Просмотр полной версии : Подскажите, нужна ли абляция аритмии?

Здравствуйте, речь пойдет о моей маме, которой в этом году врач порекомендовал следать абляцию на сердце. Так как в нашем городе, такого рода операции не делают, у нас есть два варианта сделать ее в Израиле или в Москве...Для этой оперции необходимы значительные средства, которые естественно при угрозе жизнедеятельности для нас не важны, но нет никакого желания провести данную операцию без нужды, при этом затронув такой важный орган как сердце.

Маме 55 лет, рост-165см, вес-91кг

Жалобы на головокружение, чувство замирания сердца, раздражительность. Нарушение ритма сердца в виде фибриляции предсердий, сопровождающиеся сердцебиением. тоны сердца приглушены, ритм сердца правильный, ЧСС 56 уд.мин., АД 100/80 р.ст.

Щитовидная железа (описание специалиста):
без изменений, консистенция мягко-эластичная, движение сохранено, боль отсутствует, узлы не пульпируются.
Похудение не наблюдается, онемения рук и ног нет,отеки отсутсвуют. Дыхание везикулярное хрипов нет.
Д.З. Увеличение ЩЖ на 0-1 ст., незначительное дисфузное изменение паренхимы ЩЖ. Мелкие узлы обеих долей.

Ниже представлены ссылки на документы обследований:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]




Лечение:
Пол года назад принимала в течение двух месяцев Продуктал MR - 2 р.день

В настоящее время принимает:

Утро: Кон-кор - 5 мг
Престариум 5 мг
Варфарин 2,5 мг

Вечер: Кардиомагнил

Заранее благодарна

холтер очень мелко. правильно ли я понимаю что зарегистрированы пароксизмы длительностью 3 секунды? были ли когда либо более длительные приступы ФП? контролируется ли МНО? исследовался ли ТТГ? были ли еще епизоды повышенного сахара крови? что делается с лишним весом? есть ли результаты по липидам высокой/низкой плотности? я не внимателен, или результатов ехокг не представлено?

Вызывает вопросы одновременный прием варфарина и кардиомагнила

на мой взгляд, по представленным данным говорить за вмешательство как минимум преждевременно

Очень благодарна Вам за столь быстрый ответ. В дополнение к моим данным и в ответ на Ваши встречные вопросы:

В настоящее время приступов ФП более 3 секунд не наблюдали, но в 2007 и 2009 годах данные приступы (два случая) когда аритмия пульса затягивалась в течении 1,5 часов(чрезмерная пульсация).


МНО контролируется, в настоящее время показатель - 2,48

ТТГ равен 0,602

Липиды высокой/низкой плотности:

холестерин ЛПВП - 1,44
холестерин ЛПНП - 2,04
протромбин - 48

2001 году была проведена операция по удалению желчного пузыря. В настоящий момент гликолизированный гемоглобин не превышает показателя 6,51

Так как электронной версии ЭХО КГ нет, я перепишу последнее заключение специалиста:


1. Синусовый ритм.Число сердечных сокращений 77 уд.мин.
2. Горизонтальное положение электрической оси сердца 3 градуса.
3. Непаолная блогкада правой ножки пучка ГИСА
4. Умеренные изменения миокарды.

Ниже ссылки на более увличенную версию холтера:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Насчет препаратов применяемых одновременно, мы обратимся повторно к специалисту, так как по поводу них замечания сделал и эндокринолог.

Заранее благодарна за комментарии в вопросе о необходимости делать абляцию. Может существуют какие-либо новые лек.препараты?

то что Вы представили как ехо кг - на самом деле екг, а нужно ехо (узи сердца).
какова динамика веса?

мое мнение прежнее: при таких исходных данных рекомендация по оперативному вмешательству мне видится преждевременной