BelayaVorona
24.01.2011, 10:39
Добрый день!
1. Возраст: 38 лет
2. Пол: женский
3. Рост: 168 см
4. Вес: 60 кг
5. Род занятий: сидячая работа в офисе, 3-4 раза в неделю занимаюсь фитнесом (в основном бег 8 км)
6. Курение: курю примерно с 23 лет с перерывом на беременность, роды и кормление грудью.
7. Общее состояние здоровья. В целом здорова. В раннем детстве часто болела пневмонией. Во время беременности (2009г.) поставлен субклинический гипотиреоз. Принимала тироксин во время беременности, кормления грудью. Сейчас не принимаю. Также во время беременности была выявлена наследственная тромбофилия (детали тут: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) Наблюдалась у гематолога. Также необходимо указать, что лет 8 назад мне был поставлен диагноз остеохондроз поясничной области позвоночника (как-то так). Периодически возникают болевые ощущения (пару раз в год), избавляюсь от них за неделю-другую специальными «вытягивающими» упражнениями сразу после сна, которые когда-то порекомендовал врач.
8. Травмы. Были травмы колена, не уверена, что правильно выражаюсь, возможно, вывих надколенника. Несколько раз «вылетало» левое колено во время неудачной постановки ноги (спорт, танцы) (становилось обратно, или я его сама ставила, как утверждает мама). На памяти было минимум 2 раза (в подростковом возрасте). Мне кажется, был еще и третий раз в районе 20-25 лет, но я не уверена.
9. Проблема. В последние годы периодически стала замечать несильную боль в районе левого колена. Боль как бы сверху, в районе выступающей части колена. Например, в начале бега по беговой дорожке, при спуске с лестницы, во время хождения по песку или глубокому снегу. Во время бега сама часто одевала наколенники для спорта. Но в последнее время не использую.
10. Обследования. Сделан рентген и МРТ. Снимки по ссылкам.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Заключение МРТ:
«На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением костных травматических изменений не определяется. Капсула сустава тонкая. В полости сустава и супрапаттелярной сумке определяется незначительное количество выпота. Структура костной ткани не изменена. Суставная щель умеренно сужена со стороны внутренних мыщелков, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Во внутреннем мениске в заднем роге определяется патологически МР-сигнал от дегенеративного горизонтального повреждения II степени по Stoller. Целостность крестообразных коллатеральных связок сохранена. Собственная связка надколенника без особенностей. Интенсивность сигнала от костного мозга не изменена. Сигнал хрящевого компонента сустава в норме, суставной гиалиновый хрящ обычной толщины, равномерный. Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей. Подколенная ямка не изменена. Краевых остеофитов нет. Окружающие мягкие ткани без видимой патологии.
Заключение: МР картина дегенеративного повреждения внутреннего мениска заднего рога II степени по Stoller. Минимальный синовит и супрапаттелярный бурсит.»
Заключение очного врача: деформирующий артроз I ст., повреждение внутреннего мениска (разрыв), болезнь Гоффа.
Рекомендации очного врача:
- артроскопия (удаление части мениска и клетчатки из сустава);
- ношение фиксатора коленного сустава средней степени жесткости;
- ношение индивидуальных стелек в обувь (есть еще плоскостопие и вальгусная деформация большого пальца стоп. Врач не конкретизировал серьезность этих проблем. Они меня не беспокоят, видимо, пока; деформацию заметил консультант в ортопедическом магазине, когда я приобретала компрессионный трикотаж во время беременности.)
- не бегать, не прыгать, не приседать глубоко, избегать любых движений с ударом пятки об пол;
- носить обувь с каблуком не выше 4 см;
1. Действительно ли необходима операция по удалению мениска? Если да, восстановится ли мениск, как утверждает доктор после резекции? Как повлияет операция на колено и ногу в целом? Если нет, есть ли альтернативное лечение?
2. Целесообразно ли четко следовать другим рекомендациям? В частности, носить фиксатор сустава каждый день? Не бегать? (Бег является для меня наиболее удобным и эффективным методом фитнеса. Я бегаю «на носочках», если можно так выразиться, пятка только касается дорожки.)
