Ротовирусная инфекция? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Ротовирусная инфекция?


Begun
16.02.2011, 06:32
Добрый день, уважаемые специалисты!
Дочке 2,5 лет. Все в норме.
В пятницу и предыдущие дни все было в норме. Кушали как обычно.
В ночь с пятницы на субботу была рвота. Вырвало 2 раза последней едой. Температура 37,5. Скорая поставила диагноз функциональное пищевое расстройство. Выписала смекту, жаропонижающее. Попили пакетик смекты.
В субботу-воскресенье держалась температура 38,5. Сбивали Нурофеном. Ни поноса ни рвоты не было. В субботу стул был небольшой, один раз и очень сухой (что нехарактерно). В воскресенье стул очень жидкий, кажется пенистый-один раз.
В понедельник температура также 38,5. Стула не было. Пришел педиатр, поставила диагноз ротовирусная инфекция. Выписала смекту, линекс, в случае, если температура будет держаться и во вторник-энтерофурил. Выпили пакетик смекты.
Во вторник. Температура 38,2. Дочка очень нервная. Все время к маме. Дали энтерофурил. Дали нурофен. Стула не было.
Жидкость все это время пьет в обычном количестве, по-маленькому ходит нормально. Кушает очень-очень мало. На боль в конкретном месте не жалуется. Живот с виду нормальный.
Прочитал про энтерофурил-давать больше не будем. Линекс не даем.

Вопросы:
1. Это ротовирусная инфекция? Если нет, то что.
2. Учитывая, что температура держится столько времени-требуются ли доп. лекарства, кроме жаропонижающих и вообще какая должна быть тактика?
3. Какой диеты придерживаться?

P.S. Если имеет значение-жена, которая сидит с ребенком сама болеет уже неделю. Диагноз неизвестно какой, выписанные лекарства: амброксол, Ципрофлоксаци́н. Кашель сильный, немного соплей.

dr.Ira
16.02.2011, 10:02
1. Это ротовирусная инфекция? Если нет, то что..

2. Учитывая, что температура держится столько времени-требуются ли доп. лекарства, кроме жаропонижающих и вообще какая должна быть тактика?..Не видя ребенка, невозможно поставить точный диагноз, тем более, невозможно утверждать наверняка, кто возбудитель - ротавирус или кто-то еще - не имея результатов посева. Да это, собственно, и не нужно, поскольку лечение инфекций жкт не зависит от возбудителя и включает в себя снижение Т и обильное питье с целью предупреждения обезвоживания. Учитывая что у детей многие инфекции сопровождаются нарушениями со стороны жкт имеет смысл повторный осмотр врача если Т будет держаться более 5-ти суток.


3. Какой диеты придерживаться?

.
Специальная диета не нужна. Если нет рвоты, то можно кушать все, что ребенок хочет и любит. Если ребенка рвет, то не кормить, а только поить.

Begun
16.02.2011, 10:12
Спасибо, доктор Ира!
Еще два вопроса:
1. Т.е. отсутствие диареи не исключает ротовирусную инфекцию?
2. Смекту требуется пить?


dr.Ira
16.02.2011, 10:40
1. Т.е. отсутствие диареи не исключает ротовирусную инфекцию?Исключает.

2. Смекту требуется пить?

Нет.
-----
P.S. Инфекция называется ротАвирусная. Вирус Рота не от слова "рот".:)

Begun
16.02.2011, 11:26
Спасибо. Извините, доктор Ира, за мою докапчивость!

Еще вопрос-а отсутствие диареи не исключает остальных инфекций жкт? Или есть такие инфекции, которые протекают без диареи? (доча два дня не какала)

dr.Ira
16.02.2011, 12:30
Еще вопрос-а отсутствие диареи не исключает остальных инфекций жкт? Или есть такие инфекции, которые протекают без диареи? Исключает инфекции жкт, но не исключает других инфекций. ( Диаррея - это понос не менее 5-ти раз в сутки.)


Begun
17.02.2011, 07:28
Добрый день!
Продолжение истории.
Вчера дочка начала чихать и кашлять, появились сопли (немного). Температура 37,5. Стул нормальный, 1 раз. В основном беспокойная, сидит на маме.
Пришла педиатр, поставила диагноз ОРВИ. Сказала, чтобы продолжали терапию энтреофурилом, линексом и анафероном (не будем). И дополнительно назначила:
1. Тантум верде в виде спрея
2. Стоптуссин.
В случае. если температура продержится больше 2-х дней принимать Супракс.

