Поиск причин повышения АЛТ и АСТ [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Поиск причин повышения АЛТ и АСТ


tsi
28.01.2011, 13:24
Начало темы в разделе "Инфекционные болезни"
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Девочка 4 месяца, рост 62 вес, вес 6200 (родилась 3800)
первые два месяца набор был нормальный, потом по 400 и 500 гр. соот.
Жалобы:
Ребенок иногда беспокойный , срыгивает (иногда ни разу после кормления, иногда по 3-4 раза или сразу или даже через 1.5 часа после, ночью не срыгивает вообще, чем сильнее активничает, тем больше срыгивает) последние два месяца устраивает истерики у груди в основном вечером (плачет, извивается) , ночью ест нормально по 3-4 раза. Стул раз в 2 - 3 дня, кашицеобразный, частое сильно газообразование, вообще газы и колики мучают с первых дней жизни. Беспокойный сон -тоже периодами
Какие лекарства принимали:
Эспумизан-, Хилак Форте (после него с тул стал такой редкий), Аквадетрим (сначала по 1 потом по 2 капли, почти весь декабрь по 4).
Основное беспокойство - результаты биохимии (АСТ и АЛТ)

Последний пост из темы по ссылке:

Здравствуйте Юсиф!
Сдали следующие анализы. Есть результаты. Прокомментируйте пожалуйста.
Еще до конца года, попали к инфекционисту, она глядя на анализы и мой не активный гепатит, сказала что вероятность гепатита у ребенка отсутствует практически полностью. Поставила диагноз "Застой желчи" выписала Хафитол и пить до 100мл воды в день. Направила на анализ ВУИ (цитомегаловирус) - не обнаружен.
Еще в начале декабря, наш педиатр поставила нам рахит(имеется залысина на затылке, иногда потеют ручки), и увеличила дозу витамина D (аквадетрим) до 4х капель, к конце месяца ребенок стал много срыгивать капризничать и плохо спать, появилось подозрение на отравление витамином Д и инфекционист удивилась такой дозе без соответствующих анализов,
добавив в биохимию "щ. фосфотазу, кальций и фосфор"
Вот результаты биохимии:
TP-D1 65.7
Glu-D 5.81
ALP-D 765 High
TB-D 8.37
DB-D 0.00
Pho-D 2.03 Higl
Ca-A3 2.46
ALT-D 67.0 High L
AST-D 70.9 High L

Общий анализ крови:
WBC 5.9 103/mm3 (2.5 – 10.0)
PLT 479H 103/mm3 (150-390)
RBC 4.35 106/mm3 (3.80 – 5.80)
MCV 78L цm3 (80-97)
HGB 12.2 g|dl (11.0 – 16.0)
MCH 28.1 pg (26.5 – 33.5)
HCT 33.8L % (35.0 – 50.0)
MCHC 36.1H g/dl (31.5 - 35)


Также были сданы: анализ мочи по Сулковичу - положительный и
общий анализ мочи - там тоже все в норме.
GLU Negative
DIL Negative
KET Negative
SG <=1.005
BLD Negative
pH 6.5
PRO Negative
UBG 3.2 umol/L
NIT Negative
LEU Negative


Педиатр, снова направила к инфекционисту, и она прямо уверена, что все указывает на острый гепатит, видимо видя мой диагноз, для нее это как красный флаг!
Тем более что АСТ стал еще выше.
Здесь на форуме в педиатрии, вычитала что повышение АСТ и СЛТ может быть возможно из-за дисбактериоза, а у нас как раз не все здесь в порядке, колики нас мучают с первого дня, стул у ребенка раз в 2-3 дня, вроде и не запор, но так редко, ребенок капризный, срыгивает тоже довольно часто, от 1 до 5 раз в день.
Кал на анализ сдавали еще в декабре, но не чего не обнаружили, видимо нужно сдать еще раз в другом месте.

Подскажите, в каком направлении двигаться дальше, какие анализы сдать?
Заранее спасибо за ответ

easl
28.01.2011, 14:33
Когда точно проведена последняя вакцинация против гепатита В?

tsi
28.01.2011, 15:11
В 2 месяца по графику, в середине ноября


easl
29.01.2011, 17:39
В таком случае можно сейчас проверить наличие/отсутствие HBsAg.