Просмотр полной версии : Кашель, дыхание со скрипом

Здравствуйте. Разрешите обратиться к вам за рекомендацией.

Ребенку 11 месяцев.
Ребенок после перенесенной ОРВИ продолжает кашлять на протяжении 2 недель. Кашель в ночное время редкий, раза 2-3 за ночь. Попробовала приподнять изголовье и дать на ночь 5 капель зодака, ночью кашлял 1 раз. Во время дневного сна кашляет раза 3-4. В течении дня изредка. Кашель без мокроты. При позывах к покашливанию бывает вдыхает пару раз воздух, чтобы покашлять. После кашля иногда лицо краснеет. Сегодня недолго дышал как бы со свистом или с хрипом, через какое-то время это прошло. Соплей нет.
Во время ОРВИ лечила ребенка по назначению врача, сбивала температуру нурофеном, потом наткнулась на ваш форум, прочитала ЧАВо и перестала давать ребенку мукалтин, лазолван. Оставила аквамарис капли и теплое питье стала чаще давать. И на ночь даю 5 капель зодака.

Сейчас температура периодически поднимается от 36,9 до 37,3. Врач говорит что это ненормально. Назначила лазолван и димексид. Говорит дыхание жесткое.

Эта же врач говорила что по анализу крови от 11 января у нас повышены эозинофилы и что у нас есть какая-то аллергия.

Волнуют меня следующие вопросы:
1. Наш кашель - это остаточное явление от ОРВИ или может быть проявлением аллергии?
2. Сейчас у ребенка усилилось немного слюноотделение, видимо лезут зубы. Может ли быть кашель от этого?
3. Я так понимаю, что лазолван и димексид давать не стоит, как мне продолжать лечить ребенка - так же оставить теплое питье и все?

Для информации, ребенок в возрасте 1,5 месяцев переболел левосторонней пневмонией. В 9 месячном возрасте был бронхит.
Прилагаю к своему сообщению бланк осмотра педиатром.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Вакцинирован?
Лазолван и димексид нельзя.

Стоит только БЦЖ и гепатит В - 2. Остальных прививок нет, сначала был медотвод в связи с низким гемоглобином и тромбоцитозом, потом как время прививки подходило, ребенок обязательно начинал болеть ОРВИ. В результате этого остальные прививки все никак поставить не можем. На данный момент они вместе со старшим братом (2 г 8 м) с ноября месяца часто болею ОРВИ, сначала один, потом другой, потом вместе. У старшего по словам педиатра стоят все прививки, только нет то ли ревакцинации туберкулеза то ли манту второй. Нет вакцины в поликлинике.

Возможно ли, что у нас коклюш? Тем более, что нет прививки.

Возможно. Нужен очный осмотр, возможно - анализ крови на антитела к коклюшу.

На данный момент лекарств, кроме зодака на ночь не даю. Пою, сколько могу, так как он много пить не хочет, в основном много на груди висит. Завтра поедем сдадим анализ на коклюш. Перед этим сходим на прием еще к одному врачу из инфекционной больницы.

Здравствуйте. Как выше написала, завтра с утра к врачу пойдем.
Но у меня возник один вопрос. Так уж вышло, что у меня дома есть фонендоскоп, которым я и попробовала прослушать ребенка и совершенно случайно, с левой стороны со стороны спины прослушала какой-то скрип, возникающий у ребенка при выдохе. Потом он закапризничал и я потеряла то место, где прослушала этот звук, больше уловить этот звук не смогла. Что может означать этот скрип? Стоит ли позвонить в скорую или дождаться утра. Ребенок в принципе когда играет, ведет себя нормально, но капризнее чем обычно. Спасибо.

Не надо пытаться делать что-то, о чем имеете только примерное представление :)

Я знаю это, спасибо:ah:. Накручивать себя не буду, ребенок ведет себя нормально. Просто интересно было, что сей звук может означать.

Здравствуйте. Сходили на прием к врачу. Сдали анализы на коклюш, результат будет известен завтра после 15.00-16.00 часов.

Врач сказала, что когда слушает легкие иногда на выдохе слышит какой-то хрип, через какое-то время в том же месте уже нет этого звука.
Еще упомянула вскользь что-то про "махровый" бронхит.

Антибиотиков не назначила, единственное, сказала если будет дыхание со скрипом и присвистом, можно сделать ингаляцию с беродуалом из расчета 1 капля на кг веса. И еще назначила синекод в каплях. Питье и воздух сказала увлажнять.

Соответственно у меня два вопроса.
1. Делать ли ингаляции с беродуалом, если будет дыхание со скрипом\свистом.
2. Принимать ли синекод?

