Katyma
07.03.2011, 19:27
Добрый день, уважаемые врачи и специалисты! Всех женщин с весенним праздником, здоровья, красоты и позитива Вам!!! Заранее спасибо за то количество полезной информации, которая существует на сайте и за возможность обращаться к Вам за консультацией. Очень надеюсь на помощь. Конкретного раздела оп детской неврологии не нашла поэтому обращаюсь в разделе Педиатрия. Вопрос: насколько в нашей ситуации необходимо более серьезное лечение и, если по предоставленным данным есть возможность оценить, то какое????????????????????????????? Почему обращаюсь: многие неврологи в нашем городе рекомендуют детям с подобным анамнезом электрофарез и мед. лечение, мы пока доверились врачам, которые в меньшинстве, делаем остеопатию и рекомендации невролога соблюдаем (см. ниже), но есть отставание в развитии, в большей степени моторное (1-1,5 мес), увеличена голова. Остеопатия вносит явные коррективы: изменилась форма головы (была вытянутая, до 2 мес. дочь не могла лежать на спине, т.к. подбородок сильно прижимался к груди), наладился сон (больше стала спать днем), сразу после первых сеансов легче стало со стулом (с первого месяца часто запоры), хотя впоследствии эта проблема переодически возникает, и соответственно изменения, на физиологическом уровне, которые оценивает только остеопат (например: исчезла компрессия и т.п.). А теперь по порядку.
Сейчас нам почти 8 месяцев (Д.р.11.07.2010)
Беременность: токсикоз (по мед. меркам – легкая степень), длился 2 месяца, 1 месяц почти все время пролежала, т.к. не могла ни есть, ни слушать музыку, ни смотреть ТВ и т.п., рвота была редко. К концу второго месяца по вечерам появлялась тяжесть в животе, дискомфорт. Почти всю беременность держалась температура 37,2-37,4. Легкость и хорошее самочувствие, отсутствие температуры было только в период, когда принимала актовегин и курантил. Постоянно было повышенное содержание палочек по результатам общего анализа крови. Все 3 УЗИ норма, делали 2 разных специалиста. КТГ делала на 31 неделе, тоже норма. Но с 30-х недели тонус усилился, живот был на 1 см меньше сроков постоянно, на 8-м месяце начались симптомы 9-го месяца, был период 2 недели, когда мой все не прибавился. Шевеления всю беременность были не активными. В конце 35-36 неделе начали подтекать воды.
Роды
С момента отхождения вод (до этого регулярных схваток не чувствовала) до рождения 4 часа. Рожала сама (делали эпизиотомию). Соответственно обезболивающие и стимулирующие, к сожалению не помню какие. Предлежание головное. Плацента с кальцинатами, на основании чего поставили фитоплацентарную недостаточность.
Ребенок
Шкала Апгар 7,5
Вес 2400
Рост 48
Окружность головы 34
Окружность груди 30
В роддоме дочь лежала под кислородом 2 дня, потом перевели в блок интенсивной терапии, к груди не прикладывали, ела сама без зонда. На 5-й день перевели (в средне-тяжелом состоянии) в больницу + появилась желтуха. Снижение веса до 2186, за 7 дней в больнице прибавка до 2387.
Выписка из карты:перинатальное поражение нервной системы гипоксического генеза 0 период, миатоночиеский синдром, ВЖК 1 степени, конъюкционная желтуха, ЗВУ по гипотрофическому типу 2 степени, ребенок от 1 беременности на фоне ФПК, ОРЗ в 27 недель, роды1, срочные. В адаптации-вяло сосала, желтуха, мышечная дистония, гипорефлексия. При осмотре - …ричность кожи, дефицит веса 24%. Лечение: фототерапия, вит. Е, пантогам, пироцетам в\м
После выписки пили 1 месяц пантогам.
Питание: в течение 4- месяцев уходили от смеси переходили на грудное вскармливание, сейчас питание смешанное (смесь перед прогулкой и на ночь) +прикорм, смесь, каши, овощи ест нормально, бывают периоды, что плохо ест грудное молоко (слабо берет грудь, еле держит во рту), из-за этого начинает плохо поправляться
Поведение: были длительные периоды без сна (днем доходило до 5 часов на первых месяцах), в целом, ребенок спокойный. Эпизодов беспричинного плача-крика (кроме колик конечно) за весь период 1-2. На данный момент дневной сон в норме, ночью с января периоды беспокойного сна очень часто: есть не ест, грудь берет и отпускает, полежит и снова, все это происходит во сне.
Психомоторное развитие:
Отставание 1-1,5мес, в основном моторное развитие. Но все навыки возникают поэтапно, как следует, только с отставанием. При попытке посадить за руки до 6 мес. Не поднимала голову на одной линии с туловищем.
Графики по физическому развитию приложу. Мать: рост162, вес 48, отец: рост 170, вес 60 (большой размер головы)
Заключения невролога!
