Вадим Валерьевич.Меня зовут Настя.Мне 30 лет.Прохожу ПВТ от гепатита С интерефрон+рибавирин.Из показателей крови волнуют:
1.Эозинофилы 24-27% уже 15 недель как я лечусь (из аллергических реакций был кашель и сыпь).Гепатолог говорит "Вот такая у вас реакция.Ничего страшного."Вопрос-может быть другая причина кроме аллергии.И на сколько это серьезно?
2.Низкий гемоглобин 107.Последнее время стала мониторить пульс.Стабильно 80 в покое утром.95 вечером.Это может быть причиной низкого гемоглобина?Гепатолог назначила не снижая дозу рибавирина,колоть эпокрин.Насколько это лекарство поднимает гемоглобин и есть ли против него противопоказания (где то читала,что препараты кроветворения вызывают онкообразования).Скажите ваше мнение-колоть или неколоть эпокрин?Поможет он мне от тахикардии?
Вы не отвечаете из-за того,что я не поправилам задала вопрос?
а как Вы догадались? неужели читали здесь? [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] Вас волнуют только 2 показателя, а для их оценки необходимы ВСЕ цифры анализа крови полностью да еще в динамике - последний и до лечения
Уважаемый Доктор Вад,помогите пожалуйста разобраться с моей проблемой.Напомню о своей истории...
С 22.10.2010 начала противовирусное лечение гепатита С препаратами интерферона и рибавирина.Анализы крови на терапии (до лечения врач забыла сделать):
2 неделя 8 нед 12 нед 16 нед
лечения лечения лечения лечения Лейкоциты 6,08 6,82 5,22 4,05
Эритроциты 4,83 4,09 3,71 3,73
Гемоглобин 125 109 107 108
Гематокрит 38,4 35,8 33,8 33,8
Сред.об.в
эритроците 79,4 87,5 91,1 90,7
Сред.конц.
в эритроците 25,9 26,70 28,8 29,0
Тромбоциты 326 306 316 319
Бласт.клетки 0 0 0 0
Промиелоциты 0 0 0 0
Миелоциты 0 0 0 0
Метамиелоциты 0 0 0 0
Палоч.ядер.
нейтрофилы 5 1 1 1
Сегмент.ядер
нейтрофилы 32 34 24 22
Эозинофилы 22 26 27 33
Базофилы 1 0 1 0
Лимфоциты 34 36 44 41
Моноциты 6 3 3 3
Плазматич.
клетки 0 0 0 0
СОЭ 4 6 7 6
Со второй недели начался сухой кашель и крапивница.Честично симптомы купировала кларитином.Помогали но слабо.После 17-ой недели отменили терапию из тиреодита ЩЖ.Спустя месяц после лечения повторила анализ крови (от 18.03.2011):
Лейкоциты общие 7,54
Эритроциты общие 5,23
Гемоглобин 139,5
Гематокрит 42,5
Сред.об.эритроцита 81,27
Ср.сод.гемоглоби.в эр-те 26,65
Ср.конц.гемоглоб.в эр-те 328
Тромбоциты 232,5
Бластные клетки 0
Промиелоциты 0
Миелоциты 0
Палочкоядерн.нейтрофилы 1
Сегментояден.нейтрофилы 32,7
Эозинофилы 27,5
Базофилы 1
Лимфоциты 36
Моноциты 3
Плазм.клетки 0
СОЭ 1
Гепатолог еще на терапии сказала,что эозонофиля бывает,но обычно проходит в течении нескольких недель.Порекомендовала обратится к аллергологу.Аллерголог назначила анализы на антитела к паразитам,но сказала что такая эозонофиля встречается только при гипероэзинофильном синдроме и что потребуется консультация гематолога,возможно нужно будет взять пункцию костного мозга и лечить будут химиотерапией.
С чего мне начать исследование чтобы подтвердить/исключить этот гиперэозинофильный синдром.Из клинических проявлений есть кашель,иногда с мокротой,кожные высыпания по типу крапивницы и мелких пупырышек (немного на животе и на голени,совсем чуть чуть)+зуд кожи без высыпаний?Очень жду вашего ответа:ax:
Очень жду Ваших мыслей!!!
к сожалению, вопрос Ваш вне моей компетенции...
Извините пожалуйста,наверное это действительно вопрос обширный.Тогда можете еще посмотреть мои анализы,ведь если речь шла о химиитерапии,и врач по-видимому намекала на возможный лейкоз-по моим анализом можно это предположить?
Я предполагаю, что гиперэозинофилия может быть реакцией организма на введение п/гепатитных лекарств, в таком случае, необходимо их отменять и тогда (если прична именно в этом) эзинофилы вернутся в норму в течение 1-1,5 мес. К сожалению, мне неизвестно является ли гиперэозинофилия в крови без др. проявлений, веским основанием для прекращения такого лечения. Именно эти вопросы и следует обсудить с леч. врачом и гематологом очно.