Просмотр полной версии : косоглазие с рождения

добрый день, дочке 11 месяцев, косоглазие с рождения, косоглазие непостоянное альтернирующее
недавно были у окулиста данные нашего обследования
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
возникли такие вопросы:
1. показана постоянная окклюзия попеременно, носим заклейку уже 3 недели, тут увидели что правый глаз у ребенка стал косить сильнее и заходит даже кверху, левый косит немного, так и должно быть при ношении заклейки? нам продолжать клеить попеременно
2. волнует вопрос в отношении ношения очков, нужны ли они нам (исходя из резутьтатов обследования)

спасибо

Судя по рефрактометру ( вверху чек) очки надо назначить

а ответьте, носим заклейку уже 3 недели, тут увидели что глаз ( который накануне не был заклеен) у ребенка стал косить сильнее и заходит даже кверху,то становится прямо, затем снова косит, так и должно быть при ношении заклейки? нам продолжать клеить попеременно
а почему не совпадают данные по рефракции написанные в самом заключении с данными рефрактометра? и чему доверять больше

Здравствуйте!

Думаю Вам нужно отменить заклейку и обратиться к врачу. Заклейку если и проводить , то с коррекцией астигматизма.

Почему не совпадают данные не знаю. . Дальнозоркий астигматизм в такой степени ( как на рефрактометре) должен быть откоррегирован.

спасибо Вам, будем звонить врачу

добрый день, побывали мы у врача, к сожалению, он не смог дать ответ почему от ношения заклеек еще сильнее стали косить глаза, сказал- такого быть не должно,
заново проверил без капель потом с каплями данные те же по рефракции, что и 3 месяца назад, но угол ушел до 15 градусов, тактику лечения назначил:
1. заклейка на полдня
2. очки постоянно выписал
3. стимуляция - ЧЭС, Лазер Спекл, Асир

очки такие выписал
OD Sph +0.5 cyl +0.5 ax 90
OS Sph +0.5 cyl +0.5 ax 90

Dp 44 мм.

данные обследования в первом сообщении ( на корешке сверху слева рефракция после закапывания капель)

жду вашего мнения

пересмотрела данные по рефракции и увидела , что зрение то у нас ухудшилось и возможно это и спровоцировало косоглазие

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) от февраля месяца

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) это от 25 мая


со стороны невропатолога к нам нет претензий

все еще жду ответа относительно очков и ситуации в целом :bc:

Здравствуйте. заклейку комментировать сложно, ее лучше обсуждать смотря ребенка.Если астигматизм такой же слабый, как назначенные очки, то он вряд ли причина косглазия и необходимость очков сомнитеьна. Вопрос, какова же степень астигматизма?
Аппаратное лечение не понимаю почему назначено

только сейчас увидел второе сообщение. У вас очки слабые.

Согласен с ответами выше, плюс добавлю, что мидриацил использованный для определения рефракции слабоват.
Не будет лишним обратиться к другому врачу, желательно детскому офтальмологу.
С уважением.

спасибо, все больше убеждаюсь что осмотр еще одного врача нам крайне необходим

Согласен с ответами выше, плюс добавлю, что мидриацил использованный для определения рефракции слабоват.


а какой препарат нужен? ( это что бы мне сразу уточнить у другого врача, что он использует)


Аппаратное лечение не понимаю почему назначено

т.е вы считаете, что в нашем случае, данные аппараты нам не нужны? стимуляция - ЧЭС, Лазер Спекл, Асир, а для каких целей и в каких случаях их назначают?

.Если астигматизм такой же слабый, как назначенные очки, то он вряд ли причина косглазия и необходимость очков сомнитеьна. очки мы еще не носили, нам их только выписали, а до этого в февраль- апрель клеили заклейку попеременно на целый день ( по моему мнению либо от заклейки глаза стали убегать сильнее, либо изи за того, что у нас упало зрение, вот еще раз данные осмотров)

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) февраля

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) от мая

.Если астигматизм такой же слабый, как назначенные очки, то он вряд ли причина косглазия и необходимость очков сомнитеьна. Вопрос, какова же степень астигматизма?


и какова же степень у нас?


в нашем возрасте 1,2г. сколько должны быть показатели рефракции?

STES, добрый день:)
На этом форуме и вообще в жизни принято давать рекомендации основанные на принципах доказательной медицины. Т.е. мы должны давать только те рекомендации , которые проверены в правильно проведенных исследованиях и это логично.

В современных западных руководствах по лечению косоглазия и амблиопии нет перечисленных приборов в рекомендациях по лечению. Это связано с тем, что их эффективность ставится под сомнение и учитывая историю существования подобных приборов и отсутствие убедительных их преимуществ, эти приборы не назначаются в тех странах, где принят доказательный подход в медицине.

Однако, это не означает что аппаратное лечение не используется вовсе. Например, сейчас активно используются технологии 3D и виртуальной реальности в лечении косоглазия и амблиопии.

В Вашем возрасте не должно быть астигматизма. А он у Вас есть:( Примерно рефракция может составлять от +1.0 до + 4.0 ( на широкий зрачок) в норме.

Пишите.

Извините за формальный ответ в прошлый раз. Писал с планшета:)

Примерно степень Вашего астигматизма составляет три диоптрии. Астигматизм в Вашем случае нужно смотреть на каплях цикломед. Если их нет , то на атропине 0.1%
Не пугайтесь пожалуйста , астигматизм у Вас со временем не ухудшается. Просто погрешности в измерениях, обычно степень астигматизма стабильная величина:)

STES, добрый день:)
На этом форуме и вообще в жизни принято давать рекомендации основанные на принципах доказательной медицины. Т.е. мы должны давать только те рекомендации , которые проверены в правильно проведенных исследованиях и это логично.