Спасибо.

Еще такое наблюдение, не знаю важно или нет, на всякий случай упомяну. С утра ребенок обычно просыпается и хорошенько прокашливается. Сегодня я его одела сквозь сон и на улицу, потом в машину и в больницу. Видимо успел свежим воздухом подышать, но когда в больнице проснулся, не кашлял, домой приехали, начал кашлять. Может быть это связано с сухим воздухом в квартире?

И еще , у ребенка постоянно стали течь слюни, где бы не прополз, оставляет за собой мокрый след, они прозрачные и немного тягучие. Может это просто мокрота так отходит? Может она быть такой жидкой? Спасибо.

Из наблюдений. Ребенок во время дневного сна прилично кашляет. Видимо мокрота есть жидкая, так как после кашля он причмокивает губами и видимо ее сглатывает.

Отсутствие кашля на улице - может быть связано и с сухим воздухом и с переносимой болезнью (характерно для коклюша).
Если есть влажные хрипы, и мокрота отходит - Синекод нельзя категорически. Можно делать дренажный массаж.

Продублировалось сообщение.

Спасибо. К сожалению, результаты анализа не готовы, будут только в понедельник.

Подскажите пожалуйста, нам врач при одышке и если будет дышать со скрипом назначила беродуал. Сказала 1 капля на кг веса. Ребенок на 11 января вешал 9210.
Но она не сказала сколько нужно физраствора наливать в небулайзер. Будьте добры, скажите, пожалуйста дозировку.

И еще можно ли нам если дома воздух сухой просто делать ингаляции с физраствором? Спасибо.

На данный момент ребенок никакого лечения кроме питья и увлажнения воздуха не получает.

Ребенку почти 1 год. Подскажите пожалуйста дозировку.

Считала днем частоту дыхания в минуту, во сне 25, после того как проснулся было 43 - это после того как поиграл уже и поревел немного. О чем это говорит?

Ни о чем. Норма - до 40 в покое.

Физраствор - обычно достаточно 2 мл.

Здравствуйте. Позвонила в лабораторию - сказали анализ на коклюш отрицательный.

Кашель все так же продолжается. Ночью кашляет редко или вообще не кашляет, с утра кашляет часто, откашливает накопленную за ночь мокроту видимо. Сначала кашель суховатый, через какое-то время с мокротой уже. В течении дня изредка покашливает. Во время сна - если спит на боку или на спине - кашляет, если на животе - НЕТ. Бывает тяжелое дыхание с хрипом, то ли одышка, то ли такой эффект производит мокрота, скопившаяся в горле или чуть ниже. Лекарств по прежнему никаких не даю. только ингаляции с физраствором. 2 раза делала ингаляцию с беродуалом. Самочувствие у ребенка нормальное. Разве что капризнее, чем обычно.

Завтра сдадим анализ крови. Что еще нужно предпринять?
Какая причина может быть у столь долгого кашля?

Спасибо.

Здравствуйте. Сдали кровь, вечером скажут результаты.

Кашель вчера весь день был чаще и мокрый. Сегодня с утра так же. Это улучшения или ухудшения? Врач сказала посмотрит по анализу, но настаивает на антибиотике Сумамед, так как на вирусную не похоже. Посоветуйте, что дальше делать? Еще сдать какие то анализы или продолжать наблюдать? Просто очень боюсь осложнений. Из лечения: ингаляции с физраствором 3 раза в день. Теплое питье.

Это улучшение. Если умеете, делайте дренажный массаж.
Ждем кровь.

Вчера анализы не были готовы :(. Сегодня праздник, так что жду завтра.

Насчет дренажного массажа, не знаю, правильно ли я делаю - или кладу ладошку на спинку и постукиваю пальцами по ладошке или просто рукой легонько похлопываю по спинке, ребенок при этом лежит на животике у меня на коленях, голова немного вперед наклонена.

Здравствуйте. Позвонила врачу, она говорит по анализу ни вирусное и не бактериальное. Только анемия сильная, гб - 113, цветной показатель - 0,63, тромбоциты 538.

Муж когда заберет анализы, я их сюда выложу.

Кашель все еще есть, влажный. Ночью не кашлял.


И еще можно здесь спросить, педиатр сказала, что в кале у старшего ребенка большое количество грибов. Каких - не уточнила. У него стул нарушился, стал немного светлее периодически и жидковат бывает, плюс начал жаловаться перед горшком или просто в течении дня редко, что животик болит. Поэтому сдали анализ кала.

Что это могут быть за грибы, и надо ли это лечить, если это причиняет ребенку дискомфорт?

