Просмотр полной версии : Нужен совет - надо ли принимать данные препараты?

Добрый день!
Дочка родилась 12.12.2010, вес 3300. рост 54 см, 8/8 по Апгар.
Родовые пятна на затылке и веке. Гематомка в глазике.
На 4 день - диагностировали желтуху. Билирубин - 240. Светили под лампой. Выписали на 7 день, билирубин - 238. Так как была тенденция снижения, то выписали под контроль педитра.
Педиатр нарассказывала всякие ужасы, прописала Хофитол и выпаивать желтуху.Ничего не принимали.
Пересдали анализ в месяц - билирубин 181.
Назначено - сделать УЗИ гол.мозга и принести заключение невропатолога.
УЗИ сделали ( стра 1-2). Заключение - гипоксия, расширение пространств.
При родах не было ни обвития, ни безводного периода. Беременность протекала нормально - маловодия не было. На 10 неделе сделали биопсию хориона, в связи с ген.диагнозом мужа.
Невропатолог ничего плохого у нас не увидела, но так как на УЗИ увидели гипоксию прописала Кавинтон пить месяц. - (заключение: стр.5-6)
Окулист прописала капать капли тиотриазолин в глазки, так как ей не понравились сосуды в нашем глазике ( заключение, стр 3-4)

Снова пересдали билирубин - 81. Прямой в норме.Так же ничего от желтухи не пьем.. Результаты анализов - стр. 7.
Теперь педитру не понравились наш анализ крови - сказала.что гемоглобин низкий. Назначение - Актифферин - 10 кап 3р.в день - 14 дней.
Так же, у нас появились высыпания на щечках, потом щечки стали шершавыми. Диагноз - АД. Назначения- фенистил -гель либо кларитин и строгая диета. Выявить на что аллерген я пока не могу..
Щечки краснеют периодически, сохраняется шершавость.Но состояние улучшается. Купила увл. эммолент-крем "АТОПРЕЛ". Начала мазать.

Пока ничего из вышеназначенного мы не принимаем. Меня мучают вопросы:
1. Нужен ли нам Кавинтон.?
2. Нужно ли капать глазки данными каплями, если в их аннотации написано,что детям капать их не рекомендуется?
3. Что делать с АД - увлажняющего крема пока достаточно, если состояние в общем-то не беспокоит ребенка и я пытаюсь определить аллерген? Либо даже в нач. стадии заболевания нужно принмать кортикостероиды?
4. Прокомментируйте, пож-та, анализы крови и уровень нашего гемоглобина. Стоит ли принимать актифферин??? или уровень у нас для нашего возраста нормальный?

Ссылка на узи, заключения, анализы все в pdf файле - [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Заранее благодарю за внимание к нашей проблеме.

1. Нет. Нужно читать в ЧаВо статью про УЗИ.
2. Нет.
3. Желательно щечки увидеть на фото.
4. У ребенка нормальный для его возраста уровень гемоглобина, Актиферрин не нужен. Возможен прием препаратов железа с 4х месяцев в профилактической дозе.

Спасибо за ответ...Фото щечек не получается, так как краснота сошла, остались только шершавки...Лечение не проводили...Краснота держалась недельки 3 ....Шершавки мажем увлажняющим кремом...
что дальше делать и как выявить отчего сыпь?

Шершавки мазать увлажнючими мазюками. Если оно дерматитас, то оно со временем разкраснючится (АД длительный и рецидивирующий процесс) - тада сфотать и законопатить тута - посмотрим.
А если неча фотать, но оченьпереживает - показать очному доктору. :)))))

:) У отличных врачей - отличное чувство юмора...
Будем наблюдать.
Спасибо..

Добрый вечер!
Уважаемы врачи, каковы признаки перевозбуждения младенца??
Опишу ситуацияю - три дня подряд наша девочка очень активно реагирует на игрушки - то есть активно и возбужденно двигает руками и ногами при виде игрухи...Такая же ситуация наблюдается и при купании - купаем в большой ванной, она очень активно дрыгает руками и ногами, такое ощущение,что она очень возбуждена..Почему это вызывает беспокойство - потому, что стала утомляться очень быстро, начинает зевать, кунять, прикрывать глаза...но при попытке уложить спать начинается крик..Причем кричит очень сильно. Грудь в таком состоянии она не берет...
Не знаем, что и думать..

Попробуйте изменить время купания и сократить его продолжительность.

Добрый вечер!
С капризами разобрались. Спасибо за совет..
У нас возникло несколько вопросов, буду очень благодарна за ответ.
1. Есть вопрос по поводу прививок. Нам в роддоме сделали БЦЖ, Гепатит не делали, так как не было вакцины. Сейчас подошел срок первой прививки, хотим сделать инфанрикс, но у нас не "прорвалась" папула БЦЖ, а пока только зреет. Является ли это противопоказанием к прививке или нет?
2. Прием Витамина Д является для всех обязательным или только по показаниям? Наш педиатр назначает его , если скатываются волосы на голове..Их у нас с рождения очень немного, а сейчас и те скатались, особенно на затылке.
Спасибо.

1) Можно делать прививку.
2) Что ещё кроме скатанных волос?

1) Можно делать прививку.
2) Что ещё кроме скатанных волос?

Иногда бывают влажные ладони и стопы.
Так же , за третий месяц набрала всего около 600 грамм.
Очень жидкий стул 1, иногда 2 раза в сутки.
АД в стадии ремиссии..

