Спазм аккомадации [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Спазм аккомадации


Nata74
20.02.2011, 11:57
Девушка 16 лет. С детства наблюдается у кардиолога с ложной хордой. В 2011 году поставлен диагноз гр-поясн.сколиоз 2 степени. Родители оба в очках, отец - очки носит постоянно (сильная близорукость), мать - слабая миопия.

До 2008 года оба глаза единица. Жалоб нет.

В январе 2008 года
OD 10
OS 0,8
глазное дно в норме
Ставится диагноз - спазм аккомадации.
Выписываются различные капли курсом (пройдены).
Точечный массаж глаз в кабинете ЛФК. Дочь курс отходила. Сама делать естественно не стала...

Январь 2009 г.
OD 10
OS 0,6
глазное дно в норме
Выписан атропин. Другие капли запретил кардиолог.

Июнь 2009 г.
диагноз всё тот же. Опять капли.

Декабрь 2009 г.
OD 10
OS 0,3
глазное дно в норме
Опять капли.

Январь 2011 г. (диспансеризация в школе)
OD 0,4
OS 0,1
глазное дно в норме
Диагноз: миопия (если правильно поняла из карточки)
спазм аккомадации
ухудшение

На приеме у окулиста 16 февраля 2011 года
OD 0,4
OS 0,1
Диагноз: миопия
с 16 по 19 февраля капала атропин для расширения зрачков.

19.02.2011 г.
окончательный диагноз - спазм аккомадации, миопия слабой степени, третье название понять не могу в карте.
В марте будут подбираться очки.

Сколько я читала, что при аккомадации может быть ложная миопия. И очки тут не помогут.

Вообще что делать?

Полезность гимнастики для глаз я доказать не могу... Дочь постоянно забывает включать нормальное освещение при чтении, все споры бесполезны. Может витамины для глаз какие-нибудь?

Заранее спасибо за внимание.

BASS
20.02.2011, 14:25
Nata74! На основании чего Вам поставили диагноз спазма аккомодации. Какова острота зрения с левого глаза с коррекцией? Выложите результаты исследования. Кераторефрактометрию или рефрактометрию до и после циклоплегии (расширения зрачка).

Nata74
20.02.2011, 16:48
Спасибо огромное за отклик!
Поставили не мне, а моей старшей дочери Анастасии.
Я сфотографирую страницу в мед.карте дочери и выложу снимок, потому что воспроизвести почерк врача и понять, что написано, я, к сожалению, не могу.


Nata74
20.02.2011, 16:59
Изначально, когда установили спазм, исследований никаких не делали.

Медкарта дочери от 19 февраля 2011 года

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Нужно ли выложить еще какие-нибудь страницы медкарты?

innereye
20.02.2011, 20:07
1. Носите очки, которые будут подобраны.
2. Регулярно наблюдайтесь на предмет прогрессии близорукости (возраст как раз такой, когда прогрессия может пойти бурно).
3. По возможности не перегружайтесь зрительной нагрузкой.

Близорукость уже развивалась, возможно, с 2008 г. (если не раньше), но раз данных с циклоплегией нет - сами понимаете, можно только гадать.

П.С. "Третье название" у вас в диагнозе - анизометропия. Это значит, что сила преломления в средах глаз изменена не одинаково (в левом более сильно).

BASS
20.02.2011, 20:29
Nata74! На этой страничке представлены данные поле трехдневной циклоплегии. Однако неизвестно какая рефракция была исходно. Поэтому можем поверить только записи Вашего врача о наличии элемента спазма. Тем не менее у Вашей дочери есть истинная близорукость -0,5 правый глаз и -2,5 левый, поэтому и такая разница в зрении. Можно согласиться с рекомендациями innereye.


Nata74
20.02.2011, 20:52
Спасибо за ответы.
Может выложить снимок записи окулиста 16 февраля до приема Атропина? Или не нужно?
Значит очки?
Я так понимаю, что в случае моей дочери главное, чтобы зрение не ухудшилось еще сильнее.

BASS
20.02.2011, 21:23
Спасибо за ответы.
Может выложить снимок записи окулиста 16 февраля до приема Атропина? Или не нужно?
Значит очки?
Я так понимаю, что в случае моей дочери главное, чтобы зрение не ухудшилось еще сильнее.

Nata74! Выложите запись до атропина.
Совершенно верно, что бы зрение не ухудшалось.

Nata74
20.02.2011, 22:44
Прием окулиста от 16 февраля до Атропина

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])


Nata74
24.02.2011, 19:15
Кто-нибудь прокомментирует выписки из мед.карты?

BASS
24.02.2011, 22:06
Кто-нибудь прокомментирует выписки из мед.карты?

Нет у Вас спазма, а есть миопия слабой степени. Так как рефракция после циклоплегии практически не изменилась.

Nata74
25.02.2011, 20:29
Значит очки, гимнастика для глаз, витамины, нормальное освещение и пинком от компьютера?
Спасибо! Четыре года дочь жила со спазмом... Думаю, что миопия наследственное...



Скажите, пожалуйста, растет младшая дочка, три годика. Как предотвратить миопию. Сейчас со зрением всё в порядке.


innereye
25.02.2011, 22:19
В возрасте 1 года и 3 лет как правило проводят измерение рефракции - так же как вам делали, с капельками.
Если бы результаты вашего врача насторожили, он бы вам сказал. Если есть подозрения, что он что-то утаил, выкладывайте результаты, посмотрим ;)

А профилактика самая банальная - расти и развиваться адекватно возрасту.