Ребенку 2 г и 8 месяцев.

Выложите все же анализы

Забрали результаты анализов. Прокомментируйте пожалуйста.

Анализ крови младшего. Почему у младшего в анализе крови ЦП подчеркнуты? Есть ли анемия? Вирусная или бактериальная инфекция?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Анализ крови старшего.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Анализ кала старшего.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Интересует содержание дрожжей.

Спасибо.

Да, у младшего ребенка имеется латентный железодефицит. Все остальное - в норме, воспитательных изменений в анализе нет вообще.
Дрожжи у обычного ребенка, не имеющего иммунодефицитного состояния, никакого значения не имеют.

воспитательных - имеется в виду воспалительных?
Значит мне не давать антибиотики по назначению педиатра?
Что делать с кашлем? Он пока еще мокрый, стал немного реже, и когда спит ребенок днем, не закашливается уже, но в течении дня от мокроты все хрипит и бывают свисты. Так же оставить теплое питье и ингаляции, и наблюдать?


По поводу старшего. Если эти дрожжи значения не имеют, то по какой причине у ребенка мог начать болеть животик и изменился характер стула? Как ему можно помочь?

Воспалительных, да :) - сорри, проблема автозамены.

Пока я повода для а/б не вижу, но нужно контролировать состояние ребенка, нужно, чтобы его слушал врач периодически. Питье, увлажненный воздух, массаж (можно найти описание в интернете и сравнить, как делаете Вы).

Я бы посдавала кал на лямблии, 3-4 раза, лучше в СЭС или в лаборатории, где работают с консервантом.

Здравствуйте.
Сегодня посетили аллерголога. Поставила диагноз - обструктивный бронхит вер-ней (сокращение такое в карточке) вирусной этиологии средней тяжести, ДПО или (ДНО) - I.

Назначила беродуал на 3-4 дня в дозировке 10 кап на 1 мл физраствора. Пульмикорт на 5 дней 0,25 мг - 2 раза в день. 1 капсулу как я поняла на 2 раза. При повторении бронхоспазма при следующих болезнях вновь обратится к ним, тогда возможно положат в стационар для обследования.

Кашель на данный момент реже, мокрый, ночью и днем во время сна не кашляет.

Еще посоветовала дать однократно ребенку немозол - 100мг. То есть во избежание глистов наверное.

Ребенка послушала, сказала в легких чисто, хрипов нет.

Подскажите, стоит ли следовать всем рекомендациям, стоит ли что-то из назначенного отменить?

Спасибо.

Еще сказала, если обструкция при следующем ОРВИ повторится, то опять идти к ним на прием, они положат в больницу на обследование на предмет астмы.

Из родственников никто астмой не болел.

За весь день покашлял пару раз всего, но кашель с мокротой еще.

Очень интересует ваше мнение по поводу лечения. Спасибо.

Пожалуйста, подскажите по поводу назначений лекарств.

Сложно комментировать не слыша ребенка. Если в легких чисто, нет одышки, непонятно назначение беродуала.
Немозол без обследования на наличие паразитов применяться не должен.

Как выразился аллерголог, чтобы подсушить кашель, это про беродуал. А что насчет пульмикорта?

Беродуал ничего не сушит, он снимает бронхоспазм, который в свою очередь, может вызывать кашель. Более того, кашель не надо сушить, переход сухого кашля во влажный говорит о положительной динамике заболевания.
Пульмикорт - как и беродуал, не могу заочно сказать, нужен или нет.

Кстати, а какие именно анализы на коклюш делали? Кровь на антитела с классами иммуноглобулинов или просто суммарный титр, мазок классический, ПЦР?

На направлении написано было "РПГА на коклюш".
Кашля стало мало, но он с мокротой еще. Бывает хрипит, когда дышит, по звукам вроде мокрота в горле. Но это редко.
Вчера вообще не делала никаких ингаляций. Пульмикорт даже не покупала еще.
В общем, не знаю, как быть с лечением и что делать.
Если в легких чисто, действительно зачем эти лекарства?

Здравствуйте

Если в легких чисто, действительно зачем эти лекарства?
Давайте отделим мух от котлет.
Если БА действительно есть и требует топических стероидов - размышлять категориями "сейчас не хрипит - давать не буду" преступно. Зачем вообще нужна базисная терапия при БА - прочтите в этих материалах:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
А вот есть ли у ребенка БА и требует ли она именно стероидов - заочно определиться нельзя, это прерогатива очного врача, особенно у детей до 5 лет, у которых невозможно проведение обычных и обязательных дыхательных тестов. О том, как именно вообще возможно поставить диагноз БА у детей до 5 лет - здесь: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
В общем, не знаю, как быть с лечением и что делать.
За вас мы это не решим. Читайте материалы, спрашивайте основания врача, определяйтесь. Назначает стероиды - значит подозревает именно астму. Ставить этот диагноз не хочет, видимо, из-за того, что крайне сложно технически "снять" потом этот диагноз.
Не верите/сомневаетесь - найдите себе другого врача, адекватного - и доверяйте ему. Корректировать же лечение на свой вкус - самый неудачный вариант из всех.