На грудном вскармливании профилактический прием витамина Д показан в профилактической дозе 500 МЕ в день (1 капля аквадетрима или вигантола).

Добрый день, уважаемые врачи.
Арине - 3 месяца 17 дней. Собрались на прививку, потекли сопельки и начал закисать глазик. В носик капаю Аквамарис, глазик - 2 раза закапала Окулохеелем - вроде прошло.
Не дает покоя мне наш АД. Опишу картину , которая происходит сейчас - у нас периодически краснеют пятна, причем каждый раз в разных участках тела, например, несколько дней держутся красными на спине, потом краснота сходит, а краснеют ножки. Это нормальное течение для АД??? Мы мажем только увлажняющей Мустелой сейчас и купаем в масле Мустела - краснота периодически есть, то есть такого,чтобы кожа была бледная совсем - нет. Надо ли какое-то дополнительное лечение, чтобы все покраснения убрать перед прививкой???
Алерген мы не вычислили, но у нас есть дома кошки, думаем может на их шерсть, поэтому возник вопрос, может ли ребенок перерасти аллергию, если не убирать аллерген ??? То есть, может ли она пройти сама??
Фото наших покраснений прилагаю:первые три фотографии это на сгибе локтя, последня - подмышка.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Волнообразное течение характерно для атопического дерматита. Дополнительное лечение не нужно.
Присутствие кошки увеличивает риск атопического марша (перехода в др. аллергические заболевания), но обязательно это случится.

... все, что заканчивается на "хель" надо выкинуть.
Это небезопасно и не лечение.

... все, что заканчивается на "хель" надо выкинуть.
Это небезопасно и не лечение.

Спасибо, Выкинули, Нам педиатр посоветовал капать, и во время беременности мне прописывали энгистол (тоже Хеелевский препарат), когда была простуда :(
А чем капать, если закисает глазик?? Простые левомитициновые капли подойдут?
Еще есть такой вопрос - у Арины в стуле всегда много слизи, свидетельствует это о чем либо, тем более в связке с нашим АД?? Активны, веселы, хорошо кушаем, вес набираем ( в последнее время слабовато, но набираем)

Не надо разглядывать стул, если ребенок активен, весел, хорошо кушает, вес набирает.

Добрый день!
Арине 6 месяцев. Укололи прививку Инфанрикс Гекса 26 мая. До прививки проявлений АД не было. Была лишь красная складочка на сгибе одной ножки у стопы. Педиатр дала добро на прививку.
Неделю назад складка покраснела и начался зуд. Ребенок ее расчесывает постоянно. Даем Фенистил капли и мажем финистил гелем, купаем в ойлатуме, пользуем увлажняющий крем Фрезидерм. Ничего не проходит, зуд не утихает, зона покраснения увеличилась немного. Покраснела складка и на второй ножке, пока не зудит. Отменила весь прикорм, кроме зеленого яблока.
Подскажите, чем можно еще снять зуд и это проявление АД. Оправдано ли применение клотримазола или Адвантана, если проявления АД есть только в одном месте. Пользоваться ли увлажняющим кремом на место зуда? по моим ощущениям от него становится хуже, то есть ничего не подсыхает и не проходит.
Фото прилагаю. Спасибо огромное за ответ.
Ножка с зудом.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

крема с цинком, при неэффективности- гидрокортизон

Спасибо, судокрем подойдет??? А что делать с зудом? Через сколько дней применения можно оценить эффективность?

да. через пару дней

Добрый день! Мажем второй день судокремом. Ранки все поджили, краснота чуть-чуть меньше, но зуд еще есть. Он пройдет сам, когда сойдет краснота, либо надо что-то предпринимать?
спасибо.

Пока ничего предпринимать не надо

Доброго дня , уважаемые врачи!
1. Наша ранка поджила, но краснота держится..Появилась сухость. Теперь увлажняю кремами, Зуд еще не прошел...Даю по 5 капель Финистила. Правильно все делаю, подскажите??
2. Такой вопросик - заметила, что у Арины глаза стали разного цвета, один серый, другой начал менять цвет. Это вариант нормы или нужно обследоваться?
3. Так же, Арина больше активничает левой рукой, берет все в левую, тянется левой и.т.д. нужно ли на это обратить внимание?

1. Правильно
2. Вариант нормы
3. Нет, левша так левша.

Добрый день!
С АД на ножке ситуация не меняется, зуд не проходит, краснота тоже, больше покраснела вторая ножка и немного под коленкой - эти места у нас самые проблемные.
Были у дерматолога. Предположила, что я ем много сладкого, и обострение на этом фоне.
Назначения:
1. Тридерм крем, мазать утром
2. Кандид присыпка - присыпать вечером
3. От зуда пить Эриус сироп.

Стоит придерживаться данных назначений???
Еще, и педиатр и дерматолог сказали, что прикорм отменять не надо, надо продолжать прикорм при таком АД. Так ли это?
Спасибо за ответ.

Тридерм - нет. Если врач предполагает наличие грибка, то Кандида достаточно, НО! не в виде присыпки, она травмирует кожу, а в виде крема. При неэффективности гидрокортизона перейдите на Адвантан.
Эриус не слишком хорошо снимает зуд и не назначается детям до года, но, если Фенистил даете уже 7 дней подряд, перейдите на Зиртек.

