РМЖ 2б: лечение [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : РМЖ 2б: лечение


mishell
18.01.2011, 23:41
здравстввуйте,уважаемые медики.
у мамы (53г) обнаружили РМЖ, проведена мастэктомия в конце декабря 2010г, опухоль T2N2M0 3/7 л/у поражены. данных за ИГХ на руках нет,но врачи,говоря о последующем лечении,сказали,что в дальнейшем возможна терапия гормонами,из чего я делаю вывод,что опухоль гормонозависима.
перед операцией Флюорография,УЗИ брюшной полости и МТ в норме.
мама не в климаксе,хотя последние 3 года начались бурные климактерические проявления,начиная от частых обострений арт.гипертензии и заканчивая кровотечением от миомы матки.перенесла инфаркт мозга.
вопрос в следующем
наш химик никаких схем ХТ не озвучивала,сказала лишь,что у вас "не токсичная" химия и церукала с вас хватит. мама операцию перенесла хорошо.на 16 сутки сняли все швы, шов не беспокоит. небольшое отекание руки.гимнастику делает ежедневно.
неделю назад простудилась. насморк,кашель, с сб вечерняя температура 37,утром-днем нормальная.
химиотерапевт берет в протокол толком не выздоровевшую с понедельника.
от чего температура?
какая схема ХТ нам предпочтительней?
мама хочет пройти сначала лучи (23луча), насколько это будет правильным?
извините,но в нашей дыре в онкологии совсем беда,никому нет до нас дела.
заранее спасибо и надеюсь на скорый ответ.

genbytu
20.01.2011, 22:58
Ну дыра не дыра, а тактика лечения выбрана правильно (операция+адьювантная химиотерапия+гормонотерапия+лучевая терапия), так что слушайте и выполняйте назначения своего лечащего доктора.

mishell
24.01.2011, 15:10
genbytu
спасибо за отклик. сегодня пробралась к врачу и у медсестры попросила посмотреть карточку с анализами.
вообщем, опухоль T2N2M0. с поражением л/у,
ER8 (положит)
PR5(положит)
HER2neu 2+
Ki-67
слабая экспрессия 5%

назначена Красная схема.
что все эти значки обозначают,по-простому объясните,пожалуйста?!!


J_Kom
26.01.2011, 11:17
Что значит берет в протокол? Мама будет участницей клинических исследований? Если так, то у Вас совсем не дыра :). Если да, то она подписывала информированное согласие и там подробно осписаны препараты, схемы, сопроводительная терапия и прочее. Если нет, то все это можно уточнить у лечащего врача. Доксорубицин (красный препарат) используется во многих схемах. Уточните у доктора, что из противорвотных препаратов мама будет получать. Церукала не достаточно (просто возможно все остальное вводится в отделении, а церукал надо иметь дома на всякий случай).

mishell
26.01.2011, 20:11
Kom;1321243

нет,я не совсем правильно выразилась. не в протокол (это я начинала протокол,когда с ЭКО связывалась))), а ХТ начинать первый цикл. мама все еще не выздоровела после орви, так что ждем с химией, а вот лучи (23шт) будут делать уже в первой декаде февраля. по окончании,в марте, начнем химию,если все хорошо будет.
и все же. по существу анализов, какие характеристики?
спасибо

genbytu
26.01.2011, 22:34
Kom;1321243
и все же. по существу анализов, какие характеристики?
спасибо

Не совсем понятно, что Вы хотите узнать?
ER и PR - наличие рецепторов эстрогенов и прогестерона в ткани опухоли. При их наличии показана гормонотерапия, которая улучшает прогноз.
При HER2neu 2+ у нас в клинике выполняют FISH (цитогенетическое исследование), при наличии амплификации - поговорить с химиотерапевтом о назначении Герцептина.
Слабая экспрессия Ki-67 улучшает прогноз.