ИМВП и амикацин [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : ИМВП и амикацин


Schenna
20.02.2011, 19:49
Здравствуйте! Болеет дочка, 5 лет. Родилась недоношенной, в 28 недель. Из последствий - ретинопатия 5 ст., ребенок практически незрячий. До года переболела будто бы пиелонефритом (была высокая температура и изменения в моче), лечили амоксиклавом. В год и два месяца впервые был цистит (частое явно болезненное мочеиспускание, невысокая температура, в моче много лейкоцитов и слизи). Такие эпизоды потом повторялись, раза 3 - 4 в год. Сдавали посевы неоднократно. Лечились амоксиклавом, сумамедом, супраксом. Помогало все хуже. Последний посев, результаты трехдневной давности (дочку ничего не беспокоило), высеяна Klebsiella oxytoca. Антибиотикограмма:
Чувствительность - к амикацину, доксициклину, цефотаксиму, цефтриаксону, ципрофлоксацину, цефтазидиму, левофлоксацину.
Устойчивость - к амоксициллину и амоксициллину\клавуланату, кларитромицину, азитромицину, цефалексину.
Врач предлагает проколоть 7 дней амикацин, мотивируя тем, что это "самое верное" в нашей ситуации. Я боюсь амикацин, так как везде пишется, что он ототоксичен. С ушками у дочки все нормально (только один раз был отит, два года назад), но по понятным причинам я не хочу рисковать снижением слуха, даже если маленькая вероятность. Врачу я это говорила, она говорит, что ни разу не видела проблем со слухом у детей со здоровыми ушами после недолгого приема амикацина. Уважаемые врачи, выскажите, пожалуйста, свое мнение по ситуации - что еще можно сделать, кроме приема антибиотика, и как обойтись без амикацина?

dr.Ira
20.02.2011, 20:10
Уважаемые врачи, выскажите, пожалуйста, свое мнение по ситуации - что еще можно сделать, кроме приема антибиотика, и как обойтись без амикацина?
Вы не приводите никаких данных "за" пиелонефрит и никаких показаний к назначению антибиотиков. Амикацин ототоксичен.

Schenna
20.02.2011, 20:31
Вы не приводите никаких данных "за" пиелонефрит и никаких показаний к назначению антибиотиков. Амикацин ототоксичен.

У дочки нету пиелонефрита, этот диагноз ей ставили только один раз, когда она была еще младенцем. А сейчас речь о регулярных циститах. Врач говорит, надо проколоть антибиотик, чтобы цистит больше не повторялся. Это не так?


Dr.Nathalie
20.02.2011, 20:35
Не так. Это, мягко говоря, фантазии. Смените педиатра. :(