увеличить ли дозу эутирокса [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : увеличить ли дозу эутирокса


irinamyt
25.12.2010, 01:31
Ирина, 35 лет, рост 167, вес 65, 15 недель беременности( диагноз гипотиреоз) ПРИНИМАЮ 150 ЭУТИРОКСА
На данный момент Т4св - 15,5(№11,5- 23). ТТГ-3,1(№0,17-5)

Нужно ли мне повысить дозу?( т.к. месяц назад ТТГ у меня раньше был около 1, а т4св на верхнем пределе нормы)

Спасибо за ответ

ValentinaP
25.12.2010, 12:18
Здравствуйте.
с наступлением беременности дозу увеличивали?
Целевые показатели ТТГ для 2 и 3 триместров до 3.
Формально значимых отклонений нет, но если дозу при наступлении беременности не увеличивали, то можно сейчас добавить 25мкг.

irinamyt
25.12.2010, 14:15
Добрый день,
17 сентября( принимала 125 эут.) анализ был следующий Т4св-17,5(№11,5-23), ТТГ - 4,5(№0,17-5,0), пошла сдавать анализ потому, что очень чувствую повышение ТТГ( начинает подташнивать, появляются прыщи на лице, чувствую щитовидку - у наших эндокринологов, правда это смех вызывает, мол не возможно почуствовать повышение ТТГ), после получения анализа стала принимать 150 эутирокса и через недели 2 наступила беременность. 22 октября сдала анализ: Т4св - 22(нормы выше)ТТГ - 0,6. Эндокринолог сказала: АААААА ужас Т4св такоооой высокий - это не есть хоршо!! срочно чередуйте 125 и 150 через день. Помолясь решила не чередовать пила 150. 22 декабря получила анализ Т4св - 15,5. ТТГ - 3,1. Вот хоть смейтесь, но мне реально с ттг3,1 плоховато, чувствую что надо больше эутирокса пить. Но наши калининградские эндокринологи как секта - конкретики никакой.


ValentinaP
25.12.2010, 14:57
Коррекция до 150 при ТТГ 4,5 была оправдана, но с наступлением беременности дозу нужно было бы увеличить еще дополнительно (+25-50мкг).
При наступлении беременности потребность в тироксине повышается.

Чем выше св Т4 в 1 триместре тем умнее ребенок, но анализ на св Т4 необходимо сдавать строго натощак (до приема таблетки).
Правильно сделали что не уменьшили дозу, можно смело добавить еще 25мкг.

irinamyt
25.12.2010, 15:06
Спасибо большое Вам за ответ.

irinamyt
17.01.2011, 22:15
Уважаемая ValentinaP, посмотрите пожалуйста мои анализы!
С 26 декабря увеличила дозу эутирокса на 25, пью 175.
Идет 18-19 неделя беременности, вес 67, 700.
анализы от 12.01.11: Т4св - 14,5(№11,5-23), ТТГ - 0,9(№0,17-5,0).


ValentinaP
19.01.2011, 11:47
св Т4 нормальный - значит передозировки нет. Нужно продолжить 175мкг.
ТТГ было смотреть еще рано, но и он не плох.
Контроль ТТГ, св Т4 через 5 -6недель.

irinamyt
19.01.2011, 14:39
Спасибо большое!
Спасибо за ответ.

irinamyt
21.02.2011, 12:48
Уважаемая ValentinaP! Посмотрите результаты анализов пожалуйста:
1) 24 неделя беременности, с 26 декабря - 175 эутирокс принимаю:
ТТГ - 0,3 ( норма 0,17 - 5,0)
Т4св. - 15,0 (орма 11,5 - 23)
2) когда необходим еще контроль гормонов?
спасибо.


ValentinaP
22.02.2011, 08:47
Здравствуйте.
Результаты хорошие, пока оснований изменять дозу нет, контроль ТТГ, св Т4 через 6-8 недель.

irinamyt
22.02.2011, 11:21
Спасибо Вам огромное.

Light
23.02.2011, 10:47
Не пишите в чужой теме. Создайте свою и задайте вопрос по правилам форума.


irinamyt
23.02.2011, 22:08
Извините , но это не чужая тема, а моя.

irinamyt
08.04.2011, 09:38
добрый день
Уважаемые специалисты, у меня уже 30 недель беременности, вес 77,500, принимаю 175 эутирокс. Сегодня получила результаты ттг ,т4св.:
Т4св. - 16,8 - норма(11,5-23)
ТТГ - менее 0,15(так и написано) - норма(0,17-5,0)
Нужно ли снизить дозу эутпрокса? Когда еще необходим будет контроль гормонов?

