Просмотр полной версии : Ребенок 10 мес., высокая температура

Здравствуйте! Помогите разобраться.
У ребенка, Девочка 10 мес., две недели назад три дня была высокая температура и насморк, в течение трех дней, прошло само без лекарств, через десять дней снова 39,5, уже 4 день, лезут зубы, думала на них, сегодня сдали мочу, лейкоциты 60, эпителий 3-4, остальное в норме. Врач сразу назначила Фуромаг и свечи виферон, ставит пиелонефрит, как осложнение после перенесенной инфекции. Подскажите правильно ли ставить диагноз и назначать лечение только по наличию большого кол-ва лейкоцитов? Завтра хочу пересдать мочу. Помогите.

Добавлю, доча чувствует себя хорошо, бодрая и веселая.

При нормальном состоянии ребенка смысла в повторном анализе мочи нет. Лечение не требуется.

Спасибо большое что откликнулись!!! Сегодня вечером заметила что ребенок стал немного вялым, капризным, сидит на руках, но все равно улыбается постоянно, может конечно ее вымотала высокая температура, я ее сбиваю, но она все равно поднимается. Сегодня уже будет пятая ночь с температурой. Подскажите если завтра она будет снова выше 39 надо ли что то предпринимать?

Читайте в ЧАВО раздела Педиатрия про ОРВИ, температуру у детей и противовирусные препараты. Виферон и фурамаг - в помойное ведро. Клинический анализ крови делали? Посев мочи?

Читайте в ЧАВО раздела Педиатрия про ОРВИ, температуру у детей и противовирусные препараты. Виферон и фурамаг - в помойное ведро. Клинический анализ крови делали? Посев мочи?

Завтра сдадим ОАК и бакпосев мочи. Потом отпишусь по результатам. Спасибо за ответ.

Здравствуйте уважаемые доктора!
Прошу Вас помочь разобраться в следующей проблеме:

-Ребенку 10 месяцев, родился абсолютно здоровым, болели ОРВи 2 раза легко и без лекарств. Обычно Ребенок активный, не капризный, веселый, на ГВ. Дома +20 гр, работают 2 увлажнителя.
-Суть проблемы:
У ребенка, две недели назад была высокая температура и насморк, в течение трех дней, прошло само без лекарств, через десять дней снова 39,5, уже 5 день. Лезут зубы, думала на них, вчера сдали мочу, лейкоциты 60, эпителий 3-4, остальное в норме.Вчера вечером я заметила что ребенок стал немного вялым, капризным, сидит на руках, но все равно улыбается постоянно, может конечно ее вымотала высокая температура, я ее сбиваю, но она все равно поднимается. Сегодня уже была пятая ночь с температурой 40.
Сбивалась температура сначала и парацетамолом и Ибупрофеном, сегодня ибупрофен не помог, помог парацетамол. Кал у ребенка вчера стал жидким с водой и пеной три раза по чуть чуть, до этого две недели был по три раза полужидкий, обычно 1 раз в день нормальной консистенции. Аппетита нет, висит на груди. Язык белый. Обезвоживания небыло, сегодня уже сомневаюсь. Катаральных явлений нет.

1) Как сбивать температуру если парацетамол больше 4 дней нельзя, а ибупрофен не помогает?
2) Может ли так проявляться серьезная кишечная инфекция?
3) Сегодня сдадим анализы ОАК и бакпосев мочи. Если ОАК выявит сдвиг влево в лейкоцитарной формуле-антибиотик неизбежен?
4) Что то может посоветуете предпринять? Я относительно спокойна и придерживаюсь наблюдательной тактики, но врачи в поликлинике с моей точкой зрения не согласны.

Заранее благодарю,

Не надо дублировать темы и писать в разделе для врачей.
Читайте же уже ЧАВО.

Прошу меня ивинить, после бессонных ночей, голова не соображает. Простите. В ЧАВО не нашла ответов на все мои вопросы. По отдельности все понятно, в купе наших жалоб несовсем. Еще хотела добавить. сегодня ночью через три часа после приема парацетамола тем-тура поднялась до 40, что делать в таких ситуациях? Ибупрофен не помогает. Может ли температура и высокое кол-во лейкоцитов быть связано между собй в нашем случае?

Клинический анализ крови, посев мочи, решение вопроса о рентгене легких. И, естественно, очный осмотр педиатра.

