lenkod
23.02.2011, 01:31
Двойнятка, родились методом запланированного кесаревого сечения. По шкале Апгар - по 9 баллов. Вес при рождении 1-го -2500 г,рост 47 см, 2-го ребенка - 2000 г, рост - 44 см. На 2-е сутки - аллергия (капли фенистил - 5 дней). На грудном вскармливанни были 2 месяца, прибавили: первая девочка 1 кг, вторая - 600 г. С 1-го месяца начались проблемы с запорами. В 2 месяца заболели на ОРВИ, как осложнение - пневмония у обеих. Болезнь протекала очень сложно: отказ от пищи, обезвоживание. В стационаре приняли 2 курса антибиотиков (цефотаксим - 10 дней, амикацин - 5 дней), молоко пропало, перепробовали за месяц 4 смеси. Но вес малыши набирали нормально на фоне всего этого (2-й мес: по 600 г, 3-й мес.: по 300 г). В 4 мес. - бронхит. Снова антибиотики (сумамед - 3 дня, потом цефатоксим - 10 дней). Начиная с 4-го месяца дети отказались от еды. Врачи не могли установить причину, посоветовали кормить насонную. Так и прокормила целый месяц. Посля начались проблемы с кишечником - зеленый кал. Увеличились потылочные лимфоузлы. Высеяли цитробактум френди. Пролечили нифуроксазидом и пробиотиками - вылечили, но как следствие сильнейшая медикаментозная аллергия. Все остальные месяцы вес набирают очень плохо.
Обследовались в Киеве, когда малышкам было по 7 мес. Прошли всех специалистов. Эластаза кала в норме, углеводный обмен - N, митохондриальная патология не подтвердилась. Муковисцидоз исключили (потовая проба с повтором – N). Гормоны щитовидки в норме.
Гистологическая картина: атрофический дуоденит у младшей и морфологические атрофические изменения слизистого тонкого кишечника у старшей с укорочением ворсинок и инфильтрацией собственной пластинки. Похоже на целиакию, но анализ крови на целиакию нам так и не назначили.
Поставили обтекаемый диагноз - синдром мальабсорбции. Первичную причину синдрома маль-ции так и не установили.
Выписались домой с надеждой, что перерастут, но видимой положительной тенденции я не наблюдаю.
На даный момент нам 1 год и 7 мес. Рост: 1-вая девочка - 77 см, вес – 8,4 кг; 2-я: рост - 75 см, вес - 7 кг.
Волосы очень маленькие, редкие, аллергические реакции, очень плохой аппетит.
ПМР - в норме (сидеть, ползать и ходить стали вовремя, зубки прорезались вовремя, говорят отдельный слова, все понимают), но очень гиперактивные и нервные.
Не знаю где искать дальше причину, или как уточнить диагноз. И главное - как вылечить? Помогите, может со стороны лучше видно, где искать проблему.
Обследовались в Киеве, когда малышкам было по 7 мес. Прошли всех специалистов. Эластаза кала в норме, углеводный обмен - N, митохондриальная патология не подтвердилась. Муковисцидоз исключили (потовая проба с повтором – N). Гормоны щитовидки в норме.
Гистологическая картина: атрофический дуоденит у младшей и морфологические атрофические изменения слизистого тонкого кишечника у старшей с укорочением ворсинок и инфильтрацией собственной пластинки. Похоже на целиакию, но анализ крови на целиакию нам так и не назначили.
Поставили обтекаемый диагноз - синдром мальабсорбции. Первичную причину синдрома маль-ции так и не установили.
Выписались домой с надеждой, что перерастут, но видимой положительной тенденции я не наблюдаю.
На даный момент нам 1 год и 7 мес. Рост: 1-вая девочка - 77 см, вес – 8,4 кг; 2-я: рост - 75 см, вес - 7 кг.
Волосы очень маленькие, редкие, аллергические реакции, очень плохой аппетит.
ПМР - в норме (сидеть, ползать и ходить стали вовремя, зубки прорезались вовремя, говорят отдельный слова, все понимают), но очень гиперактивные и нервные.
Не знаю где искать дальше причину, или как уточнить диагноз. И главное - как вылечить? Помогите, может со стороны лучше видно, где искать проблему.