Здравствуйте! ребёнку 2 года 10 месяцев. часто болеет насморк, красное горло. сдали анализы в крови эозонофилы 14, все остальные пункты в норме. направили к аллергологу. сдали кровь на паразитов -анализ отрицательный. иммуноглобулин Е-105, исследование иммуного статуса: Ig A-0.42,IgG-8, IgM-1,52. кровь с гепарином НСТ-стим 26, НСТ тест 12. на основании этих анализов поставили диагноз: угрожающая по формированию бронхиальная астма. назначили лечение: рибомунил,спрей в нос назонекс, тайлед -минт через спейсер или кромогексал через нубелайзер, сироп эриус. подскажите на сколько адекватно назначено лечение? спасибо за любую информацию
ОльгаШа
26.02.2011, 18:45
Информация [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] и [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Пока, по Вашему описанию, не понятно вообще насколько обоснован диагноз. Расскажите, как обычно болеет ребенок, бывали ли у него обструктивные бронхиты. Есть/были проявления атопического дерматита? Что с наследственностью по аллергическим заболеваниям?
Видел ли ребенка ЛОР в последние несколько месяцев, его заключение?
На каких именно паразитов сдавали кровь? Делался ли соскоб/мазок на энтеробиоз?
LockAl
26.02.2011, 23:02
Спасибо за быстрый ответ
Вот и меня смущает поставленный диагноз. Ребёнок болеет часто. раз в два месяца точно. начинается с чихания и прозрачных выделений из носа. красное рыхлое горло. через два дня сопли густеют и начинается кашель. врач слушает говорит в лёгких чисто. всё от горла. в основном заканчивается приёмом антибиотика (аугментин). горло проходит и кашель тоже. диагноз бронхит не ставили. бывают высыпания на попе от рыбы. недавно сильно кашляли в гостях у них две кошки. сначала начался кашель, потом потекли сопли и начала чихать. за сутки всё прошло. с наследственностью по аллергическим заболеваниям полный букет: у меня сезонный ринит на пыльцу берёзы, у мужа в детстве был часто обструктивный бронхит, бронхильная астма была под вопросом. сейчас муж не болеет. Лор смотрела ребенка два месяца назад говорит рыхлое горло, аденоидов нет. сдавали кровь на паразитов: токсокара,трихенелла, аскарида, лямблия, описторхис. результат по всем отрицательный. соскоб на энтеробиоз не делали. ещё дочка принимает капли зодак. без них (если не выпьет) начинается чихание и текут прозрачные сопли
ОльгаШа
01.03.2011, 02:43
По описанию - диагноз вероятен, по крайней мере, аллергический ринит есть почти наверняка.
Анализ на аскариды и лямблии нужно переделать, по крови он неинформативен, нужен ан. кала трехкратно. И энтеробиоз.
Из назначений пока достаточно Назонекса, что касается Тайледа/кромогексала, как Вы уже, наверное, прочли, пробное лечение ведется стероидами, а не кромонами.
LockAl
05.03.2011, 16:11
спасибо Вам за внимание и ответ. мы посетили бронхолога. она отправила нас сдавать кал на гельминтоз к Чернышёвой Елене Сергеевне. сказала что у неё своя методика обнаружения паразитов . теперь будем ждать результаты. бронхолог полностью подтвердила ваше назначение. спасибоо
ОльгаШа
05.03.2011, 21:07
Более вредного назначения Вы не могли получить [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]