Спасибо. Смотрела фельдшер из поликлиники. Катаральных явлений нет, дыхание чистое, лимфоузлы не увеличены. Пришел результат ОАК
СОЭ-38
Лейкоц.-19
Гемоглобин-106
Эритроциты-4,0
Гемотокр-30,3
Тромбоциты-365
Палочкоядерн-6
Сегментояд-53
Эозинофилы-1
Моноциты-9
Лимфоциты-30
Плазм. кл.-1
Я так понимаю сдвига в формуле нет, значит бактериальная инф. исключается?
Сейчас температура 38,9, пять часов назад ставили свечу с парацетамолом 0,1г. Вес ребенка 8-9 кг.
Очень переживаю. Врач настаивает на госпитализации, а там однозначно лечение антибиотиками. Поэтому очень надеюсь на вашу помощь.

Доза парацетамола недостаточная. Нужно 150 мг., а не 100.

Про парацетамол понятно, исправимся.
Что вы думаете о нашем результате ОАК?
Требуется ли какое-то лечение на данном этапе?
Пиелонефрит поставлен нам неправильно?
Бакпосев мочи будет готов только через неделю.
Спасибо большое, что не оставляете без внимания!

Пожалуйста откликнитесь! Я очень переживаю. Доча стала капризнее, видно что ей плохо. Сидит на руках. Утром после сбивания темпер. чувствовала себя хорошо. Обезвоживания вроде нет. Что мне делать?

Ничего не понимаю, сейчас уже хорошо себя чувствует, веселится, смеются кричит)))

Я так понимаю, что дали адекватную дозу парацетамола? ;)

Да поставила 150 мг)) Спасибо Вам.

Наталья Рашидовна, сейчас укладывала дочку спать, температура поднялась до 39,4, это уже шестая ночь с высокой температурой. Врач назначает Супракс. Целесообразно ли начинать антибиотикотерапию, или нужно допобследование?

Супракс - антибиотик не первого ряда у детей. Я склоняюсь к тому, что антибиотик нужен. Обсудите с врачом назначение амоксициллина или аугментина - это кажется более разумным. Снимок легких я бы сделала.

бактериальная инф. не исключается по анализу крови(есть подозрение).Мочи взять бакпосев и общий анализ.Лечение- по усмотрению лечащего врача

амоксициллина или аугментина -в случае пиелонефрита бывают малоефективными .Предпочтительнее может цефалоспорины(типа зиннат,Супракс)

Спасибо Вам большое! Сегодня начали Супракс 3,5 мл в сутки на семь дней. Он вроде и при пневмониях эффективен. Подскажите, как после антибиотикотерапии узнать что всетаки у нас было: пневмония или пиелонефрит. Правда ли что после острого пиелонефрита требуется длительное лечение уросептиками и длительное наблюдение? Просто в случае у нас пневмонии не хочется детку зря мучить ненужным лечением.

Заранее благодарю.

Сегодня утром 7:30 поставили свечу парацетамола при температуре 39,5, а в 9:00 дали 1,75 мл супракса. Температура тела была низкой до 36,3 в течении 6 часов, На седьмой час поднялась до 37,2, против вчерашнего через шесть часов после приема парацетамола поднималась до 39,5. Чувствует себя хорошо, играет, смеется. Действие антибиотика началась так быстро? Прорезался зуб, который все эти дни вылез и натянул десну, но не прорезал. Может виноват зуб?

Чем больше информации читаю на этом сайте, тем более склонна думать, что АБ начали пить зря, сегодня температура пошла на спад, выше 38 не поднималась. Уважаемые врачи скажите ваше мнение, мне очень важно, чтоб в будущем не допустить ошибки.

А еще я читала у доктора Комаровского, что после первой дозы антибиотиков, температура тела должна наоборот подскочить, за счет того, что выделяется большое кол-во токсинов в организм при гибели бактерий. А у нас наоборот она снизилась.

