Просмотр полной версии : Менингит новорожденного

Здравствуйте! Хотела задать такой вопрос - нас с ребёнком (ему было тогда 11 дней), увезли на скорой в перинатальный центр. Там у врачей возникло подозрение на менингит, сделали пункцию - по результатам цитоз ликвора = 43 клетки, поставили бактериальный менингит. После недели лечения повторная пункция показала цитоз точно не помню какой, но не больше 10. Помимо этого также диагностировали правостороннюю пневмонию и энтероколит. Подскажите, пожалуйста:
1) насколько серьёзно было перенесённое заболевание
2) какие возможны осложнения (на что мне следует обращать внимание, наблюдая за развитием ребёнка)
3) является ли данная инфекция показанием к постановке на учёт у невролога?
Надеюсь на вашу помощь:ax:

Без данных медицинской документации разговор ни о чем.

А какие именно данные нужны?

Все жалобы, в т.ч. на сегодняшний день, выписки и результаты обследований полностью в хронологическом порядке. [COLOR="White"][COLOR="White"]

Большинство врачей пишут неразборчиво, поэтому напишу то, что смогла разобрать.. Родился 01.11.10. родился с большим вздутием на голове с левой стороны, за день отёк ушёл, осталась только кефалогематома.
Выписка из роддома - рост 54, вес 3402, ОГоловы = 34,5, Огруди=34. По Апгар 7/8-9. Первые 3 дня жизни состояние ср. тяжести (малыш лежал в интенсивнй терапии, с заложенным и отёкшим носом: капали капельницу, кололи антибиотик). Макс. потеря массы тела на 6 сутки (3,2%). Диагнозы: гипоксия плода, церебро...ишемия, с-м гипервозбудимости, групппа риска по пэп. По НСГ - расширение передних рогов боковых желудочек

Выписка из перинатального -
При поступлении: р-ия на осмотр повышенная, плач болезненный, температура 39,5, рвота, поза скованная, рефлексы оживлены, гипертонус в сгибателях и аддукторах бёдер, запрокидывание головы назад, напряжение затылочных мышц, вздрагивания, родничок 2*2, напряжён, акроцианоз, серый калорит кожи, периоральный цианоз, мраморность, выраженная залженность носа, дыхание жёсткое, хрипы, живот вздут, стул непереваренный, слизь.
Диагноз: пневмония правосторонняя переднедолевая, острый ринофарингит, менингит бактериальный неустановленной этиологии, энтероколит условно-патогенной этиологии,адинонекроз затылочно-теменной области слева в стадии организации,перинатальная постгипоксическая постинфекционная энцефалопатия, с-м внутричерепной гипертензии, гипервозбудимости, вегето-висцеральных дисфункций. Исследования (из того, что смогла разобрать):
11.11: ликвор белок 0,33; цитоз 43 кл; глюкоза 3,1; рентген грудн. клетки - пневмония правосторонняя.
22.11: ликвор: белок 0,17; цитоз 3 кл; глюкоза 2,7
кровь на вирусы у меня и у него: антитела к герпесу 1:3200; ЦМВ 1:3200
общ. анализ мочи: белок отриц., лейкоциты ед.
копрология: нейтр. жир, мыла +, слизь, лейкоциты 10*18
посев из носа:обильн. рост дифтероидов, посев из зева: умерен. рост золотистого стафиллококка, посев ликвора: роста нет
рентген грудн. клетки: постпневмонические изменения.
По УЗИ: ДЭГ признаки ишемии, расширение передних рогов боковых желудочков, ООО, органы брюшной полости, почки - в норме
офтальмолог - здоров.
29.11: общ. анализ крови белок 61,7; глюкоза 3,4; билирубин 43,2; гемоглобин 92, лейкоциты 11,8; СОЭ 11.
ЭКГ: ритм синусовый, синусовая тахиаритмия ЧСС 130-200, повышение эл. активности в миокарде левого желудочка, с-м замедленного возбуждения правого наджелудочкового гребешка
здоров, м тела 4000. Выписан.

16.12.10. Консультация невролога. Диагнозы: постгипоксическая постинфекционная энцефалопатия, с-м гипервозбудимости, гипертонус, вегето-висцеральный с-м.
НСГ: дилатация межполушарной щели ( 5,2 через лобные доли; 4,5 на уровне тел боковых желудочков; 4,1 через затылочные доли), субарахноидального пространства (справа 1,8 слева 1,5). Дилатация боковых желудочков мозга (передний рог - 4 справа, 4,6 слева; задний рог 13справа, 17 слева). Признаки венозной дисциркуляции.
Консультация педиатра: состояние удовлетворительное.

Анализ крови 20.12.10:
гемоглобин 119; эритроциты 3,68; цветовой пок-ль 0,97; тромбоциты 270; лейкоциты 11,5; палочкоядерные 4; сегментоядерные 13; эозинофилы 9;лимфоциты 69; моноциты 6; СОЭ 10.
На данный момент окр.головы 39 см, вес 5200 кг. Зелёные какашки, иногда косит глазки (как я понимаю, это вариант нормы?), были подрагивания подбородка и ножки, после курса ЭФЗ с эуфилином перестала замечать.

Так жалоб нет - следит глазками за предметами, вертит головой, держит голову, плавает в ванной на надувном круге, улыбается, гулит, спит ночью хорошо - просыпается только покушать, днём то спит, то гуляет - попеременно.

Вроде ничего не упустила, этого достаточно или ещё какая-то информация требуется?

Данные фрагментарны, достоверно интерпретировать заочно невозможно. Вероятнее всего, сейчас на них уже не надо обращать внимания и просто наблюдать за развитием ребенка.

просто наблюдать за развитием ребенка.

Ну вот я и хотела узнать - исходя из нашей "истории" на что обращать особое внимание, к каким специалистам следует ходить почаще, чем это принято?

Ни на что. Обратите внимание на Часто задаваемые вопросы, там есть нормативы физического развития. Психомоторное развитие - в соответствующем подразделе.