ValentinaP
09.04.2011, 07:18
Здравствуйте
с учетом сроков беременности большой необходимости стремиться к нулю уже нет, поэтому можно уже уменьшить дозу до 150мкг.
В принципе в течение настоящей беременности большой необходимости дополнительно смотреть уровень гормонов уже нет( только если будет скучно). После родов мне кажется дозу можно уменьшить до 125 и посмотреть ТТГ через 2 месяца.


irinamyt
06.07.2011, 11:42
Здравствуйте, подскажите пожалуйста правильная ли дозоа принимаемого мной эутирокса.
7 июня у меня были роды, до родов (с 30 недели беременности) принимала 150 эут. С 9 июня принимаю 125.
22.06 сдала на т4св. результат только сейчас получила: 24,2(№11,5 - 23)

ValentinaP
06.07.2011, 21:30
Здравствуйте, как я понимаю Вас можно поздравить с прибавлением:-)
Если св Т4 сдан утром до приема таблетки, то складывается впечатление что дозу можно уменьшить еще( не факт что чуть позже не потребуется обратно добавить).
Если этот анализ сдан иначе, то пересдать по правилам вместе с ТТГ через неделю (будет 5 недель от дозы 125).
Как изменился вес по сравнению с дородовым?

irinamyt
06.07.2011, 22:18
спасибо за поздравление ( третья дочь по счету))))
Анализ сдан по правилам, до приема таблетки.
Вес за день до родов - 80кг., сейчас 67кг.


irinamyt
06.07.2011, 22:29
Забыла самое важное! Уважаемый доктор Валентина Петроченко!
Я Вам очень благодарна за консультации на протяжении моей беременности, спасибо Вам огромное.

ValentinaP
07.07.2011, 05:55
если будет возможность я бы рекомендовала посмотреть все же ТТГ, и если он будет ниже нормы уменьшила бы дозу до 100мкг.
(если заботы не позволят дойти до лаборатории повторно- тогда просто 100мкг и контроль ТТГ через 6 недель)
Третья дочь - это круто, счастливец отец:-)

irinamyt
09.09.2011, 13:51
Добрый день!
Уважаемый доктор с 20 июля уменьшила дозу эутирокса до 100, тк ТТГ был ниже нормы. Вот мои результаты на сегодня:
ТТГ - 0,9(№0,17 - 5,0)
Т4СВ - 13,6(№11,5 - 23), вес сейчас 67кг.
когда мне следует еще проконтролировать гормоны, тк эутирокс 100( за 5 лет гипотиреоза) не принимала никогда, в основном от125 до 150.
спасибо.


ValentinaP
09.09.2011, 20:17
добрый день
Результат, как сами видите, хороший,
продолжаем 100мкг и контроль можно сделать через 3-6 мес ( вне беременности будет достаточно одного ТТГ).

irinamyt
02.11.2011, 11:47
Добрый день! Уажаемый доктор, принимаемая доза эутирокса(как и прежде 100), а результаты другие:
ТТГ - 2,0(№0,17 - 5,0)
Т4СВ - 20,8(№11,5 - 23), вес сейчас 67кг. Являются ли нормой такие колебания ТТГ?


irinamyt
02.11.2011, 22:33
Причина по которой пошла сдавать анализ: очень сильно лезут волосы, ломкость ногтей, температура тела 35,4, вес вообще не уходит.( Пищу принимаю по системе М.Королевой, грудью не кормлю, молока сразу же не было).Такие же симптомы были при обнаружении гипотиреоза 5 лет назад).

ValentinaP
03.11.2011, 05:55
Дозу тироксина изменять нет оснований.
Эпизод выпадения волос закономерен для послеродового периода (бывает у всех).
Месячные восстановились?
Можно сдать общий анализ крови+ ферритинин, чтобы исключить дефицит железа, как одну из причин выпадение волос.

irinamyt
03.11.2011, 09:49
месячные востановились, (через месяц после родов). Анализ сдам обязательно.

irinamyt
14.11.2011, 19:03
Добрый день уважаемый доктор!
предыдущие результаты гормонов оказались не моими,( лаболатория перепутала, написали не то.)пришлось пересдавать, вот мои результаты:
ТТГ - 5,0(№0,23 - 3,4)
Т4СВ - 10(№10 - 23,2) Доза принимаемого эутирокса 100.