Тридерм - нет. Если врач предполагает наличие грибка, то Кандида достаточно, НО! не в виде присыпки, она травмирует кожу, а в виде крема. При неэффективности гидрокортизона перейдите на Адвантан.
Эриус не слишком хорошо снимает зуд и не назначается детям до года, но, если Фенистил даете уже 7 дней подряд, перейдите на Зиртек.

Спасибо, То есть вместо тридерма - гидрокортизон?? Я его еще не применяла..или сразу Адвантан?? Врач предполагает наличие грибка, но соскоба нам не делали..
Тогда утром - гидрокортизон, а вечером Кандид крем???

Да, гидрокотизон + Клотримазол + увлажнение.

Добрый день!
На сегодняшний день у нас такая ситуация:
В тот день, когда нам прописали гормон, после купания резко заметили улучшения - то есть зона покраснения заметно уменьшилась ( мазь еще мазать не начинали). На ночь мы все равно помазали первый раз гидрокортизоном. Ночь прошла великолепно - ребенок ногу не чесал совсем. Утром помазала клотримазол. В течении дня увлажняла.
На след. день - по той же схеме. Антигистаминные никакие не давала. Зуд был, но незначительный.
Вчера вечером, после купания ничем не мазали, кроме увлажнения + одела носки, чтобы Арина не расчесывала ногу.Покраснения были незначительные. В носках ребенок спал до утра.
Сегодня утром обострение - краснота опять усилилась, резко появилось мокнутие и появился сильный зуд...Намазала гидрокортизон и через время судокрем, чтобы подсушить мокнутие. Дала финистил - 5 капель. Купим зиртек сегодня.
Видимо, я что-то делаю не так. Или перепарилась в носках.
Надо было применять гидрокортизон до полного исчезновения симптомов ( красноты и зуда)??
Спасибо.

Да, лечение продолжается до полного исчезновения симптомов. При существенном улучшении можно переходить на прерывистую схеме - некоторое время мазать через день, потом через два.

Еще один вопросик - как быть с небольшим мокнутием - его же надо подсушивать?. 1.По какой схеме?? Когда наносить судокрем, если вечером я буду наносить гидрокортизон, утром клотримазол. Увлажнять сейчас там не надо, и так все влажное...или все равно использовать эммолент? если да, то когда?
В течении дня можно наносить судокрем?
2.Зиртек купили. Его, так же, можно давать не более 7 дней??
Спасибо большое.

На мокнутия пойдет крем с цинком, если сильно мокнет, так что прилипает ткань (или может прилипнуть), лучше специальный спрей/лосьон - Урьяж Cu-Zn, Сителиум или аналоги.
На сухие шелушащиеся места - крем, днем, если получится, то 2 раза в день.
Зиртек можно давать длительно

Спасибо за ответ.
Наша ножка сейчас выглядит так:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Это же место, только крупным планом:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Так же обострилась краснота на другой ноге, и под коленкой...И по всему телу пошла мелкая сыпь..Клотримазол и гидрокортизон может давать такой побочный эффект??

Добрый день!
Арине 7 ,мес. Купируем обострение АД.
Подскажите, пож-та, сколько дней подряд можно применять гидрокортизон???
У нас на фоне его применения происхожит следующее - за неделю применения без перерыва начинает становится существенно лучше, зуд на одной ноге пропадает, нога очищается. Другие пятна ( не зудящие) - полностью не проходят, остаются чуть красноватые.
Позавчера, 16.07 закончила неприрывный курс ( 1 раз в день, перед сном) гидрокортизона и хотела перейти на схему через день, вчера вечером не мазали..утром проснулись - ногу чешем, нога красная. Другие очаги тоже покраснели ( но не зудят).
1. Может надо мазать неприрывно недели 2 , даже когда нет видимых проявлений вообще на всем теле ( ни одного пятнышка), а потом переходить на схему через один день?
2. Может нам гидрокортизон не подходит?
3. Раньше мы ничем не мазали, только увлажняли, проходило через время само, но раньше нас не беспокоил зуд. Сейчас беспокоит зуд, который появляется сразу после покраснения и только на одном участке. что с ним делать?
4. Могут ли укусы комаров вызывать обострение АД ?
5. Могут ли зубы , которые у нас сейчас активно лезут вызвать обострение АД?

Огромное спасибо за ответ.

1. Можно и так попробовать
2. Гидрокортизон - самый легкий из стероидов, можно при сильном обострении начинать с Адвантана, затем переходить на гидрокортизон.
3. При сильном зуде можно давать антигистаминные - Супрастин 1/4 тб. или Фенистил 10 кап. до 3 раз в день
4. Нет, но может быть выраженная реакция на сами укусы
5. Нет

Спасибо большое за то,что не оставляете нас!
1. А можно использовать гидрокортизон 2 раза в день во время обострений?? Например на ночь и утром???
2. Можно ли его использовать только на зудящее место, остальные участки, которые не зудят - не мазать?
3. Можно ли вводить новые продукты прикорма на фоне применения стероидов? Мы кушаем картофель-кабачок на 2ое кормление. И полдник - яблоко персик ( делаю пюре сама). и все. Мне стало не хватать молока и у Арины сильный пищевой интерес.
4. Хочу ввести кашу. В нашей ситуации с какой каши мне лучше начать?? лучше готовить самой на воде или покупать в коробках???
5. Нам надо сделать 2ой Инфанрикс Гекса - когда его можно делать, когда зуд полностью пропадет и при минимальных покраснениях, я правильно понимаю?

