Просмотр полной версии : Больше 12 лет слабость, сонливость... ищу причины.

День добрый, уважаемые доктора!
Александр, 42 года, 181см, 84кг, Московская область
Картина:
Слабость, утомляемость, сонливость, боли в спине. Как результат, - нулевая работоспособность.
На фоне диабета 1-го типа. Сахар держу.
из списка симптомов с этой страницы [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Имеем:
слабость, повышенная утомляемость;
недостаточная концентрация внимания;
снижение трудоспособности, снижение толерантности к физ. нагрузкам;
дневная сонливость, долгий сон;
психологическая лабильность, депрессивное настроение;
тяжесть в пояснице/боли в спине к концу рабочего дня;
рецидивирующий кандидоз;
тяжело переношу душную обстановку;
зябкость рук и ног;
выпадение волос;
снижение мышечного тонуса, мышечная слабость;
склонность к запорам.
Хеликобактер вылечил лет 13 назад. До этого мучился с гастритами и язвами. После лечения по ощущениям - всё ОК, но анализы не делал.

В соседнем разделе психотерапевт порекомендовал проверить железо.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] . Там подробнее история моего вопроса.
Дата: 24.01.2011
Сывороточное железо: 13,5 мкмоль/л [ 12,5... 32,2]
ОЖСС: 42 мкмоль/л [ 54... 72]
Ферритин: 46,4 нг/мл [ 28... 397]
Трансферрин: 2,0 г/л [ 2,0... 3,6]

ТТГ: 0,87 г/л [ 0,4... 4]

Анализы были сделаны не в самый тяжёлый период... на относительном подъёме.

Забыл заказать общий анализ крови, но есть старый 2-х летней давности из больницы, прикреплён на странице [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] симптомы были те же.

Скажите, пожалуйста, ваше мнение: - есть ли у меня ЖД?
Нужно ли сделать дополнительные анализы?
Как лечить?

Спасибо за ваше нужное дело!
С уважением,
Александр.

скорее всего у Вас железодефицит имеется, но на фоне низкого трансферрина (при истинном ЖД он повышен), а ето бывает при одновременном дефиците цинка и железа, так что для коррекции попринимайте железо 50 мг в день и цинк (цинктерал через день) в течение 1,5-2 мес. и посмотрите за самочувствием, также можете через ето время повторить показатели для оценки их динамики.

Большущее спасибо, Вадим Валерьевич!
Начал принимать 3-х валентное железо (Феррум Лек таблетки) и цинктерал. Буду следить за чувствием себя.
Удачи!
Александр.

Если не будет yлyчшения на Феррум-леке, перейдите на др. препарат железа 2-валентного - они лучше усваиваются...

День добрый, Вадим Валерьевич!
Полтора месяца принимаю Цинктерал через день и Сорбифер Дурулес каждый день по 100мг. Пока явных улучшений самочувствия нет... Посоветуйте, пожалуйста, что сейчас лучше сделать, - перейти на какой-то другой препарат или сдать повторные анализы на Сыв. железо, ферритин, трансферрин? Существуют ли анализы, показывающие недостаток цинка?
С уважением,
Александр.

Почитал ещё форум, - пришла мысль: может быть сдать анализы на Хеликобактер? Лечил язву давно... Сейчас по ощущениям в желудке всё в порядке, но анализы на Хеликобактер не делал.

сделайте повторные анализы через 2-3 недели, если не будет улучшений, то следует искать причины невсасывания

Здравствуйте ещё раз, уважаемый Вадим Валерьевич!
Благодарю Вас за предыдущие советы. Прошу Вас прокомментировать повторные анализы после полутора месяцев приёма Сорбифера Дурулес и Цинктерала. Перед сдачей анализов неделю не пил железо препараты, для чистоты данных.
Итак:
Дата: 22.03.2011
Сывороточное железо: 31,4 мкмоль/л [ 12,5... 32,2]
ОЖСС: 45,2 мкмоль/л [ 54... 72]
Ферритин: 63,7 нг/мл [ 28... 397]
Трансферрин: 1,9 г/л [ 2,0... 3,6]

Хеликобактер пилори IgG: 0,6 Ед/мл [ 0... 0,9] (не обнаружены)

Общий анализ крови:
Гемоглобин: 148 [ 130... 160]
Эритроциты: 4,7 [ 4... 5]
Цвет: 0,94
Нейтрофилы палочкоядерные: 3 [ 1... 6]
Эозинофилы : 3 [ 0,5... 5]
Базофилы : 1 [ 0... 1]
Лимфоциты: 35 [ 19... 37]
Моноциты: 8 [ 3... 11]
Скорость оседания эритроцитов: 4 [ 2... 10]


Предыдущие анализы:
Дата: 24.01.2011
Сывороточное железо: 13,5 мкмоль/л [ 12,5... 32,2]
ОЖСС: 42 мкмоль/л [ 54... 72]
Ферритин: 46,4 нг/мл [ 28... 397]
Трансферрин: 2,0 г/л [ 2,0... 3,6]


Самочуствие за это время стало несколько лучше, но не могу сказать что изменения кардинальные.
После повторной сдачи анализов продолжил приём Сорбифера Дурулес и Цинктерала.
Что посоветуете, Вадим Валерьевич?

Всех благ,
Александр

судя по анализам железодефицита больше нет, симптоматика, которая улучшилась на фоне лечения, наверное была обусловлена ЖД, которая осталась - скорее нет, может основным заболеванием или еше чем...