Просмотр полной версии : заболевание молочной железы

Здравствуйте!Cделана мамография. Заключение-диффузн.фибр.ФАМ МЖ на фоне жирной инвалюции Киста ЛМЖ. Подробное описание: на МГ в кранио-каудальных косыхпрекциях на фоне жировой инвалюции определяется ФАМ с преобладанием диффузного фиброзного компонента с сохраненными мелкоочаговыми участками аденоза.В центральном отделе на границе ЛМЖ единичная средняя по размерам киста с четким ровным контуром-7*6 мм.Микрокальцинат единичный 1 мм ЛМЖ. Кожа не утолщена.Соски не втянуты. Дуктальный фиброз. подмышечные узлы не опред.Вопрос- микрокальцинат-начало раннего рака?ПРОШУ ДАТЬ ОТВЕТ. ТАНЯ,52 года

Единичный микрокальцинат не характерен для рака. Подозрение могут вызвать только _скопления_ кальцинатов.
Жировая инволюция - состояние, характерное для Вашего возраста, не является патологией и лечения не требует. Единичная киста небольших размеров в молочной железе лечения также не требует.
Таким образом, нет данных, чтобы подозревать у Вас рак молочной железы.

Я считаю, что в данном контексте необходимо дальнейшее исследование (магнификационная маммография/УЗИ), подкреплённая необходимым клиническим осмотром.

2 DoctorDi&aberzoy - Relationship between full-field digital mammographic features and clinicopathologic characteristics in 176 cases with breast cancer

Conclusion
Solitary microcalcifications occur frequently in young women and are usually associated with early breast cancer. There is a close relationship between worm -like microcalcifications, a spiculate mass and positive metastases of axillary lymph nodes, which are an index of poor prognosis.


Original Article

Relationship between full-field digital mammographic features and clinicopathologic characteristics in 176 cases with breast cancer

Chinese Journal of Clinical Oncology
Volume 2, Number 5, 781-786




vdogonku - [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]=onepage&q&f=false

To FRSMSolitary microcalcifications occur frequently in young women and are usually associated with early breast cancer.С учетом того, что к микрокальцинатам относят кальцинаты размером <200 микрон, то наличие макро-кальцината не может быть основанием для проведения уточняющих исследований (при отсутствии других изменений).

S Obenauer, KP Hermann, C Schorn, M Funke, U Fischer, E Grabbe, University of Göttingen, Germany
Full-field digital mammography: A phantom study for detection of microcalcification
Study compared a FFDM and a film-screen units for the detectability of microcalcifications using an anthropomorphic breast phantom with superimposed microcalcifications (50-200 microns). .......

Определение микрокальцификации:

- •microcalcifications - Tiny deposits of calcium in the breast, which can show up on a mammogram. Certain patterns of microcalcifications are sometimes a sign of breast cancer.
- •microcalcifications - Small sand-like particles that may be found in any portion of the breast and may occur in benign or malignant conditions.
- •microcalcifications - tiny (less than 1/50 of an inch) specks of calcium. When many microcalcifications are seen in one area, they are referred to as a cluster.
-•microcalcifications - Tiny deposits of calcium in the breast that cannot be felt but can be detected on a mammogram.


В цитируемой Вами статье одиннадцатилетней давности, говорится об експерименте с "новыми" маммографическими аппаратами и их разрешаюшей способностью (в целом). " CONCLUSIONS: The results suggest that FFDM is at least equivalent or--as far as spot views are concerned--may be superior to conventional SFM in the detection of microcalcifications."

Дальнейшие исследования в данной ситуации, согласно гайдам 2010-го года, рекомендоваnы.


P.S. By the way: Round and punctate calcifications
Round calcifications are 0.5-1 mm in size and frequently form in the acini of the terminal duct lobular unit.
When smaller than 0.5 mm, the term 'punctate' is used.


Round and punctate calcifications can be seen in fibrocystic changes or adenosis, skin calcifications, skin talc and rarely in DCIS.
Suspect DCIS when the calcifications are small, i.e. punctate , and show some heterogeneity especially when in cluster, linear or segmental distribution.

Продолжающаяся сейчас дискуссия не имеет отношения к результатам обследования Tatyana24.

=============================
К терминологическим определениям Определение микрокальцификации:
- •microcalcifications - tiny (less than 1/50 of an inch) specks of calcium. Дюйм=25,4мм 25,4/50 = 0,508 mm

Из Breast Imaging, 3rd Edition
Copyright В©2007 Lippincott Williams & Wilkins

Because the calcifications associated with breast cancer are generally very small (150- to 200-Вµm calcifications can be seen by contact mammography), they have been called microcalcifications, even though they can be seen by the unaided eye. The possibility of malignancy increases as the size of the individual calcifications decreases (although benign adenosis may produce extremely small particles) and their total number per unit volume increases (5,10). The risk of malignancy increases when they are heterogeneous in size and shape.


The Radiation Measurements Inc. (ACR) phantom contains 16 test objects seen here schematically.
These include......

five groups of specs of varying sizes (7 = 0.54 mm, 8 = 0.40 mm, 9 = 0.32 mm, 10 = 0.24 mm, and 11 = 0.16 mm) to simulate calcifications,
......

Calcifications that have a diameter of more than 0.5 mm and form continuous rod-shaped deposits several millimeters long are due to the calcification of debris within the duct that is unrelated to a malignant process.
....

The data suggest that five or more calcifications, each particle less than or equal to 0.5 mm in diameter, with the cluster isolated in a small volume of the breast and projected within a 1-cm3 volume on the mammogram, warrant careful assessment.

In the original series by Egan et al (9), 84% of cancers found only because of their associated calcifications contained >10 calcifications; they found no cancer when fewer than 5 calcifications were present, and this is the origin of the rule. There are no data that indicate cancers have been routinely detected only by the presence of one, two, three, or four calcifications. Only anecdotal cases exist, and these are rare, with none in the literature. The detection of a cancer based on finding one, two, three, or four calcifications is likely a serendipitous occurrence.

Since virtually every breast contains mammographically visible calcifications, identifying a group of calcifications as representing a cluster is just the first step. Analyzing what to do about them involves the age of the patient, the morphology of the calcifications, and other factors.

ЗЫ Желающим могу даже подбросить книгу
Breast Calcification
A Diagnostic Manual

To FRSM

Не открывается ссылка, которая "vdogonku". :( А посмотреть очень хочется. Может, я что-то не так делаю?

Не открывается ссылка, которая "vdogonku". :( А посмотреть очень хочется. Может, я что-то не так делаю?Надо подождать какое-то время, правда не все страницы открываются, только те, что "разрешены"....