поняла, идем к еще одному врачу кот. использует атропин или цикломед и проверяем снова рефракцию


В современных западных руководствах по лечению косоглазия и амблиопии нет перечисленных приборов в рекомендациях по лечению. Это связано с тем, что их эффективность ставится под сомнение и учитывая историю существования подобных приборов и отсутствие убедительных их преимуществ, эти приборы не назначаются в тех странах, где принят доказательный подход в медицине.

Однако, это не означает что аппаратное лечение не используется вовсе. Например, сейчас активно используются технологии 3D и виртуальной реальности в лечении косоглазия и амблиопии.


спасибо я поняла о чем вы говорите

таким образом я могу сделать вывод, что не стоит отдавать деньги и мучать ребенка этим лечением ( ЧЭС, Лазер Спекл, Асир)?

добрый день

были вчера у офтальмолога его вердикс - нам нужна операция и как можно скорее, потом формировать бинокулярное зрение

только на нас глянул - сразу в лоб- ОПЕРАЦИЯ, у вас вертикальный компонент, очень сложное косоглазие, операция в два этапа скороее всего- сначала берут вертикаль потом угол острота сказал в пределах нормы и астигматизм тоже, сказал что про остроту можно и не думать до 3х лет, с операцией не тянуть , делать поотом садиться на аппараты

советует делать в МНТК Федорова на Бескудниковском бульваре или в Новосибирске в их же отделении ( мы сейчас живем в Омске)

сказал, жестко на целый день носить заклейку, до тех пор пока угол косоглазия не стабилизируется, спросила у него, почему от заклейки у нас ухудшилось косоглазие, он сказал так и должно быть- выплывают подводные камни т.е. угол реальный начинает проявляться

по поводу выписанных очков - сказал они нам не нужны

Проводил ли последний доктор скиаскопию после атропина и каковы её данные?
Окклюзия на сегодня оправдана. Необходимости срочной операции не вижу. Потребность в очках нужно оценить по результатам скиаскопии. ИМХО.

Проводил ли последний доктор скиаскопию после атропина и каковы её данные?
Окклюзия на сегодня оправдана. Необходимости срочной операции не вижу. Потребность в очках нужно оценить по результатам скиаскопии. ИМХО.

к сожалению не проводил скиаскопию, сразу сказал нужно оперировать, проверял рефракцию в мае другой доктор, данные я приводила выше по их результатам и были выписаны очки

видиом придется еще посетить другого специалиста

если неврлог свое исключил, а у косоглазия есть вертикальный компонент, то ЕСТЕСТВЕННО операция....только поставив глаза на место возможно в последующем надеяться на восстановление бинокулярности.....косоглазие врожденное и значит есть патология фузионного рефлекса, восстановить который крайне сложно и пытаются это сделать только в нашей стране в чем велика заслуга Т.П.Кащенко и Э.С. Аветисова....мой сове!!!!в новосибирск к доктору ПЛИСОВУ И.Л. или ПУЗЫРЕВСКОМУ К.Г....это мастера своего дела котрые сделают все от начала и до конца и хирургический этап и последующий курс функциональной реабилитации.....

добрый день, продолжаем носить заклейку и очки ( были еще у одного врача который подтверждает данное лечение) в 4-5 лет предлагается операция скорее всего

и снова тот же вопрос - косим еще сильнее угол стал еще больше, начинали с угла 0-3-5 градусов, клеили заклейки, сейчас у же 17 + вертикальный компонент добавился

у меня такое ощущение что ношение заклейки только расслабляет наши глазки и они уплывают

в каком возрасте в нашем случае сделать операцию? сейчас в 1,6 или клеить и носить очки до 4 лет и потом оперироваться?

в ноябре едем в омск к бабушке и есть возможность съездить в МНТК Новосибирск

добрый день
пишу данные наших 2х последний посещений окулистов 09/12 b 26/12

1. капали мидриацил один раз
данные скиаскопии
OD +1 -1.5
OS +0.75 +0.5
данные прибора Canon R-50m.
RIGHT SPH +0.75 +0.5 + 0.5 CYL -2.5 -2 -2 AX 175 174 174
LEFT SPH +1 +0.75 + 0.75 CYL -1.25 -1.75 -1.75 AX 28 20 20

очки
OD -1,5 175 градусов
OS линзу пустую без диоптрий и без цилиндров

угол косоглазия до 20гр.
заклейка 1:2 ( два дня левый один день правый) и хирургическое лечение
диагноз косоглазие постоянное содружественное неаккомодационное анизометропия с вертикальным компонентом


2. капали цикломед в два этапа с разницей около 10-15мин.
данные прибора Plusoptix

в очках таких проверяли
OD Sph +0.5 cyl +0.5 ax 90
OS Sph +0.5 cyl +0.5 ax 90

без капель
OD -1,5 -2,5 13 градусов
OS -1.25 -1 20 градусов

без очков без капель
OD +0,25 -2,5 11 градусов
OS +1 -1,25 33 градусов

далее закапали цикломед 2 р.между закапываниями снова проверяли, и конечный результат таков без очков

OD +2,25 -3,5 10градусов

OS +2,75 -2,5 15градусов


назначены очки
OD +2 -1 180градусов
OS +2 -1 0градусов

заклейка лучше видящего глаза ( левого)
вот фото последние
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
угол на который уходят глазки, может быть меньше может почти ровно смотреть вдаль, а может и больше быть угол когда ребенок смотрит вверх исподлобья

в растерянности, так сильно разнятся данные по рефракции и соответственно не знаю какие очки из двух заказывать ребенку и первый врач настоятельно рекомендует оперировать