Просмотр полной версии : коксартроз( клинически)

Здравствуйте мне 36 лет.Полтора месяца назад сильно заболела нога в области левого тазобедреннго сустава.Болит по боковой,передней поверхности,в паховой области.Когда немного пройдусь, появляется опоясывающая резкая боль в ноге, начинает болеть вся нога до колена и колено тоже. В покое боль проходит, но неприятные ощущения в области сустава сохраняются.Сидеть на стуле долго не могу,т.к начинаются сильные боли.Ночью вначале болит, а потом проходит, но на больной сустав не ложусь, потому что больно.Сделала рентген и КТМ.В заключении МРТ написано: патологии тазобедренных суставов не выявлено.На приеме ревматолог сказала,что на снимках никакого коксаартроза не видит, но в заключении написала:коксартроз слева (клинически),транхантерит слева.Назначила :введение кеналоа с лидокаином в обл. трохантера слева, аркосил 5 дней, артрокер 1 к. 2 раза в день 3 мес.,афлутоп 1,0 в/м 20 р.Лечение я провожу, но легче не становится.Прошла так курс магнитотерапии в физ.кабинете. но тоже не помогло. В конце октября делала МРТ поясничного отдела,т.к болела спина, в заключении написали неосложненный начальный остеохондроз поясничного отдела. Биохимия крови в середине ноября хорошая, больше анализов не сдавала,т.к врач сказал,что не надо.
О себе: рост 164 см.,вес 46 кг.,травм не было, спортом не занимаюсь, но делала лечебную гимнастику для спины.
Подскажите,что делать дальше,как лечиться, какие исследования пройти,
я уже месяц практически никуда выхожу, т.к сильные боли.

Здравствуйте! Уважаемые врачи,не могли бы вы посмотреть снимок, и уточнить диагноз? Я была на консультации еще у двух врачей,и мне поставивили два разных диагноза.Один врач сказал ,что данных на коксартроз нет,в выписке написала "мышечный спазм",рекомендации: мидокалм и ЛФК. Но это не очень помогло.Второй ортопед,глядя на снимки,сразу же сказал ,что у меня дисплазийный коксартроз. Мне в детстве дисплазию тазобедрен. суставов не ставили.
На снимке левый тазобедренный сустав справа.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

В конце октября делала МРТ поясничного отдела,т.к болела спина, в заключении написали неосложненный начальный остеохондроз поясничного отдела.

Возможно что-то большее. У невропатолога были?

Большое спасибо, что ответили! У невропатолога я была в октябре, лечила межреберную невролгию,поясница к тому времени болеть уже перестала. Скажите, пожалуйста, а что вы видете на снимке?

Уважаемые врачи! Пожалуйста, отзовитесь!

Скажите, пожалуйста, а что вы видете на снимке?

Если б увидел что-то плохое, обязательно сказал бы :)
И на снимке не захвачены (либо срезаны при фотографировании) большие вертелы. При том, что звучит «трохантерит», любопытно было бы взглянуть.

Спасибо за ответ!Снимок немного срезан, но полностью снимок показать смогу вечером.когда придет муж. т.к. сама в этом не сильна.Второй ортопед сказала, что углы (ШДУ) должны быть 120 градусов, а у меня вроде как больше.
Ответьте пожалуйста:если на рентгене и МРТ ничего страшного нет, но болит в области сустава, то это начальная стадия коксартроза? Ограничения в движении ноги нет, но когда,лежа на спине, подтягиваю левую ногу к животу и вправо, то появляется боль. Сидеть я вообще не могу, т.к невыносимая боль в паху. Состояние мое сейчас такое,что если бы сказали,что надо менять сустав,то я бы согласилась.Нога не болит, когда лежу, но на больную сторону не ложусь,т.к. больно.

Второй ортопед сказала, что углы (ШДУ) должны быть 120 градусов, а у меня вроде как больше.
Не много найдется тех, у кого ШДУ ровно 120. Да и 120- не знаю откуда взялось. В среднем 127 градусов (при разбросе примерно от 115 до 135).
У Вас около 130 градусов. Это нормально.

Ответьте пожалуйста:если на рентгене и МРТ ничего страшного нет, но болит в области сустава, то это начальная стадия коксартроза?
Если подразумевается коксартроз, то он подтверждается рентгенологически. На рентгенограмме видны костные структуры. На МРТ видно больше, но и нужно суметь разглядеть. Причиной боли в области сустава может быть сам сустав; мягкие ткани, окружающие его; боль в область сустава может отдаваться из другой области...

Простите, я правильно поняла, если на рентгене ничего страшного нет, то это не коксартроз? Снимки МРТ никто из врачей не смотрел, все читали только заключение. Где-то в интернете я прочитала, что боль при внутренней ротации является признаком коксартроза? К какому врачу тогда сейчас обращаться?

Простите, я правильно поняла, если на рентгене ничего страшного нет, то это не коксартроз?
В общем да.

Где-то в интернете я прочитала, что боль при внутренней ротации является признаком коксартроза?

Один из признаков.

К какому врачу тогда сейчас обращаться?
Хороший вопрос. Я склоняюсь к неврологической проблеме, потому как: 1. На снимке проблем не вижу. 2. Если предположить начальную стадию артроза, то проявления слишком выраженные. 3. Были проблемы со спиной.
Можете выложить снимки МРТ, думаю уважаемые радиологи/неврологи/нейрохирурги взглянут на них.

Выкладываю МРТ тазобедренных суставов
]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[

Выкладываю МРТ тазобедренных суставов


А позвоночника?

Извините, я не поняла,что надо МРТ позвоночника,выложу позднее.

Выкладываю МРТ позвоночника:
]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[

-----------------------------------

слишком мелко для какой-то интерпретации. Желательно такое качество снимков, чтоб подписи к ним при пересъемке оставались видны.

Выкладываю снова МРТ позвоночника:
]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[