Общий анализ крови:
гемоглобин - 125,0(130-160г.л),
эритроциты - 4,3(4,0-5,00)тромбоциты 275,0(180,0 -400,0),лейкоциты5,9(4,0-9,0), эозинофилы 4(0-5), палочки 1(1-6), сегменты 50(42-72),лимфоциты 39(19-37), моноциты 6( 3-11), скорость соед. эритроцитов 11(2-15).
железо:7,8(8,9-30,4) мкм.л
ионизирован. кальций сыворотки 1,15(1,10 -1,35).
терапевт назначил ферро - фольгамма (по 1 три р в день).
Дозу эутирокса принимать 125 или 150?
спасибо.

Melnichenko
14.11.2011, 19:11
125 мкг

ValentinaP
14.11.2011, 21:19
Не забудьте, что препараты железа нарушают всасывание тироксина, поэтому их лучше принимать в обед\или вечером.
По 1т 3 раза в день это начальная доза, через 1-2 недели можно смело перейти на поддерживающую 1т в день ( но принимать не менее 3-4 месяцев).
В общем все возможные причины для выпадения нашлись, но все поправимо.

irinamyt
14.11.2011, 22:34
Не знаю как Вас благодарить! Спасибо Вам большое, что мне, бесталковой и малограмотной, уделяете внимание.

irinamyt
23.08.2012, 16:24
Добрый день, подскажите пожалуйста стоит ли мне снизить дозу эутирокса, сейчас принимаю 125мкг. результаты такие:
ттг - 0,66 норма(0,23-3,4)
т4св. - 15,31 (10-23,2). вес 67.
У меня сильно лезут волосы в области висков и отеки, выпила лазекс - вес 63кг. стал., через день снова 67кг. Врач попросил результаты след. анализов:
глюкоза - 5,7
железо - 22,7(6,6-26)
кортизол - 255,6(150-660)

Melnichenko
23.08.2012, 17:32
Не надо уменьшать тироксин - идеальный уровень ТТГ,если доктора интересует работа Ваших надпочечников, то он не должне исследовать утренний кортизол- ему следует использовать более информативные методы , задайте вопрос , что ищет доктор , и я скажу , как искать ..

irinamyt
24.08.2012, 14:49
Доктор ищет причину отека, с кортизолом ошибся, так как видимых причин Кушинга у меня нет(потом сказал). По его мнению, отеки с эндокрин. не связаны, послал к терапевту. Вопрос: правильно послал?

Melnichenko
24.08.2012, 15:43
Мне трудно сказать , как правильно посылать , но направить к терапевту имеет смысл , более того , с него надо было начинать..

irinamyt
12.06.2014, 22:41
Добрый день, уважаемые специалисты,
1) подскажите пожалуйста следует ли уменьшить дозу эутирокса: рост 167,вес 62 - принимаю 125эут.
ттг - 0,084(0.4 - 4,0)
т4св. - 16,1(9,0 -22,0)
2)влияет ли принимаемый мной эутирокс на уровень железа в организме?
железо - 41.67 мкмоль/л(9,0 -30,4)
гемоглобин - 14,8г/дл (11,7 - 15,5)
гематокрит - 43,1% (35,0 -45,0)
3) благодарю всех врачей этого форума, нашей дочери уже три года, и три года я вспоминаю вас всех добрым словом, за ваш профессионализм , оперативность в ответах, вы не давали мне паниковать во время моей беременности.

Melnichenko
12.06.2014, 23:24
1/ да, надо снизить на 25 мкг и проверить ТТГ через 6-8 недель
2/ нет , тироксин не при чем в истории с железом

irinamyt
14.12.2014, 22:17
Уважаемые специалисты, следует ли мне увеличить дозу эутирокса?
С июня 2014 принимаю 100эут.(вес 60, рост167)сейчас:
Ттг 3,19(0.4-4,0)
Т4св 13,9(9.0-22)
Спасибо большое.

Melnichenko
15.12.2014, 09:35
Если не планируется беременность - не нужно