Просмотр полной версии : катетер

Сколько дней может простоять подключичный катетер?
Обязательно ли его убирать при переводе в другую больницу?

При идеальном уходе за ним и при благоприятном стечении обстоятельств и две недели не срок. При переводе в другой стационар "подключичку" обычное не убирают, если только это не вызвано перспективой смены катетера, а так же обычно врачи опасаются отпускать больного с центральным катетером в случае отсутсвия медицинского сопровождения во время перевода.

PS На просторах СНГ...

Мы едем с медицинским сопровождением (около 5 часов в пути).

Если катетер "работает", проходим, без "соплячка" (тромба) на его внутрипросветном конце (при попытке забора крови в шприц внезапно "замыкает") и нет признаков воспаления - как общий хирург не вижу смысла в его удалении для транспортировки. Конечно при условии, что он ещё необходим для лечебных целей.

А можно из катетера брать анализы, чтобы не колоть пальчики?

Можно, но не все. Но лучше брать из других мест.

А можно из катетера брать анализы, чтобы не колоть пальчики?
Вообще-то нет.
Кровь из центрального венозного катетера на лабораторные ислледования вообще браться не должна, хотя бы потому, что нет уверенности, что жидкая субстанция красного цвета, которую Вы вытягиваете из катетера есть собственно кровь, а не кровь+инфузируемый раствор. Если есть склонность к мазохизму, то теоретически, конечно, можно заморочиться с двумя шприцами последовательно (и на забор, и на возврат тут же) для забора "чистой" крови, но всё же среди показаний для постановки центрального венозного катетера нет показания "для забора крови на анализы".
И потом, что значит "чтобы не колоть пальчики"? Разные цели ислледования подразумевают взятие разной крови - артериальной, венозной из периферической вены или капиллярной.

очень часто берут анализ КОС из пальца

очень часто берут анализ КОС из пальца
Кто? Я - не беру и не думаю, что я неправ.
Исследование называется кислотно-щелочное состояние и газы артериальной крови, соответственно нужна артериальная кровь.
В ситуации централизации кровообращения, как Вы, надеюсь, понимаете, исследование газов крови и КЩС из пальца бессмысленно тем более.

Кто? Я - не беру и не думаю, что я неправ.
Исследование называется кислотно-щелочное состояние и газы артериальной крови, соответственно нужна артериальная кровь.
В ситуации централизации кровообращения, как Вы, надеюсь, понимаете, исследование газов крови и КЩС из пальца бессмысленно тем более.

Я вообще не понимаю, что это такое :o Что такое централизация кровообращения?
Берут в ОДБ, первые дни брали по два раза, потом реже. Так получается, что бедному ребенку зря колят пальцы?

Это я привёл как пример, чтобы показать бессмысленность некоторых действий, которые кто-то очень часто делает :)
Не забивайте себе голову в таком случае :)
Я ж говорю, надо знать ЧТО исследовать. Какие-то исследования требуют капиллярную кровь, какие-то - венозную, какие-то - плазму и т.д. Возможно, что и не зря в Вашем случае.

Уважаемые коллеги!
Кровь методом микро-Аструп на КЩС берется ИМЕННО из пальца. В специальный капилляр. Если палец погреть, то кровь в капиллярах с точки зрения КЩС будет соответствовать артериальной.

Катетер может быть причиной инфекции на клапане?

Катетер может быть причиной инфекции на клапане?
?????????????????????????????????????????

?????????????????????????????????????????
Она спрашивает, повышает ли длительная катетеризация центральной вены риск возникновения инфекционного эндокардита

Она спрашивает, повышает ли длительная катетеризация центральной вены риск возникновения инфекционного эндокардита

Я бы вначале обвинил пневмонию.

Она не это спрашивает. У ребенка Натальи после операции на сердце держится температура и она, видимо, хочет разобраться, не является ли длительное пребывание катетера в вене причиной этих осложнений.

Она не это спрашивает.
Ей сказали, что у ребенка эндокардит:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Она спрашивает именно это.

Насколько я поняла причина не известна. Один из вариантов - катетер, потому что в месте, где стоял катетер есть небольшое воспаление. Инфекция на трискупидальном клапане, больше ничего не знаю.

Посевы крови еще не пришли?

насколько мне известно - тот же стафилокок

Я начиталась в интернете про эндокардит - ужас :eek: Это всегда заканчивается разрушением клапана и протезированием? Мне здесь про операцию ничего не сказали, может я неправильно поняла о чем читала.

Вообщето при наличии длительной фебрильной или высокой субфебрильной температуры и признаков воспаления возле катетера катетер необходимо сразу снять, если имеются признаки эндокардита тем более.А кровь на бак посев набирали откуда? из катетера или из вены?

Что касается анализов то большинство рутинных анализов можно сделать на крови взятой из ЦВК , и это не мазохизм отбирать кровь ! Скорее садизм колоть вену или палец при наличии ЦВК. Анализ на КОС конечно так не сделаешь.

кровь на посев брали из вены в руке.

А сделать посев крови из ЦВК не пробовали? А из канала ЦВК нет выделений? Можно попробовать посеять с кожи вокруг канала ЦВК.

Из катетера кровь на посев не брали. Я видела когда убирали катетер, то от него отрезали кончик и отправили на анализ. Выделений нет, но припухлость еще не прошла.

вырос MRSA и candida alb

А что из антибиотиков и антимикотиков сейчас получает ребенок?

ванкомицин, нетромицин и амбизом (до этого делали тиенам и дифлюкан)