спасибо огромное за ответ.

1. Только ОЧЕНЬ коротким курсом
2. Если те места, которые не зудят, тоже сильно воспалены, на них тоже нужно
3. После стихания обострения
4. Рис, греча, лучше своя.
5. Да, правильно

Добрый день!
Арине 7 мес.и 20 дней. Никак не можем снять обострение.
На гидрокортизоне картина одна и та же - если мазать каждый день. то через 5 дней нога становится чистой, но на 6 ой день (при том, что мажем постоянно, даже чистые места) опять появляется зуд и начинает краснеть и все идет по новой...Такими циклами продолжается уже полтора месяца. С зудом и краснотой. Эти 5 дней пьем финистил, потом переходим на зиртек. От зуда все равно полностью не спасает.
Ввела на свой страх и риск гречу и рис, так как кушать нужно, молока не хватает.
Подскажите, что мне делать?? Переходить на более сильный стероид?

Можно перейти на адвантан ежедневно 7 дней,затем через день №5,затем через 2 дня №5 ,затем 1 раз в неделю,а в промежутках-увлажнение.
Для снятия зуда эффективнее-супрастин.
Чем стираете белье?

Спасибо большое за ответ.
Прошу прощения, а №5 - это что? Сколько дней подряд можно давать супрастинг в нашем возрасте и в какой дозировке?
По стирке белья: перепробовали детский порошок "Карапуз" на обыкновенном мыле, гипоаллергенный немецкий "Содосан", детское мыло, сейчас израильский гипоаллергенный порошок. На всех порошках картина одинаковая...
Сейчас сменили обстановку ( так как дома есть кот, думали в нем причина), воду, воздух, обстановку. Ситуация повторилась.
Может дело в моем питании? Может стоит закончить грудное вскармливание и перейти на смесь?

№5 - это количество дней с адвантаном.
Супрастин 1/4 тб. до 3 р/сут.

Добрый день! Арине 8 месяцев.
Отдыхаем у мамы в Молдавии.
08.08 с утра поднялась температура, держалась около 38. К вечеру 38,5, применили свечку парацетамол. 09.08 - температура высокая, весь день около 38,5 - 38,7. Сбивали свечами.
Поехали к врачу, легкие чистые, нос ,горло, уши - все в норме. Поноса и рвоты нет.
Предположительный диагноз - режутся верхние зубы.
Последняя свеча около 12 ночи. Спали очень беспокойно.
К утру температура упала, сегодня весь день температуры нет. Сдали анализ крови.
Результаты:
Гемоглобин - 97
Эритроциты - 3,4
I/c - 0,86
VSH - 3
лЕЙКОЦИТЫ - 11
Гранулоциты - 34,9
Лимфоциты - 52,7
Моноциты - 11,4

Врача,чтобы проуомментировал анализ на месте не оказалось.
Просьба, ответить очень у нас критичный анализ крови? Что-то нужно предпринять, пока мы не приехали домой в Одессу?

Не критичный. на фоне инфекции, воспаления гемоглобин часто снижается ниже нормального значения. Лечить это состояние не нужно, обычно все нормализуется самостоятельно. Можно недели через 2 после выздоровления повторить анализ.

Если применяете парацетамол в свечах, допустимо увеличение дозировки до 20-25 мг/кг (в сиропе - 15 мг/кг).

Добрый день, уважаемые врачи!
Арине 1 годик и 12 дней.
Почти все это время АД постоянным обострением. Участки поражения небольшие. Ремиссии практически нет.
Чистая кожа только после применения Адвантана, который применяю регулярно - курсом два дня , через неделю... Если адвантан не применять - начинается зуд, расчесы и краснота - под коленками, сгибы рук, одна кисть, и сгиб одной ножки, маленькое пятнышко под шейкой.
В перерывах между применением адвантаа - увлажняем Экзомегой, Ойлатумом и..т.д. Моемся спец. мылами и средствами, воду смегчаем, порошки гиппоаллергенны.
Кушаем прикорм и грудь только ночью - 3 раза.
Кушаем каши на воде или на яблочном отваре с добавлением маленького кусочка сливочного масла: гречневая, многозлаковая, овсянка, кукурура и рис.
Обед - овощные супы-пюре с мясом кролика: картошка, цв.капуста, брюссельская капуста, брокколи, морковь, лук, перец, корень петрушки. Очень редко - свекла.
Полдник - творог ( делаю сама), бифивит ( делаю сама кисломолочный), яблоко-груша, яблоко-банан, яблоко.
Вечер - каша.
Пьем - водичку или слабый ромашковый чай.

Вопрос вот в чем.
1. Можно ли при таком меню и при нашей проблеме АД пробовать нам вводить цельное молоко????
Я планирую заканчивать грудное вскармливание, но меня очень беспокоит, что мне нечем его заменить -
2. есть ли смысл вводить какую-либо смесь?? или начинать по чуть-чуть цельное молоко, при том, что нас постоянно подсыпает?

Педиатр нас посылает на капрограмму и УЗИ животика в связи с нашим АД. Есть ли в этом смысл, так как в прошлый раз УЗИ показало увеличение желчного, педиатр, сказав, что это норма прописала кучу ненужных препаратов, которые мы не пили.
3. Куда и как нам двигаться дальше в связи с нашим АД - какие анализы сдавать??
4. Аллергены, панели?

