Себорейный дерматит или акне? Или всё вместе? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Себорейный дерматит или акне? Или всё вместе?


marat14
16.02.2011, 18:55
Добрый день.
Мне 38 лет. С 17 лет страдаю прыщами на лице, шее, спине, груди, ягодицах и редко в пупочной области, области лобка, паха, члена, бёдер, подмышек.
С 7 лет активно занимался спортом (футбол), переносил высокие нагрузки, соответственно сильно потел. С гигиеной, если честно, было не на высоком уровне.
В 11 лет внутри ушного прохода возник сильный фурункул, потом такой же на бедре. В 12 лет начались частые ячмени. Лечения никакого не было. Но к 14 годам они прекратили появляться. В 16-17 лет начали появляться угри. Кожа была жирная. Появилась перхоть. В 19-21 года высыпания ( красные, гнойные узлы, прыщики с былой головкой, чёрные точки) достигли своего апогея: лицо, спина и грудь были иссиня-красные. Использовал болтушку из эфира, резорцина и т.д. Более-менее лицо очищалось, по прекращении всё появлялось вновь. Аутогемотерапия ничего не дала. С 22 до 33 лет пользовался болтушкой. Один раз попробовал метронидазол гель, не помогло. Несколько раз проходил курс лечения перхоти (2 недели ежедневно) Низорал-шампунем. Перхоть уменьшалась.
В 34 лет образовалась киста в зубе перед отпуском, врач выписал Сумамед, сказал что после отпуска придёшь на лечение. Выпил таблетку, зуб успокоился и лицо, и всё тело очистилось. Хватило где-то на 3 месяца. Потом началось всё появляться. Выпил ещё таблетку, а потом через 2 месяца и третью. Решил что антибиотиков достаточно и перешёл обратно на болтушку. В 35 лет после отпуска случилось обострение. Всё лицо вдруг стало в прыщах. Причину я так и не понял, то ли это стресс от смерти отца месяц назад, то ли инсоляция (июль), то ли небритьё в течение недели, то ли алкоголь. Пошёл к косметологу. Она направила меня делать соскоб. Нашли демодекс. Сделал креонотерапию, потом чистку лица. На лице прошли прыщи. Но это всё временно.
В 36 лет сложно удалили зуб с кистой и в этот же день я пошёл играть в футбол. Через 2 недели появились боли внизу живота. Выявили простатит. Пропил два курса антибиотиков по 28 дней с периодичностью в 9 месяцев, флорацид и ещё что-то. При приёме антибиотиков состояние кожи улучшалось, но не так как при Сумамеде.
Через 3 месяца после окончания приёма антибиотиков, после праздников и приёма алкоголя воспалился желчный пузырь и поджелудочная. Высыпания увеличились. Особенно в волосистой части головы, раньше там не было, или было очень редко. Пропил трихопол 10 дней. Эффект был, но не такой сильный и долгий, хватило на 2 недели. При ФГДС нашли хеликобактер. Пропил Клацид. Кожа очистилась на 1 месяц. Был на приёме у дерматолога. Поставил диагноз жирная себорея. Выписал Зенерит, метронидазол внутрь. Зенерит вобщем–то немного помагал. Метронидазол не пил, так как от Клацида всё очистилось.
Но высыпания и зуд в волосистой части головы есть, перхоти много. На лице так же, особенно этим летом, когда ежеутренне пробегал по 4-5 км. В сентябре прекратил бегать, лицо стало лучше. В октябре сделал полный анализ крови, анализ на дисбактериоз. В крови немного повышен белок, но мочевина в норме, доктор сказал что это от повышенного употребления белка (так и есть), нашли шигеллы и кандиду. Пропил миконазол и ещё что-то. Повторно уже не показало. Всё остальное в норме. После лечения ЖКТ на УЗИ уже ничего не показывает, всё в норме.
Месяц назад начал курс Перхотала ежедневно. Бритьё ежедневно. Зуд и высыпания в волосистой части головы пропали, высыпания на лице и груди и спине то же уменьшились. Но стоило через 2 недели перейти на периодичность через день (в промежутке обычным шампунем), как всё обратно вернулось на круги своя.
Вот сижу и думаю, может это не от того, что не ежедневно, а от того что водки немного позволил себе? Или потому что наигрался до тошноты в футбол. Короче 20 лет уже пытаюсь понять от чего у меня всё это и не могу. А вообще я со времени воспаления желчного и поджелудочной стараюсь держать диету. С нового года отказался совсем от сладкого и мучного, ранее от жирного и острого. Хотя с детства сладкого ел очень много.
В общем я ощущаю себя изнутри здоровым человеком, но эта проблема меня реально вгоняет в депрессию. Внешне я самый больной человек на свете.
Как Вы думаете, что у меня? Что делать? Как лечить?

Dr.Volgina
16.02.2011, 19:21
Пока почитайте:[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Ждем фото.

marat14
16.02.2011, 19:52
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])


marat14
16.02.2011, 19:59
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

marat14
16.02.2011, 20:01
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

marat14
16.02.2011, 20:03
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])


marat14
16.02.2011, 20:04
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

marat14
16.02.2011, 20:08
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

marat14
16.02.2011, 20:11
Ну вот вобщем-то и всё, на спине только один свежий прыщ, но вся она в рубцах.


marat14
16.02.2011, 20:45
Прочитал информацию по вашей ссылке, похоже акне и есть, плюс ещё и себорейный дерматит. Жду Ваше мнение.

Dr.Anisimova
16.02.2011, 23:51
- все верно, но проявления акне выраженны в достаточной степени, может потребоваться системное лечения, хотя бы на данном этапе(антибиотики, ретиноиды- под контролем врача), если будет достигнут результат, поддерживающее лечение уже возможно и наружными курсами
- важно распланировать курсы лечения, курс должен быть регулярным, например, несколько раз в год(наружное лечение или системно антибиотик), продолжительным(относится ко всем видам лечения, так как условия для данной проблемы присутствуют постоянно)
- про "дисбактериозы" и другие уводящие неизвестно куда лучше забыть, так как сия связь в международном сообществе не является очевидной
- важно элементы не травмировать, не сдирать, даже если не удерживаетесь, лучше либо мед.работник(косметолог проводит), либо аккуратно без давления стерильной иглой убрать покрышку, не давить-сколько наружно выйдет, столько и внутрь-будет только усиление воспаления
- по себ.дерматиту проще(см. в ЧаВо)

marat14
17.02.2011, 10:12
Я после лекции одного дерматолога о вреде антибиотиков не хотел бы с ними связываться, может лучше начать,например, с третиноина, но Ретин-А, Ренова, я посмотрел в России не продаются? Значит остаётся адапален (Дифферин)?


marat14
17.02.2011, 10:20
Кстати на форумах пишут что Ретин-А эффективнее Дифферина, Вы подтверждаете?

Dr.Volgina
17.02.2011, 15:27
У Вас достаточно обильные и воспалительные высыпания и местное лечение вероятнее всего не принесет результата.
А/б по схеме и назначенные доктором вреда не принесут,не прав доктор.

marat14
04.03.2011, 14:21
Был в НИКВИ, доктор прописал роаккутан или акнекутан на выбор. Что посоветуете?


Timazov
05.03.2011, 13:43
Данные препараты биоэквивалентны. И даже при этом условии, решение о назначении препарата должен принимать ваш лечащий врач.