришли, вроде, к консенсусу!