Заранее благодарю за ответ.

Наиболее частый аллерген у детей раннего возраста - белок коровьего молока, так что цельное молоко вводить не нужно, если вводить смесь, то только гидролизат.
Пробовали исключать из питания молочный белок в любом виде? Если да, то на какой срок?

Спасибо за ответ. Я пробовала исключать из своего меню, когда мы были только на грудном вскармливании. Исключала только молочные и кисломолочные продукты на недели 2. Но, если честно сейчас подумала, что ела говядину , этот продукт ведь тоже содержит коровий белок.
Как стоит поступит сейчас???? Отменить в моем меню и в меню Арины все продукты содержащие коровий белок на месяц? Или попробовать перейти на гидролизат и при этом отменить в ее меню коровий белок на месяц?

Да, нужно попробовать исключить все молочное. Если Арина станет есть гидролизат, то можно перейти на него.

Спасибо!
Молочное исключаем. Сегодня утром добавила в кашку немного смеси, купила Хуману ( гидрализат). Следим за реакцией.

Добрый день! Арине 1 год и 1 месяц. АД с 3 месяцев.
Прошло 3 недели, как мы кушаем гидролизат, не кушаем грудь и не кушаем все, содержащее молочный белок.
Не скажу, что все у нас прошло, но по ощущениям стало лучше. Пару пятен постоянной локализации исчезли совсем, самые тяжелые уменьшились в размерах и зудом почти не мучают, но краснота присутствует. За три недели ни разу не применяли Адвантан.
Обходимся новым кремом от А-Дрема, Дермалибур - он нам очень помогает от зуда и снимает воспаления. Мажу им утром и на ночь места высыпаний.
Хотим в такую ремиссию поставить прививку. Сдали анализ крови - Гемоглобин 103.
1.Надо ли такой уровень гемоглобина поднимать лекарственными препаратами или можно попытаться поднять пищей??
2. Анализ крови прилагаю, другие отклонения от нормы критичны ли они для нас?? 3. Можно ли с такими показателями ставить прививку? В прошлый раз, из за эозинофилов 12 - нам прививку не поставили..Сейчас 9.
4. нужна ли нам какя-то поддерживающая терапия перед прививкой в связи с нашим АД?? В прошлый раз врач назначила нам вибуркол перед прививкой и после. Его мы не ставили.
Заранее благодарю за ответ.

1. Пищей не получится, нужен прием препаратов железа, из расчета 3 мг/кг
2. Не критичны
3. Я бы дала разрешение, как посмотрит очный врач на 9% эозинофилов - не знаю.
4. Вибуркол точно не нужен. Вообще, на вероятность развития поствакцинальных реакций какие-либо препараты не влияют.

Добрый день. Арине полтора годика.
Прививку мы так и не поставили, так как буквально через пару дней после написания у нас началось обострение, ни о какой прививки речи быть не могло. Обострение удалось снять только сейчас. Но сейчас у нас вопрос в другом:
12 апреля переболели ОРВИ ( или розеолой)- три дня высокая температура до 39,5. На 4 день, температура пропала и появилась сыпь, которая прошла на 3 день.
3 мая я гуляла с ребенком на улице, спускались с бордюра, вроде ногу она ставила правильно. После спуска, ножку поджала и заплакала. Я ее взяла на руки, поносила, когда спустила на землю - ребенок стал прихрамывать. К вечеру храмов вроде бы прошла. На след день немного прихрамывала, но не критично. На третий день, хромота сохраняется и по ощущениям прогрессирует. Едем в травматологию, врач внимательно ощупывает каждую косточку,смотрит, крутит, ничего подозрительного не находит. Когда крутит, болевых ощущений нет. Предположительно - растяжение, рекомендации- покой, и время. Ждать 5-7 дней, должно полегчать.
На сегодня - ребенку не легче, особенно после сна или состояния покоя на ногу не становится, щадит ее, потом расходится и ходит прихрамывая.
Сегодня были у педиатра, хирурга и сдали анализ крови.
Хирург - ничего крамольного не нашел, но ему показалось что ноги разной длины, при этом Арина не терпит прикосновений чужих, извивалась, кричала и вырывалась. Направил на узи тазобедренных суставов- узи без патологий. Рекомендует обратиться к ортопеду и прописал нурофен и диазолин.
Педиатр - обеспокоена, направляет к невропатологу .
Анализ крови получили вечером, интерпретации педиатра пока нет.
Анализ прилагаю.
В голове каша, ребенок с больной ногой и без диагноза.
Какие анализы нам нужно сделать дополнително? Что прредпринять? Какие методы диагностики существуют для определения величины ног? Есть ли смысл сделать ей МРТ или КТ или рентген?
Пока на рентген нас не направил ни один врач, так как видимых повреждений никаких нет- ни синяка, ни отека, ничего.
Мы сильно переживаем за нашу доченьку.
Заранее благодарю за ответ.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Были сегодня у педиатра с анализами. Анализы нормальные. СОЭ может быть повышен из-за стресса при взятии анализов ( ребенок не терпит прикосновений чужих).
Прописано: финистил, лимфомиозит, траумель.
Еще один момент- папа Арины с диагнозом ахондроплазия. Арина не является носителем гена. Но все врачи начинают нам рассказывать, что ей могут передаться осложнения в суставах. Намекают на наследсвенность. Так ли это?
Отправляют к ортопеду. К какому врачу нам стоит обратиться- хирург, ортопед или травматолог? На сегодня ситуация с ногой та же, после сна не становится, потом потихоньку начинает ходить, и далее ходит нормально, чуть прихрамывая.
Спасибо за ответ.