1 мес. 2 дня
Диагноз: П-я гипотрофия (примечание мое: 2 недели мин. Прибавка в весе по 120-140 г. В неделю, т.к. по незнанию очень быстро убрали большое количество смеси) , ПППС, ЗВУР по гипотрофическому типу, мышечная гипотония, сип…. Физиологических рефлексов, миас…о с-в
Рекомендации (все делали):
Нейросонография
Смесь «пре»
Корилип
2 мес. 24 дня
Диагноз: макроцефальная форма головы (графики прилагаются по физ. развитию), симптом ….кули головы, с-м Грефе, конфигурация костей черепа, ПППС, макроцефалия
Рекомендации (все делали):
Массаж №15 (через 2 недели еще 15)
Остеопатическое лечение
5 месяцев 6 дней
Диагноз:ВЖ по конвексу не увеличилось, ЧМИ без патологии, с-м Грефе, ПППС, тек…макроцефалия, постконцептуальный возраст 4 мес.
Рекомендации (все делали):
Массаж
Кортексин №10 (в период уколов начала поднимать голову при попытке посадить ее за руки, т.е. держать на одной линии )
Корилип
Траумель С (мазь)
Сейчас нам почти 8 месяцев (Д.р.11.07.2010)
Беременность: токсикоз (по мед. меркам – легкая степень), длился 2 месяца, 1 месяц почти все время пролежала, т.к. не могла ни есть, ни слушать музыку, ни смотреть ТВ и т.п., рвота была редко. К концу второго месяца по вечерам появлялась тяжесть в животе, дискомфорт. Почти всю беременность держалась температура 37,2-37,4. Легкость и хорошее самочувствие, отсутствие температуры было только в период, когда принимала актовегин и курантил. Постоянно было повышенное содержание палочек по результатам общего анализа крови. Все 3 УЗИ норма, делали 2 разных специалиста. КТГ делала на 31 неделе, тоже норма. Но с 30-х недели тонус усилился, живот был на 1 см меньше сроков постоянно, на 8-м месяце начались симптомы 9-го месяца, был период 2 недели, когда мой все не прибавился. Шевеления всю беременность были не активными. В конце 35-36 неделе начали подтекать воды.
Роды
С момента отхождения вод (до этого регулярных схваток не чувствовала) до рождения 4 часа. Рожала сама (делали эпизиотомию). Соответственно обезболивающие и стимулирующие, к сожалению не помню какие. Предлежание головное. Плацента с кальцинатами, на основании чего поставили фитоплацентарную недостаточность.
Ребенок
Шкала Апгар 7,5
Вес 2400
Рост 48
Окружность головы 34
Окружность груди 30
В роддоме дочь лежала под кислородом 2 дня, потом перевели в блок интенсивной терапии, к груди не прикладывали, ела сама без зонда. На 5-й день перевели (в средне-тяжелом состоянии) в больницу + появилась желтуха. Снижение веса до 2186, за 7 дней в больнице прибавка до 2387.
Выписка из карты:перинатальное поражение нервной системы гипоксического генеза 0 период, миатоночиеский синдром, ВЖК 1 степени, конъюкционная желтуха, ЗВУ по гипотрофическому типу 2 степени, ребенок от 1 беременности на фоне ФПК, ОРЗ в 27 недель, роды1, срочные. В адаптации-вяло сосала, желтуха, мышечная дистония, гипорефлексия. При осмотре - …ричность кожи, дефицит веса 24%. Лечение: фототерапия, вит. Е, пантогам, пироцетам в\м
После выписки пили 1 месяц пантогам.
Питание: в течение 4- месяцев уходили от смеси переходили на грудное вскармливание, сейчас питание смешанное (смесь перед прогулкой и на ночь) +прикорм, смесь, каши, овощи ест нормально, бывают периоды, что плохо ест грудное молоко (слабо берет грудь, еле держит во рту), из-за этого начинает плохо поправляться
Поведение: были длительные периоды без сна (днем доходило до 5 часов на первых месяцах), в целом, ребенок спокойный. Эпизодов беспричинного плача-крика (кроме колик конечно) за весь период 1-2. На данный момент дневной сон в норме, ночью с января периоды беспокойного сна очень часто: есть не ест, грудь берет и отпускает, полежит и снова, все это происходит во сне.
Психомоторное развитие:
Отставание 1-1,5мес, в основном моторное развитие. Но все навыки возникают поэтапно, как следует, только с отставанием. При попытке посадить за руки до 6 мес. Не поднимала голову на одной линии с туловищем.
Графики по физическому развитию приложу. Мать: рост162, вес 48, отец: рост 170, вес 60 (большой размер головы)
Заключения невролога!
1 мес. 2 дня
Диагноз: П-я гипотрофия (примечание мое: 2 недели мин. Прибавка в весе по 120-140 г. В неделю, т.к. по незнанию очень быстро убрали большое количество смеси) , ПППС, ЗВУР по гипотрофическому типу, мышечная гипотония, сип…. Физиологических рефлексов, миас…о с-в
Рекомендации (все делали):
Нейросонография
Смесь «пре»
Корилип
2 мес. 24 дня
Диагноз: макроцефальная форма головы (графики прилагаются по физ. развитию), симптом ….кули головы, с-м Грефе, конфигурация костей черепа, ПППС, макроцефалия
Рекомендации (все делали):
Массаж №15 (через 2 недели еще 15)
Остеопатическое лечение
5 месяцев 6 дней
Диагноз:ВЖ по конвексу не увеличилось, ЧМИ без патологии, с-м Грефе, ПППС, тек…макроцефалия, постконцептуальный возраст 4 мес.
Рекомендации (все делали):
Массаж
Кортексин №10 (в период уколов начала поднимать голову при попытке посадить ее за руки, т.е. держать на одной линии )
Корилип
Траумель С (мазь)