Спасибо.

Подскажите пожалуйста, как нам в этом случае быть с прививками? Если природа нашего кашля не ясна или же это БА, и плюс железодефицитная анемия и тромбоцитоз.

Даже если речь о БА, она не является противопоказанием к вакцинации. Как и анемия с тромбоцитозом (следствие анемии). Анемию надо лечить, с астмой - уточнять диагноз, прививки - делать если на момент вакцинации ребенок не имеет признаков осрого заболевания.

Спасибо большое!

Сегодня сходили на консультацию еще к одному аллергологу. Она отменила пульмикорт. Оставила ингаляции с физраствором и беродуал, если будет одышка. Дала направление на мазок из носа, на иммунитет или что-то в этом роде и на аллергены кровь сдать.

После анализов тогда начнем прививки ставить. Педиатр предложила, раз у нас не стоит пока АКДС, поставить против кори, краснухи, паротита для начала. А потом уже начать ставить АКДС, как считаете, это правильно?

Если есть возможность, помогите составить график прививок.

У нас стоит гепатит В - 2 раза и против туберкулеза с роддома, пока все.

Можно начать и с КПК.
Считаю более приемлемым вариант:
1. р. Манту (если возраст 12мес.), после контроля Пентаксим (1)(полный) +ВГВ3.
2. через 1 мес. (45дн.) Пентаксим (2,3)(без Хиб) двукратно с интервалом 1 мес. (45дн.).
3. КПК (Приорикс) через 1 мес. или совместить с Пентаксим (3).

Здравствуйте, прокомментируйте пожалуйста анализы.
Всего 3.
Сдавали по направлению аллерголога. Она по ним ничего не увидела.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Риноцитограмма - на момент взятия мазка у ребенка банальный насморк. Oбщий IgE - норма, остальные тоже.

Насморка не было, по крайней мере нос не заложен был, и сопли не бежали. Единственное, когда она мазок брала, вытащила у него из носа "козюлю", по другому не знаю как сказать то даже, извините. Брали мазок с утра, поэтому носик даже не почищенный был.

Вот то, из чего эта козюля состоит, в мазке и получилось :)

Спасибо :)

Здравствуйте. Создавать отдельную тему не буду, напишу здесь. Подскажите пожалуйста, можно ли ставить прививку при железодефицитной анемии? При таком анализе?

И по прививке вопрос: педиатр предлагает сначала поставить реакцию манту, а потом через три дня поставить корь-краснуху-паротит - 2 укола за раз.

1. Достаточно ли 3-х дней после Манту выждать для постановки новой прививки или надо больше?
2. Стоит ли разделить прививку против кори, краснухи, паротита или разделить ее на 2 части? У нас она ставится в двух уколах.
3. Стоит ли перед каждой прививкой делать анализ крови? Интересует именно в нашем случае (пониженный гемоглобин, повышенные тромбоциты), мешает ли эти показатели постановке прививки?
4. Стоит ли давать перед прививкой антигистаминные, в нашем случае боюсь аллергической реакции?

Спасибо заранее за ответы.

Можно.

1. достаточно
2. не нужно делить
3. нет
4. нет

Спасибо большое!

Можно в этой темке спрошу? У старшего ребенка 2 года 9 месяцев в анализе мочи написано напротив Солей: кристаллы мочевой кислоты +. Количество не указано, только один + стоит и все. Что это может означать?

Пожалуйста, ответьте, следует ли пойти с этим анализом к врачам, ил нет?

Не стоит. Некоторое количество солей всегда есть в моче, иногда их бывает чуть больше, иногда - чуть меньше, часто зависит от диеты и питьевого режима.

Спасибо!

Он у меня мало пьет, может быть от этого? Надо наверное почаще пить предлагать.

И еще вопрос такой возник, в связи с тем, что нашла в анализах за октябрь такой же анализ мочи, так же были написаны кристаллы мочевой кислоты +. И может ли это быть связано с почками? У сына есть небольшие круги под глазами, еле заметные. Иногда бывает, что их не видно.

Просто наладьте питьевой режим.