Ничего из назначенного не нужно, бесполезно.
Обратитесь к ортопеду.

Еще один момент- папа Арины с диагнозом ахондроплазия. Арина не является носителем гена. Но все врачи начинают нам рассказывать, что ей могут передаться осложнения в суставах. Намекают на наследсвенность. Так ли это?

Это не так.
У Арины нет гена ахондроплазии, а значит заболевание отца никак не проявляется и не "откликается" у нее.
За это не переживайте.

Спасибо огромное за ответы.
Хирург записал нас к зав. Ортопедического отделения детской областной. Были с утра на приеме, диагноз - транзиторный коксит, по УЗИ видно плюс анализ крови. Осложнения после ОРВИ.
Никаких намеков со стороны врача на болезнь папы не было.
Рекомендовано: спиртовые компрессы, траумель, и полный покой. Последнее удается соблюсти с трудом. Так же,осмотр и контрольные анализы крови и мочи на следующей неделе.

Компрессы и траумель бесполезны. Покой, при болезненности - нурофен в возрастной дозе.

Доброго дня!
Арине 2 года и 4 месяца. АД - не перерастаем, только все сместилось на голову - то есть, большинство проявлений на лице - вокруг глаз, вокруг рта и ушей.
Можно ли пользоваться адвантаном на эти области? В последнее время вокруг рта заметила пару желтых корочек и постоянно трескаются уголки рта. Чем можно обрабатывать и мазать такие участки?
Так же хотела спросить Вашего мнения о тестах по технологии Immunocap. У нас в Одессе появилась возможность сдать тесты по этой технологии. Есть ли смысл нам сдавать такие тесты в нашем возрасте для определения аллергена?
Заранее благодарю за ответ.

На области вокруг глаз и рта стероиды наносить нельзя. Можно использовать Элидел или Протопик. Как базовый уход - постоянно использовать увлажняющие средства, на трещины - Сикальфат, Цикапласт, Зинальфат, Атодерм РО Цинк.

Immunocap на сегодня - самый современный метод диагностики.

На области вокруг глаз и рта стероиды наносить нельзя. Можно использовать Элидел или Протопик. Как базовый уход - постоянно использовать увлажняющие средства, на трещины - Сикальфат, Цикапласт, Зинальфат, Атодерм РО Цинк.

Immunocap на сегодня - самый современный метод диагностики.

Огромное спасибо за оперативный ответ. Сдадим тесты и напишу.

Добрый день! Арине 2,5 года. АД. Была бы благодарна за вашу консультацию.
Сдали тесты Immunocap. Изначально врач посоветовал сдать на следующие аллергены ( сразу буду писать и результат).
Результат теста превышающий 0.35 KU/L, указывает на сенсабилизацию пациента к пищевому аллергену.
1. Белок яйца ( 1.02)
2. Молоко (0.53)
3. Казеин (0.18)
4. Суммарные IgE антитела к сбалансированной смеси плесневых грибов (Penicillium chrysogenum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Candida albicans, Alternaria alternata, Setomelanomma rostrata) - результат позитивный (2490 KU/L) при норме негативный ( без значений).
5. Кошка, перхоть - (0.72)
Изначально врач не рекомендовал сдавать на кошку, но я сдала по собственной инициативе, так как в последнее время у нас появился зуд носа после сна и чихание непродолжительное время. Так же, зуд носа появляется и на улице, без выявления четкой зависимости.
Дома у нас живет кот.

По результатам анализов, врач прописал кетотифен по 1/4 таблетки два раза в день пить 3 месяца и попробовать элидел.
Так же, так как кровь хранится месяц, посоветовал сдать расширенный анализ на некоторые грибы, которые он выбрал, чтобы назначить диету. По собственной инициативе я еще добавила панели и вот что у нас получилось:
1.Alternaria alternate rAlt a 1 наружняя - 1.35
2. Penicillium chrysogenum - 0.01
3. Aspergillus fumigatus - 0.05
4. Капуста (Brassica leraceavar.capitata) - 0.58
5. Свекла (Beta vulgaris) - 0.13
6. Морковь (Daucuscarota) - 0.35
7. Помидор (Lycopersicon licopersicum) - 0.78
8. Картофель (Solanum tuberosum) - 0.65
9. Мясо: говядина , свинина, курица,индейка, крольчатина) - все в пределах нормы.

По результатам всех тестов рекомендации врача:
- кетотифен по той же схеме
- элидел
- кота пристроить в хорошие руки
- не употреблять яйца, молочку, кисломолочку, капусту, картошку и все продукты, которые содержат дрожжи, помидоры. Все это исключить. Можно лишь сливочное масло ( ?) и перепелиные яйца и все остальное,что не запрещено.