Уважаемые доктора!! Извините за назойливость!!! Подскажите, очень нежелательно, если я возьму на себя ответственность и прерву антибиотикотерапию до завтра. И еще покажет ли УЗИ почек, изменения в почках если там есть процесс воспаления? Если завтра рентген легких и УЗИ почек не подтвердят инфекцию я бы не продолжала давать АБ, а если инфекция есть то продолжила бы. Ребенок очень тяжело пьет суспезию, ее рвет, возможно придется прибегнуть к уколам. Мое сердце рвется от того, что возможно будем колоть здорового ребенка!
Мы пили сегодня утром Супракс 1,75 мл, больше пока не давала.
ПОжалуйста, помогите! (я понимаю что в рамках форума такуие вопросы не решить, я ответственность ни на кого не хочу перекладывать! Просто скажите как бы вы поступили в такой ситуации (ТТТ не дай БОГ!)

Сейчас дочка спала и все вспотела, температура 36,6, чуть позже спала еще ниже.
Просто скажите могла ли температура упасть до нормальной, потому что начал действовать утренний антибиотик?? А дальше решение я приму, продолжать давать АБ или нет.
ПОЖАЛУЙСТА ответьте...

А еще я читала у доктора Комаровского, что после первой дозы антибиотиков, температура тела должна наоборот подскочить, за счет того, что выделяется большое кол-во токсинов в организм при гибели бактерий. А у нас наоборот она снизилась.
---такое бывает может быть при тяжелых бактериальных состояниях-сепсисе, менингите, и др.При пневмонии и инфекции мочевых путей, ангине и т.п.(локальных инфекциях) иногда однократная доза антибиотика может привести к улучшению и облегчению

Подскажите, как после антибиотикотерапии узнать что всетаки у нас было: пневмония или пиелонефрит. Правда ли что после острого пиелонефрита требуется длительное лечение уросептиками и длительное наблюдение? Просто в случае у нас пневмонии не хочется детку зря мучить ненужным лечением.

.При пиелонефрите надо длительное лечение при повторных заболеваниях, хроническом пиелонефрите, на фоне анотомических изменений почек или мочевыводящих путей...без уросептиков

И еще покажет ли УЗИ почек, изменения в почках если там есть процесс воспаления? Если завтра рентген легких и УЗИ почек не подтвердят инфекцию я бы не продолжала давать АБ, а если инфекция есть то продолжила бы. )Узи почек инффекцию моч.путей-пиелонефрит- не покажет.Диагноз ставится по анализам мочи.Анализ крови -повышены лейкоциты и СОЭ -были характерны для бак.заболевания

Спасибо большое! Антибиотик я вчера вечером не дала. Утром ребенок на вид совершенно здоров. Температура 36,5.
Пока будем наблюдать, и обследоваться. Анализ мочи нужен бакпосев???

Если нет температуры-не надо.Ан мочи общий-если можете собрать стерильно мочу, если нет- может привести к гипердиагностике и гиперлечению

Самостоятельное манипулирование антибиотиками -зло. Посев надо было сдать ДО начала антибиотика. А начав курс без диагноза, но при подозрении на ИМВП - прерывать его не следовало. Сейчас конечно можете сдать анализ мочи, но он скорее всего будет не информативен.

Рентгенограмма легких может исключить\подтвердить пневмонию даже сейчас. Хотя если у ребенка не было насморка, кашля и т.п- пневмония весьма сомнительна.

Если температура нормализовалась и не будет подниматься-не старайтесь ради принципа докопаться до истины:что же все таки было?В большинстве своем и бактериальные заболевания проходят и без назначения антибиотиками.Ведь и раньше до изобретения и внедрения в медицину пенициллина люди болели и ангинами,и пневмониями и в большинстве выздоравливали без осложнений

Самостоятельное манипулирование антибиотиками -зло. .

Я это понимаю, поэтому очень сомневалась. А на ваш взгляд, чем можно навредить ребенку больше: 1 дозой антибиотика или курсом в семь дней, который не нужен? Спрашиваю для того чтоб в будущем принимать верные решения.

Если температура нормализовалась и не будет подниматься-не старайтесь ради принципа докопаться до истины:что же все таки было?В большинстве своем и бактериальные заболевания проходят и без назначения антибиотиками.Ведь и раньше до изобретения и внедрения в медицину пенициллина люди болели и ангинами,и пневмониями и в большинстве выздоравливали без осложнений

Температура стабилизировалась, аппетит есть. Обследоваться не будем)))
Спасибо большое!!

Зашла сказать Вам огромное спасибо!!! Ваши консультации и мнение каждого были для меня и поддержкой и источником новых знаний! Ваш сайт теперь самый самый для меня, Дочка выздоровела и теперь буду читать читать и читать!!! СПАСИБО!