Просмотр полной версии : Нитевидные линии под кожей у ребенка

У моего сына, возраст 2 года, на спине появляются какие-то линии, фото ниже...
первые 2 снимка: появилось 11.02 (пятница) вечером, увидела после прогулки, линии слегка выпуклые, еле ощущаются, если провести пальцем по коже... к ночи прошли, проходили-исчезали медленно...
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
это обнаружила сегодня 15.02 утром, ближе к 12 часам появилась еще полоса чуть выше, уходящая вправо-вниз...
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

побежала к дерматологу в местный КВД, ничего врач сказать не смогла, назначила анализы: ОАК, кровь на лямблиоз, описторхоз, аскоридоз.
Начинать пить вермокс, кларитин и местно серную мазь.

При этом мы наблюдаемся у аллерголога и должны идти к ней в пятницу. Лечим атопический дерматит. Обращались к ней в октябре прошлого года, у нас была крапивница (предположили, что на пищевые продукты, скорее всего на мед). Сдавали 3-х кратный анализ кала на лямблии и я/г - не обнаружено. Сейчас принимали парлазин (уже закончили), лактофильтрум (до сих пор пьем), элоком местно (уже закончили, мазали только ножки).

Животных дома нет, никуда не выезжали.

Что это может быть? Какие шаги предпринимать???

летом-осенью куда-нибудь отдыхать ездили?

летом-осенью куда-нибудь отдыхать ездили?

нет, выше написала, мы никуда не выезжали:ac:

посмотрела, а фотографии повторяются, выложу еще раз
фото 11.02 - пятница
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
фото 15.02 - сегодня
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

прошу прощения за топографический-климатический кретинизм- у вас летом жарко было? на пляж ходили?

прошу прощения за топографический-климатический кретинизм- у вас летом жарко было? на пляж ходили?

нет, я ж не к тому, не стоит извиняться)

было жарко, на пляж не ходили, в речках и прочих водоемах не купались, только дома.

за сегодняшний день, то что было с утра уже почти прошло, еле заметны эти полосы, после дневного сна у ребенка появилось то же справа снизу, почти на боку, совсем небольшой участок.

По фото похоже на larva migrans - на высыпания вызываемые мигрирующими в коже личинками гельминтов животных. Более точно это можно сказать при очном осмотре.

ИМХО (предположение мое, со скидкой на то, что я не являюсь специалистом паразитологом).
Можно предположить, что эти высыпания связаны с внедрением в кожу личинок нематод видов Ancylostoma canis, A. brasiliensis, Strongyloides и др. Пишут, что в Европе наиболее часто встречаются Uncinaria stenocephala - нематоды собак. Не знаю, какие нематоды могут водиться в Сыктывкаре. Яйца этих паразитов выделяются с калом кошек и собак, затем в почве или влажном песке (например, в песочницах, в земле цветочных горшков и т.п.), из яиц вылупляются личинки, которые в течение некоторого времени проходят стадии созревания в почве, после чего становятся способными к внедрению в кожу человека.
Более точно на этот вопрос могут ответить специалисты паразитологи.

С уважением, Федий Богдан Николаевич.

спасибо! ну вот только про песочницу и подумала, потому что более взяться этому неоткуда.... а как долго эти личинки могут жить на коже или в кожных покровах человека, вот так вот поздно, если считать с лета, проявилось....

клинические проявления появляются обычно через 4-6 месяцев. ищите в городе дерматолога или паразитолога, который знает этот диагноз и назначит лечение

спасибо! ну вот только про песочницу и подумала, потому что более взяться этому неоткуда.... а как долго эти личинки могут жить на коже или в кожных покровах человека, вот так вот поздно, если считать с лета, проявилось....
"Пути господни неисповедимы". Можно только строить предположения, каким путем личинки этих паразитов могли попасть на кожу Вашего ребенка. Как я писал выше, есть например, цветочные горшки. Есть еще теплые и влажные подвалы, подсобные помещения и другие места, где могут попадать фекалии животных с яйцами или зрелые личинки.
Для этих нематод человек не является окончательным хозяином, и личинки не могут проникнуть сквозь базальную мембрану кожи, т.к. не вырабатывают некоторые необходимые для этого ферменты. Поэтому они спустя некоторое время обычно погибают в коже человека.
На emedicine ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) пишут (язык английский, текст можно перевести с помощью переводчика Google), что тиабендазол в настоящее время считается препаратом выбора для лечения кожных мигрирующих личинок. Также могут использоваться и некоторые другие препараты для лечения глистных инвазий: альбендазол, мебендазол и ивермектин.

С уважением, Федий Богдан Николаевич.

мебендазол



Нам его назначили - препарат вермокс, но без анализов. Сказала дерматолог, что его часто назначают в профилактических целях. Так же сказала, как только сдадим анализ начинать его пить, видимо, чтобы не убить паразитов до того, как сдать кровь для их обнаружения.

а вот такой вопрос еще, насколько опасно присутствие этих вот паразитов под кожей, какие последствия могут быть.... если, допустим, они не обнаружились бы???

- вермокс подходит-это тот же мебендазол, зуд, если есть, исчезает через 3-5 дней после лечения(если беспокоит, допустимо использовать местные кортикостероиды на период лечения-можно слабые, гидрокортизон, адвантан и др.)
- хочется одобрить коллег, которые дали ответы выше-действительно, очень неожиданно, что встречается чаще, чем можно было бы предполагать
Так же сказала, как только сдадим анализ начинать его пить, видимо, чтобы не убить паразитов до того, как сдать кровь для их обнаружения.
- в общем анализе крови также могут быть изменения в 30% случаев-эозинофилия-повышение уровня эозинофилов, повышение иммуноглобулина Е, биопсия обычно не требуется, диагноз именно при осмотре клинически достаточно определить

Сегодня были у дерматолога, нас осмотрели 3 врача, сказали, что похоже на механическую крапивницу, но в необычной форме. Еще что-то назвали, не запомнила. Когда я спросила про термин "скользящая личинка", ответили: "Нет-нет, не думайте, это не оно". В карточке написали атопический дерматит. По анализам ОАК: эозинофилы - 8, лимфоциты - 59, лейкоциты - 9,2, все остальное в норме. Полоса эта продолжает гулять по спине ребенка. :(((((( Завтра идем к аллергологу.