Адекватны ли назначения врача и его рекомендации:
- пить ли кетотифен?
- использовать ли элидел?
- врач утверждает что у нас аллергия на плесень ( у нас дома ее нет и мы нигде не бываем, где она есть, говорит,что достаточно мимолетного вздоха, так ли это??? )
- кот - это самый больной вопрос для нас, врач сказал его потихоньку пристраивать и год ребенок не должен сталкиваться с аллергеном, то есть котом, чтобы иметь возможность выздороветь. Расстаться с котом для нас всех очень тяжело, есть ли у нас варианты или вариантов нет?
- по словам доктора, в европе и америке делают генетический анализ на вероятность заболевания астмой. То есть, определяют вероятность перерастания нынешнего состояния в астму. В каких странах и клиниках делают такое он не сказал ( к слову, аллергоанализы мы сдавали в немецком мед центре у нас в Одессе).
Правда это или нет? Делают ли такие анализы в мире и где?
- есть ли целесообразность поехать в Европейскую страну и там обследовать ребенка и получить консультацию или нет? вопрос в деньгах не стоит.

Спасибо большое за ответ и за консультации.

Давайте начнем с жалоб. Что сейчас беспокоит ребенка кроме насморка?
Если насморк появляется не после игр с котом, расставаться с ним смысла нет, частицы перхоти останутся в помещениях еще очень надолго, кроме того, с частицами перхоти и шерсти других котов ребенок будет сталкиваться постоянно. Хотелось бы посмотреть еще сенсибилизацию к пылевым клещам D. pteronyssimus и D. farinae.

Плесень, действительно, присутствует в окружающем воздухе, никак от её спор не изавиться (как и от кота ;) )

насчет генетического анализа на предрасположенность к астме ничего не знаю, возможно, где-то и делается, но не как массовая диагностика. Смысла большого нет, поскольку это не одна пара генов, а несколько, кроме того, предрасположенность - еще не диагноз. и никто с точностью до % не скажет, реализуется она или нет.

Ольга, здравствуйте!
Большое спасибо за внимание к нашей теме.
1. Ребенка беспокоит зудящий нос - зуд усиливается после пробуждения, должна расчихаться несколько раз с прозрачной слизью, потом зуд проходит. Это краткосрочное явление, которого раньше не было. Появилось только этой весной.
2. Высыпания сейчас стабилизировались, но они все равно еще есть - есть несколько зудящих очагов на одной руке. Лицо чистое. Неделю не потребляет продуктов, на которые у нас есть сенсибилизация.
3. Насчет сенсибилизации к пылевым клещам, можно сдать след.варианты:
а)Домашняя пыль ( клещи д.пыли, таракан и.др) качественно: dermatophagoides pteronyssinus (d1), dermatophagoides farinae (d2), Blatella germanica (i6), Hollistier-Stier Labs (2)/
б)Клещи количественно молекулы:
- nDer p1 House dust mite Молекулярный компонент клещ.дом.пыли;
- rDer p2 ( recombinant) House Dust mite -Молекулярный компонент клещ.дом. пыли ( минорный).
- d205 rDer p10, Tropomyosin - Молекулярный компонент клещ.дом.пыли ( минорный).

Какой анализ нам сделать : пункт а) ??
или все/отдельные подпункты б) ??

Поскольку речь о выборе АСИТ не идет, то пункт а. Или , если делают, fadiatop взрослый.

Поскольку речь о выборе АСИТ не идет, то пункт а. Или , если делают, fadiatop взрослый.
Звонила в аллергоцентр.
По поводу phadiatop- есть такие варианты:
1. Перечень аллергенов phadiatop - скрининговый тест для взрослых и детей старше 4 лет: пыльца сорных и злаковых трав, деревьев и кустарников, клещ домашней пыли, перхоть и шерсть кошки, собаки, лошади.
2. ПЕречень аллергенов phadiatop infant - скрининговый тест для детей до 4х лет.: белок яйца, молоко, соя, пшеница, рыба, арахис, клещ домашней пыли, перхоть и шерсть кошки, собаки, лошади.

Но, делается все в комплексе - ответ либо да, либо нет... Но , так как у нас уже есть на кошку, то, соответственно, если я правильно понимаю, в любом случае будет ответ - да. Все равно сдавать?

По поводу пункта а), сегодня уточнят если ли возможность сдать только на farinae и pteronyssinus по отдельности. Если возможности нет, то заказываю пункт а) целиком.

Добрый день, Ольга!
Пришел результат анализа на домашнюю пыль качественно - негативно, то есть, сенсибилизации нет.
Что нам теперь делать со всем этим?
1. Сдавать ли дальше на остальные пишевые компоненты- крупы, фрукты, итд?
2. Принимать ли кетотифен по рекомендации врача ( Арине 2,6 г)
3. Попробовать ли мазать элиделом по рекомендации врача?
4. Держать ли строгую пищевую диету и не употреблять те продукты, на которые есть сенсибилизация?
5. Если у нас аллергия на молоко, но нет аллергии на казеин - можно ли нам кисломолочные продукты ? ( врач запретил кисломолочку, но разрешил сливочное масло, мотивируя, что это важный продукт).
6. Что делать с зудящим носом и чиханием после сна? В течении дня нос не заложен, дышит хорошо. Решила поменять все матрацы и постельное белье. Не знаю, может, в этом проблема.
7. На руке ( где у нас сейчас очаг) сейчас наблюдается обострение и зуд. Если решим мазать элиделом, то адвантан применять нельзя?
8. Кот продолжает жить с нами.

Большое спасибо Вам за помощь и ответы.

