У ребенка боли в области пупка [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : У ребенка боли в области пупка


SvetlayaSveta
22.02.2011, 00:11
Здраствуйте, уважаемые консультанты.
Мальчик, 3 года 9 месяцев, рост 102 см, вес 14 кг.
Проблема: два месяца боли в области пупка почти каждый день, а также не ежедневный стул - через день или через два. Два дня назад была острая боль в области нисходящей части ободочной кишки в течении получаса, потом боль переместилась в область пупка (еще 20 минут).
Сегодня были на осмотре у гастроэнтеролога:
Диагноз: Дискинезия жёлчевыводящих путей и дискинезия кишечника.
План обследования: УЗИ брюшной стенки, кал на яйца глист и паразитов (3 раза через 2-4 дня), кал на лямблии, соскоб на энтеробиоз, клинический анализ крови, IgG - к аскоридам, описторхам, токсокарам и лямблиям.
Лечение: дюспатолин 1/4 утром и вечером – 10 дней,
хофитол 20 капель 3 раза в день – 1 месяц
креол 1/3 капсулы – 2 недели
Диета – 5 стол.
Если, возможно, прокомментируйте, пожалуйста, заключение гастроэнтеролога.

dr.Ira
22.02.2011, 10:29
Если, возможно, прокомментируйте, пожалуйста, заключение гастроэнтеролога.[/B]

Такой болезни Диагноз: Дискинезия жёлчевыводящих путей и дискинезия кишечника.
в природе не существует. Кал на лямблии имеет смысл сдать. Все остальное не имеет смысла.

doctorus
22.02.2011, 10:37
IgG - к аскоридам, описторхам, токсокарам и лямблиям.


Это абсолютно бессмысленные анализы в данном случае! Описторхоз и токсокароз имеют вполне определенную клинику. По поводу остального:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]


SvetlayaSveta
22.02.2011, 12:11
Большое спасибо за быстрые ответы.
1.Правильно я поняла, что ничего из заключения гастроэнтеролога делать не надо, кроме анализа на лямблии?
2.Нужно ли сдать анализ кала на аскорид?
3.Если анализ на лямблии будет отрицательный, то каковы могут быть причины острой и хронической боли в области пупка?
4.Можно снимать острый приступ боли ношпой?
5.Через какое время ношпа обычно начинает действовать у детей?
6.С чем на ваш взгляд, может быть связан спазм нисходящей ободочной кишки?
Следует отметить, что нерегулярный стул может быть связан с посещением детского сада. Сын начал посещать дет сад в сентябре 2010 г. без удовольствия, но и без истерик. Физиологически акт дифекации у него приходился на утро, в дет. саду он не испражняется, только дома и не каждый вечер.
7.Могло ли удержание стула в дет. саду повлечь за собой растяжение стенок кишечника и вызывать боль?

dr.Ira
23.02.2011, 10:27
1.Правильно я поняла, что ничего из заключения гастроэнтеролога делать не надо, кроме анализа на лямблии?
Правильно.
3.Если анализ на лямблии будет отрицательный, то каковы могут быть причины острой и хронической боли в области пупка?
Их тысяча и одна. Диагноз требует очного осмотра и адекватных дополнительных методов обследования. Дети моложе 10 лет не умеют "локализовать" боль в животе, у них любая боль в животе - вокруг пупка, независимо от того, где, на самом деле, поражение.
4.Можно снимать острый приступ боли ношпой? Можно. Вопрос, нужно ли?
5.Через какое время ношпа обычно начинает действовать у детей?
Через рот минут через 40. Папаверин в/в быстрее.
6.С чем на ваш взгляд, может быть связан спазм нисходящей ободочной кишки? Откуда Вы знаете, что это
спазм нисходящей ободочной кишки?
7.Могло ли удержание стула в дет. саду повлечь за собой растяжение стенок кишечника и вызывать боль?
Удержание стула может вызвать боль.

SvetlayaSveta
10.03.2011, 14:46
Уважаемые консультанты, здравствуйте.
Появилась новая информация:
анализ кала на лямблии отрицательный,
стул у ребенка наладился - каждый день,
живот за последние 2 недели болел только 2 раза, в дет. сад не ходил,
вчера пошел в дет. сад после долгого перерыва, вечером у него болел живот, пока не заснул,
утром проснулся - опять болит живот, в дет. сад не хочет (как обычно). Договорились с ним, что сегодня в сад не пойдет - боль прошла.

Вопрос: возможна боль психологического характера, потому что не хочет в сад?
Как выбрать гастроэнтеролога для очного осмотра?


doctorus
10.03.2011, 15:36
Вопрос: возможна боль психологического характера, потому что не хочет в сад?
Как выбрать гастроэнтеролога для очного осмотра?

1. Возможна, как проявление негативной реакции
2. Выберите лучше хорошего педиатра :)