Прошу прокомментировать, адекватно ли назначенное лечение. (если конечно возможно)

dr.Ira
17.02.2011, 09:41
Прошу прокомментировать, адекватно ли назначенное лечение. (если конечно возможно)
Нет. Не адекватно.
Посмотрите тему про лечение ОРВИ в ЧаВо.

Begun
18.02.2011, 09:32
Добрый день.
Ситуация следующая. Никаких лекарств не применяем. Температуры высокой уже нет.
Вчера дочка отказалась есть. Т.е. например, вроде даже хочет съесть мандаринку, в рот берет, плачет и отказывается есть. Жалуется на боль на губе. С виду губы очень опухли. Понятно, что могу вылезти за рамки интернет-консультации, но может сможете что порекомендовать по снимкам, чтобы не болели или может терапию, пока мы попадем к доктору?

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
На снимке губы помазаны пантенолом.
Зубы не чистим одну неделю


anikaa
18.02.2011, 10:00
Гель с анестетиком типа Калгеля и пр. Еда должна быть жидкая и нераздражающая: ну какие мандарины при таком поражении?! уберите их с глаз, чтобы не дразнить ребенка!

жидкие молочные каши, пюре жидкое-жидкое, кисель, вся еда желательно при температуре 37.... Гомогенное детское баночное питание для детей с 6-ти месяцев. Никаких раздражающих соков.

Ваша основная задача адекватно обезболить ребенка и нормально кормить с учетом болевого синдрома.

Begun
18.02.2011, 10:27
Спасибо, доктор!

А видно, что это такое и какой специалист этим должен заниматься (педиатр разберется?)?

Begun
20.12.2012, 17:20
Добрый день, уважаемые специалисты.
Дочке сейчас 4 года. В общем, все нормально и в норме. Завели несколько месяцев назад кошку. У ребенка появился кашель, сопли - списали на сезонную простуду. Но если раньше были небольшие высыпания на коже, то стали сильнее и больше. Дочка стала жаловаться на постоянный зуд. В итоге, попали к аллергологу.
Анализ риноцитограмма - эдинофилы(слово неразборчиво, могу ошибаться) в большом количестве.
Кожные пробы: говядина, свинина, курица, пшенная мука, хек, ячйцо, дом.пыль, библ.пыль, пил. овеч, перо подушки, гл. собаки, дафнии - минусы. А гл. кошки и коровье молоко - плюсы.

Диагноз: АД, II в период, аллергический ринит персистирующий.
Рекомендовано: назолекс, супрастинекс 10 капель в день в течении месяца.
Исключить контакт с кошкой, в питании-молочные продукты на 1 год.

Вопросы: кошка исключается навсегда?
По молоку еще более непонятно. Если само явное молоко можно исключить, то что делать с теми продуктами, где есть молоко (печенье, хлеб...)? Нужно ли чем-либо заменять молоко?
Кстати сказать, если на кошку была сразу ярко-выраженная реакция, то на молоко не сразу и не такая выраженная.


Begun
24.12.2012, 11:45
В общем, вопрос остался такой: возможно ли только по кожной пробе установить диагноз - аллергия на молоко и исключить его на год? Или нужны дополнительные тесты, анализы и т.д...
И еще, буду очень благодарен, если покажете ссылку или подскажете, какая она-безмолочная диета.

Begun
23.01.2013, 06:15
Добрый день! Выгнали из садика с сильным кашлем. Кашель дня 4, мокрый, в основном во время сна, но может и так раскашляться. Температуры нет и жалоб нет. Кажется есть небольшая слабость. Состояние нормально. Сопли, но не ручьем. Обратились к педиатру. Врач услышала немного хрипов. Диагноз-бронхит. Чтобы не перешло в пневмонию лечить 7 дней амониксиклавом, амброгексилом и мазью пульмикс. В нос - турунды с левомиколью. Скажите, пожалуйста, нужен ли амониксиклав и вообще это правильное лечение? Можно ли применять небулайзер и по какой схеме?