1. Не нужно
2. Препарат средней эффективности, у части детей возникают побочные эффекты, от избыточного веса, до ухудшения усвоения новой информации. В настоящее время используется редко, чаще, как терапия отчаяния. Предпочтение отдается местным препаратам.
3. Не при обострении, оно снимается местными стероидами, Элидел используется как препарат второй линии, для продолжения лечения. С той же целью можно использовать Протопик (0,03%), его можно применять до 6 мес. (по прерывистой схеме).
4. На время исключите продукты с выявленной сенсибилизацией, затем можно будет пробовать вводить обратно те из них, на которые явной реакции не замечали.
5. Попробуйте поменять + диета (при обратном введении продуктов смотрите и на то, как будет дышать нос)
6. Сначала Адвантан, потом Элидел (см. п.3)

Ольга, спасибо Вам большое за ответ!
Еще один вопрос, все-таки, я не разобралась с молоком и казеином.
У Арины есть сенсибилизация на молоко, но нет на казеин. Нам можно творог, кефир, сметану, слив. масло? Или эти продукты пока под запретом?

Товорг можно, это фактически чистый казеин, остальное - нет.

Доброго дня! Арине почти 3 года. АД с 3 мес.
Хочу поделиться нашими результатами - диету держим, диета помогает, хотя кожа не идеально чистая, но и строгую диету и не получается держать. Но, теперь, хоть как-то контролируем процесс и высыпания.
Нам помогает элидел, при малейших признаках и покраснениях мажу им. Подскажите, как долго можно им пользоваться? Есть ли смысл чередовать его с протопиком ??
Далее, вопрос о вакцинации:
- БЦЖ в роддоме.
- Инфанрикс Гекса в 6 месяцев, реакция в виде температуры 37,5-38
- Инфанрикс Гекса в 1,5 года, реакция в виде температуры 39,5, в месте введения покраснение, сильная болезенность, опухшее бедро 3 дня.
- медотвод от кпк , так как аллергия на куринный белок.
Хочу сделать 3 Инфанрикс, смущает большой промежуток времени после последнего Инфанрикса. Эффективность та же или нет?
После реакции на последнюю прививку, есть острое желание сделать 3 прививку в стационаре и Понаблюдать за ребенком сутки. Есть ли в этом смысл? Педиатр шепчет на ухо, чтобы я больше не прививала ребенка.
Заранее благодарю за ответ.

Элидел и Протопик - препараты одной группы, чередовать их не нужно. Элидел можно использовать в непрерывном режиме до 4 недель. Если приходится применять препарат достаточно часто, то м.б. имеет смысл попробовать Протопик по 6-месячной схеме.

По прививкм:
- да эффективность будет та же. Против полиомиелита - ОПВ (капли в рот), ХИБ больше не нужен, гепатит В - еще 2 с интервалом в 2 месяца. КПК противопоказана только при острых аллергических реакциях на белок перепелиного яйца (для отечественной вакцины) или курного (для Приорикса). Смысла в стационаре нет. Педиатр готов лечить ребенка от какой-нибудь вакцноуправляемой болезни?

Добрый день!
Очень давно мы здесь не писали.
Арина, 4,5 года, АД с 3 месяцев.
Прошедшую осень, зиму перенсели очень плохо. Дерматит стал агрессивнее, распостранился по всему телу, периоды ремиссии очень короткие, нестерпимый зуд.
В мае месяце прошли 3х недельный курс процедур в г.Авен, Франция, перестали применять горомональные крема, на курорте ребенку стало немного легче.
По возращении в Одессу, началось страшное обострение, дерматит стал волнообразным и резким, резко становилось то чуть лучше, то хуже. Так продолжалось 3 недели, на выходные резко стало плохо, обострение почти на всем теле, была нарушена терморегуляция, ребенку было постоянно холодно, при высокой температуре окружающей среды и при ее нормальной температуры тела.
Через 2 дня начали снимать обострение гидрокортизоном ( раньше он нам не помогал). 4 дня беспрерывного применения, два дня через день, сейчас начинаем через два дня. На лицо и шею применяем элидел. Ребенку резко полегчало, беспокоит редкий зуд - вечером и по утрам.
При обострении помимо типичных атопических пятен, руки, бедра, голени и поясницу обсыпало мелкими красными прыщиками с гнойными головками. Я мазала их цинковой антибактериальной мазью - авен цикальфат.
обратились к дерматологу - сказал такое течение атопического дерматита, назначил обрабатывать спиртом, дальше болтушкой циндол на ночь. Никаких анализов не назначил. Прыщиков больше не становится, могут вылезать единичные новые, но в целом количество уменьшается. Проходят долго.
1. мне кажется, что у нас помимо АД, присоединилась инфекция кожи. Так ли это? фото прилагаю.
2. надо ли сдавать соскобы с кожи для точного диагноза?
3. купаемся каждый день, нужно ли ограничить мытье, пока не пройдут все прыщики?
4. применяем элидел на лицо и область гениталий, так как живем в солнечном городе Одесса, можно ли нам находится на солнце вообще, или можно только с солнцезащитными кремами?
5. мы все так же держим строгую диету, но лучше нам не становится. есть ли смысл продолжать ее держать? Французкий дерматолог рекомендовал не употреблять продукты только с выраженной реакцией. У нас реакция на продукты всегда была отсроченной, мы исходим только из результатов тестов. Свежие сдавали в мае, если надо могу выложить результаты.
Заранее благодарю за ответ.
наверное, мне уже нужна консультация дерматолога?

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])