забудьте про аллерголога!!!! ищите дерматолога или паразитолога, у которого появится понимание в глазах после произнесенных волшебных слов "ЛАРВА МИГРАНС". считайте, что это пароль)) дословно переводить не надо- этот диагноз не переводится

ищите дерматолога или паразитолога, у которого появится понимание в глазах после произнесенных волшебных слов "ЛАРВА МИГРАНС".

так вот дело в том, что в нашем городе найти хорошего, отличного специалиста сложно... в том плане, что раньше не сталкивалась и не выясняла, где же у нас есть отличные специалисты..... про паразитолога вообще молчу, похоже у нас и нет его..... а вот дерматолог... кроме КВД, ну только по платным центрам искать, а там принимают те же специалисты, вообщем, замкнутый круг.... руки опускаются, как же помочь малышу моему, не хочется все пускать на самотек:(

скажите пожалуйста, а какие анализы и какими методами берутся на выявление или определение тех или иных паразитов, ну конкретно в нашем случае вот этих вот "подкожных"?

и еще вопрос, лечение одним только вермоксом недостаточно?

Вполне достаточно . А по какой схеме вы принимали или вам назначили ? Часто болезнь самостоятельно разрешается за 4-8 нед. - даже без лечения . А можно ещё очно поискать инфекциониста ...

Назначили 3 дня по 1/3 табл. 2 раза в день, через 2 недели курс повторить. Да, инфекционист есть у нас, надо будет уточнить, как принимает.

Между тем, вчера у ребенка появились маленькие пятнышки уже в области груди после дневного сна, до сегодняшнего утра пока ничего не появлялось.

А вот какие все-таки анализы еще можно сдать на определение? В конце концов мы можем в местную СЭС обратиться и там сдать, что требуется.

Назначили 3 дня по 1/3 табл. 2 раза в день, через 2 недели курс повторить. Да, инфекционист есть у нас, надо будет уточнить, как принимает.
В зарубежных руководствах, при этом заболевании, рекомендуется назначать Вермокс (мебендазол) детям старше 2 лет по 200 мг 2 раза в день, в течение 4 дней. Инфекционист, скорее всего, с этой проблемой не знаком, и будет пытаться лечить по книгам, или как вздумается.
Между тем, вчера у ребенка появились маленькие пятнышки уже в области груди после дневного сна, до сегодняшнего утра пока ничего не появлялось.
Пятнышки на груди могут быть проявлением аллергической реакции. Выложите фото, или, что лучше, покажите их дерматологу очно.
А вот какие все-таки анализы еще можно сдать на определение? В конце концов мы можем в местную СЭС обратиться и там сдать, что требуется.
Анализов для их определения не существует. Диагноз ставится, с высокой достоверностью, в основном на основании классической клинической картины высыпаний. У некоторых пациентов может быть только увеличение эозинов в крови (эозинофилия) и повышение уровня иммуноглобулина Е (IgE) в сыворотке крови. Но эти анализы не являются специфическими для этого заболевания.

Выложите более крупное фото высыпаний. Отмечайте шариковой ручкой передвижение личинки под кожей (подвижного конца высыпания) каждые 6 часов (ставьте риски на коже, где находится головной конец подвижной линии на коже).

Если у вас есть специалисты работающие с жидким азотом (удаляющие бородавки жидким азотом), то ИМХО, можно убить личинку в коже методом аккуратной обработки жидким азотом подвижного конца высыпаний, вычислив место, где вероятно может находится личинка.

С уважением, Федий Богдан Николаевич.

Пятнышки на груди могут быть проявлением аллергической реакции. Выложите фото, или, что лучше, покажите их дерматологу очно.


Сегодня ходили на прием к аллергологу, посмотрела на пятнышки на груди, сказала, что больше похоже на аллергические высыпания, но вместе с тем, про линии на спине (показала на фотоаппарате), сказала, что это больше похоже на проявления паразитов, потому как мы соблюдаем строгую диету в питании, а реакция в виде крапивницы могла быть только на запрещенные продукты питания. Порекомендовала пропить вермокс и прийти к ней уже с результатами анализа крови на паразитов. Но, про "ларва мигранс" тоже сказала, что в нашем регионе маловероятно. :confused:

Обзвонила сегодня наши медицинские центры, нигде специалистов нет. Паразитологов нет (у аллерголога про это тоже спросила), дерматологи только в КВД.... Остается только уповать на то, что вермокс поможет, хотя я так понимаю, что мы в очень маленькой дозировке его пьем, это получается 66 мг в день.

Вполне достаточно . А по какой схеме вы принимали или вам назначили ? Часто болезнь самостоятельно разрешается за 4-8 нед. - даже без лечения . А можно ещё очно поискать инфекциониста ...

Болезнь разрешается, а каким образом? Что потом происходит с этой личинкой, она остается на кожных покровах?

Болезнь разрешается, а каким образом? Что потом происходит с этой личинкой, она остается на кожных покровах?
Личинка в итоге погибает в коже, и затем рассасывается, с участием макрофагов. Теоретически в месте гибели может образоваться небольшой воспалительный инфильтрат, который может даже незначительно нагнаиваться, и вскрываться наружу.

С уважением, Федий Богдан Николаевич.