Просмотр полной версии : Скарлатина

Уважаемые доктора, здравствуйте!
Ситуация такая: ребенку 3 года,
23.01 поднялась температура до 38.6, к вечеру появился небольшой кашель, один раз вырвало. Ночью температура 39.2, сбилась только под утро, жалобы на сильную боль в горле.
24.01 температура 39.8, кашель, озноб, боль в горле, ночью до 40.3.
25.01 температура 39.6, озноб, мелкая сыпь на теле, очень красное воспаленное горло, лицо с розовыми пятнами, малиновый язык с выраженными сосочками. Скорая поставила под вопросом корь, предложила госпитализацию (написала отказ), участковый на следующий день однозначно поставил скарлатину по "характерной сыпи, горлу и языку". Прописал флемоксин, полоскания, Виброцил и парацетамол при температуре и три недели дома сидеть.
Все, с кем имел контакт ребенок за эти дни (мама, папа, бабушка) - заболели с одинаковыми симптомами - озноб, температура за 39, головная боль, боль в горле, ломота в суставах, общая слабость. С кем поконтактировали больные взрослые - тоже заболели. Но сыпи не наблюдалось! Терапевт мне поставил ОРВИ средней тяжести, ангину под вопросом.
Хотелось бы услышать ваше мнение. Надо ли диагностировать скарлатину какими-то лабораторными методами или она ставится на основе клинических проявлений? Скарлатина лечится антибиотиками? (Пьем их уже всей семьёй). Можно ли лечиться амбулаторно? Нужен ли постельный режим и сколько длится карантин?
Заранее большое спасибо!

Фото сыпи?

Диагноз скарлатины подтверждается посевом из зева на стрептококк, взятым ДО начала антибиотикотерапии. Сейчас можно ориентироваться по анализу на АСЛО (кровь из вены). Косвенно может помочь клинический анализ крови, но очень косвенно.

Через сутки после начала АБ ребенок становится не заразен. Продолжительность антибиотикотерапии при скарлатине 10 дней вне зависимотси от того, когда нормализуется температура. Ограничение режима не требуется. Не нужны ни постельный режим, ни карантин. Купаться и гулять(после нормализации температуры) можно и нужно.

То, что Вы описываете о повальной заболеваемости ВСЕХ окружающих наводит на мысль, что это грипп . Скарлатиной так все вместе не болеют.

Спасибо большое за ответы! Фото сыпи уже не получится - она практически прошла после антибиотика, как и температура. Тут пришлось поверить участковому в поставленном диагнозе, потому что в 39.2 ни на какие анализы она нас не отправила, и начать пить антибиотик. Может, и совпадение, но у мужа после первой таблетки Флемоксина температура сразу спала на второй день, у меня, соответственно, тоже.
Вот только на больничном, нам сказали, три недели сидеть будем. И в садик нельзя, и с детьми нельзя общаться.

Ну в сад Вас действительно не пустят. Правда почему 3 недели, раз ребенок получал антибиотик..... А общаться можете спокойно. Антибиотик до 10-ти дней ребенку не прекращайте, если это всё же скарлатина- то это важно для профилактики ревматических осложнений.

В принципе конечно в медицине все бывает. Но чем кормить всех флемоксином по 10 дней - я бы АСЛО сдала-таки. Хотя бы взрослым.

Хорошо, антибиотик пропьем 10 дней. Если сможем выбраться, то обязательно сдадим анализы! И будем знать на будущее! Спасибо большое!