Просмотр полной версии : дв. евстахиит

Здравствуйте! Девочка, 4 года, пожаловалась на боль в ушах, где-то глубоко. Как понимаю, боль не сильная и не постоянная, потому как то говорит то болит, то нет. Пошли к лору. Назначил: ринофлуимуцил+изофра, лизобакт, биоарон С, синупрет, и отофу, все на 7 дней. Д-з: риносинусит. Пропили, состояние вроде как улучшилось, но через неделю после того, как перестали принимать лекарства, опять пожаловалась на боль в ушах. Опять пошли к лору. Диагноз: назофарингит, аденоидит, дв. евстахеит. Назначено:
1. колларгол 2% - по 3 капли 3р в д. в нос, смазывать глотку 1р в д. 7-10дней
2. хлорофиллипт 2%маслян по 3 капли 3р в д, 7 дней
3. лизобакт 1т 4р в д - 7 дней
Хотелось бы услышать ваше мнение по поводу этого уже второго назначения... И можно ли ребенку посещать различные занятия.
Спасибо.

Пожалуйста, подскажите, вроде слышала, что масляные капли в уши нельзя...

Сегодня ночью температура поднялась 37,2. Первый раз за весь период болезни. Весь день температура держится 37,8 - 38,1. Стоит ли продолжать лечение так как выписал лор или надо показать ребенка педиатру?

Покажите ребенка ЛОРу - другому. При риносинусите нужно промывание носа, сосудосуживающие, если это необходимо, в ряде случаев - антибиотики (по назначению врача).
См. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Здравствуйте, у ребенка опять обострение, очень сильный насморк, была опять жалоба на боль в ушах, случайно выяснили, что одним ухом слышит хуже. Так же начался коньюктевит. Педиатр направила к лору. Сделав, назначения: флемоксин солютаб 250 по 1т. 3р. в д., аципол, синупрет, тетрациклиновая мазь, посещение лор-врача. Пошли к другому лор-врачу. Там промыли пазухи, скахали, что выделения без гноя, продули уши.
Диагноз: аденоидид 2 ст., рецедевирующая ОРВИ, 2-х сторонний туботит.
Назначение: отмена всего, что назначил педиатр, промывание носа долфином, эриспал 1 ст.л. 3р в д. - 14 дней, назонекс на ночь 1 р в д. - 2 месяца, бронхомунал 3 месяца, масло туи 2к - 2 р в д (сейчас прочитала в инструкции, что до 18 лет противопоказано...) постоянно, ИОВ малыш по схеме - год. Отмена всех занятий (бассейн, фигурное катание, прогулки на холоде- получается сейчас зимой вообще дома сидеть?) на 1,5 месяца.

Пожалуйста, скажите, что с этими назначениями, а то я уже теряюсь в обилии постоянно меняющихся диагнозов и назначений, а улучшения пока нет....

Без очного осмотра оценить, есть отит у ребенка или нет, невозможно.
Но эреспал, масло туи, ИОВ малыш, бронхомунал не имеют отношения ник лечению отита, ни к аденоидам.
Назонекс применяется только если увеличенные аденоиды сопровождаются аллергическим ринитом.

Если есть подозрение на снижение слуха, необходимо проведение аудиометрии, возможно, тимпанометрии.

Еще раз обращаюсь к вам за помощью... Нос вроде стал получше, промываем долфином, выделения уже почти всегда белые, дышит нормально, правда по утрам небольшая заложенность есть. На уши пока не жалуется. Но теперь у нее стала температура прыгать. 37,2, пропотеет, особенно сильно это заметно, когда спит , 36,5, потом опять может незначительно подняться.Максимально было до 37,4. Но большую часть температура до 36,9. Кашель есть, иногда горловой, мокрый, а иногда сухой. Температура поднимается не обязательно под вечер, может и в течении дня. Слабость очень сильная. Ходили сдавать кровь, еле прошла то расстояние, которое раньше бегом за 5 мин преодолевала. Есть стала хуже, может полдня ничего не хотеть, но я особо не настаиваю. Полтора года назад у нее была пневмония, которую долго не могли нам диагностировать, по крови не показывало, хрипов не слышали, было ослабленное дыхание, пока не сделали снимок. Сходили вчера к педиатру. Анализ крови:
гематокрит 33,3%
гемоглобин 11,5г/дп
эритроциты 4,20
MCV 79,3
MCH 27,4
MCHC 34,5
тромбоциты 296
лейкоциты 10,64
палочкоядерные нейтроф 4
нейтрофилы сегментояд 55
нейтрофилы 59
лимфоциты 31
моноциты 8
эозинофилы 2
базофилы 0
соэ 9
Врач осмотрела, в легких, сказала, очень сухо. На мой вопрос, что это значит, сказала, что это не очень хорошо, но проблема не в легких, а полностью в носоглотке. Посмотрела на назначения лора, отменила бронхомунал, масло туи, иов (но мы это не капали, не пили).
Диагноз: персист. течение орз, аденоидит.
Лечение: строго домашний режим, бронхосан 20 кап 3р.д. 10 дней, ингаляции с нарзаном, долфин, вечером ринофлумицил + назонекс , эриус на ночь, изопринозин 1/2 таб 2р.д. 5дней пить, 5 дней перерыв, 5 дней пить. В период, когда перерыв 5 дней виферон, полиоксидоний 1 свеча в день N10.
Сдать анализ крови Ig G к Эпштейн-Барру, если будет выявлен подключить ко всему вышеперечисленному бактрим 120 2р.д.
Mg-B6 1/таб 2р д, 1,5 месяца, йод-актив 50мкг 1т 1,5 месяца, чередовать их через день.
Подскажите, насколько все это необходимо... И не стоит сделать все же снимок? С середины декабря постоянно с перерывами в неделю идет, то подъем температуры на 2-3 дня, которая сама уходит, то вот это скачкообразное изменение температуры.
Спасибо заранее...

Из всего назначенного достаточно только промывания носа, если ЛОР описывает признаки аллергического ринита (бледность, синюшность, мраморность слизистой носа при передней риноскопии) тогда возможно применение Назонекса и Эриуса.

Снимок имеет смысл сделать.