Заранее с благодарностью.
1. Возраст: 38 лет
2. Пол: женский
3. Рост: 168 см
4. Вес: 60 кг
5. Род занятий: сидячая работа в офисе, 3-4 раза в неделю занимаюсь фитнесом (в основном бег 8 км)
6. Курение: курю примерно с 23 лет с перерывом на беременность, роды и кормление грудью.
7. Общее состояние здоровья. В целом здорова. В раннем детстве часто болела пневмонией. Во время беременности (2009г.) поставлен субклинический гипотиреоз. Принимала тироксин во время беременности, кормления грудью. Сейчас не принимаю. Также во время беременности была выявлена наследственная тромбофилия (детали тут: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) Наблюдалась у гематолога. Также необходимо указать, что лет 8 назад мне был поставлен диагноз остеохондроз поясничной области позвоночника (как-то так). Периодически возникают болевые ощущения (пару раз в год), избавляюсь от них за неделю-другую специальными «вытягивающими» упражнениями сразу после сна, которые когда-то порекомендовал врач.
8. Травмы. Были травмы колена, не уверена, что правильно выражаюсь, возможно, вывих надколенника. Несколько раз «вылетало» левое колено во время неудачной постановки ноги (спорт, танцы) (становилось обратно, или я его сама ставила, как утверждает мама). На памяти было минимум 2 раза (в подростковом возрасте). Мне кажется, был еще и третий раз в районе 20-25 лет, но я не уверена.
9. Проблема. В последние годы периодически стала замечать несильную боль в районе левого колена. Боль как бы сверху, в районе выступающей части колена. Например, в начале бега по беговой дорожке, при спуске с лестницы, во время хождения по песку или глубокому снегу. Во время бега сама часто одевала наколенники для спорта. Но в последнее время не использую.
10. Обследования. Сделан рентген и МРТ. Снимки по ссылкам.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Заключение МРТ:
«На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением костных травматических изменений не определяется. Капсула сустава тонкая. В полости сустава и супрапаттелярной сумке определяется незначительное количество выпота. Структура костной ткани не изменена. Суставная щель умеренно сужена со стороны внутренних мыщелков, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Во внутреннем мениске в заднем роге определяется патологически МР-сигнал от дегенеративного горизонтального повреждения II степени по Stoller. Целостность крестообразных коллатеральных связок сохранена. Собственная связка надколенника без особенностей. Интенсивность сигнала от костного мозга не изменена. Сигнал хрящевого компонента сустава в норме, суставной гиалиновый хрящ обычной толщины, равномерный. Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей. Подколенная ямка не изменена. Краевых остеофитов нет. Окружающие мягкие ткани без видимой патологии.
Заключение: МР картина дегенеративного повреждения внутреннего мениска заднего рога II степени по Stoller. Минимальный синовит и супрапаттелярный бурсит.»
Заключение очного врача: деформирующий артроз I ст., повреждение внутреннего мениска (разрыв), болезнь Гоффа.
Рекомендации очного врача:
- артроскопия (удаление части мениска и клетчатки из сустава);
- ношение фиксатора коленного сустава средней степени жесткости;
- ношение индивидуальных стелек в обувь (есть еще плоскостопие и вальгусная деформация большого пальца стоп. Врач не конкретизировал серьезность этих проблем. Они меня не беспокоят, видимо, пока; деформацию заметил консультант в ортопедическом магазине, когда я приобретала компрессионный трикотаж во время беременности.)
- не бегать, не прыгать, не приседать глубоко, избегать любых движений с ударом пятки об пол;
- носить обувь с каблуком не выше 4 см;
1. Действительно ли необходима операция по удалению мениска? Если да, восстановится ли мениск, как утверждает доктор после резекции? Как повлияет операция на колено и ногу в целом? Если нет, есть ли альтернативное лечение?
2. Целесообразно ли четко следовать другим рекомендациям? В частности, носить фиксатор сустава каждый день? Не бегать? (Бег является для меня наиболее удобным и эффективным методом фитнеса. Я бегаю «на носочках», если можно так выразиться, пятка только касается дорожки.)
Заранее с благодарностью.