Просмотр полной версии : Шестой день жидкий стул(

Добрый день, уважаемые доктора!
3 марта у ребенка (1г.8м.) весь день был жидкий стул ( светло-желтого цвета, 12 раз за день). К вечеру поднялась температура до 38.7.
Вызванный на следующий день врач определили ротовирусную инфекцию, прописал энтерофурил, мотилиум, ферменты (креон). Поскольку диарея на тот молмент закончилась и температуры не было, препараты я давать не стала.
6 марта стул снова стал жидким, хотя и не таким частым (4-5 раз в день, светло-желтый). Температуры нет.
Такая ситуация до сих пор: ребенок часто и жидко какает, его явно периодически беспокоит боль в животе, попробовала позавчера дать творог: вырвало(. Живот вздут.
Третий день даю Энтерофурил, другие препараты пока не начинала.
Подскажите, пожалуйста, норма ли, что так долго сохраняется диарея? Есть ли смысл начать другие препараты - Смекту, Креон, бактерии?
Заранее большое спасибо!

Данные препараты не используются для лечения ротовирусной диареи. Жидкий стул может продолжаться до 1-2 недель. Главное недопустить обезвоживания. Прочтите в ЧаВо про лечение диарей.

Спасибо Вам большое-пребольшое!
Обезвоживания не допускаю, пьет много)

Вызванный на следующий день врач определили ротовирусную инфекцию, .....
6 марта стул снова стал жидким, хотя и не таким частым (4-5 раз в день, светло-желтый). Температуры нет.
Такая ситуация до сих пор: ребенок часто и жидко какает, его явно периодически беспокоит боль в животе...!
хотя жидкий стул чаще всго вызывают вирусы, в том числе и ротовирус.диагностика без бакпосева не всгда достаточно точная.Если жидкий стул продолжается неделю - посоветовайтесь с врачом по поводу обследования кала

О, обследовать кал она у нас очень любит! :):):)
Большое спасибо за рекомендацию!

хотя жидкий стул чаще всго вызывают вирусы, в том числе и ротовирус.диагностика без бакпосева не всгда достаточно точная.Если жидкий стул продолжается неделю - посоветовайтесь с врачом по поводу обследования кала

Коллега, а какую цель Вы видите в обследования кала у данного ребенка?

Коллега, а какую цель Вы видите в обследования кала у данного ребенка?[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Therapies recommended for some nonviral diarrheas include the following:

Aeromonas species: Use cefixime and most third-generation and fourth-generation cephalosporins.
Campylobacter species: Erythromycin shortens illness duration and shedding.
.
Cryptosporidium parvum: Administer paromomycin; however, effectiveness is not proven. Nitazoxanide, a newer anthelmintic, is effective against C parvum.
Entamoeba histolytica: Metronidazole followed by iodoquinol or paromomycin is administered in symptomatic patients. Asymptomatic carriers in nonendemic areas should receive iodoquinol or paromomycin.
E coli: Trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMX) should be administered if moderate or severe diarrhea is noted;
G lamblia: Metronidazole or nitazoxanide can be used.
.
Shigella species: Treatment shortens illness duration and shedding but does not prevent complications. TMP-SMX is first-line medication; however, resistance occurs. Cefixime, ceftriaxone, and cefotaxime are recommended for invasive disease.
V cholerae: Treat infected individuals and contacts. Doxycycline is the first-line antibiotic, and erythromycin is second-line antibiotic.

Organism Incubation Duration Vomiting Fever Abdominal Pain
Rotavirus 1-7 d 4-8 d Yes Low No
Adenovirus 8-10 d 5-12 d Delayed Low No
Norovirus 1-2 d 2 d Yes No No
Astrovirus 1-2 d 4-8 d +/- +/- No
Calicivirus 1-4 d 4-8 d Yes +/- No
Aeromonas species None 0-2 wk +/- +/- No
Campylobacter species 2-4 d 5-7 d No Yes Yes
C difficile Variable Variable No Few Few
C perfringens Minimal 1 d Mild No Yes
Enterohemorrhagic E coli 1-8 d 3-6 d No +/- Yes
Enterotoxigenic E coli 1-3 d 3-5 d Yes Low Yes
Plesiomonas species None 0-2 wk +/- +/- +/-
Salmonella species 0-3 d 2-7 d Yes Yes Yes
Shigella species 0-2 d 2-5 d No High Yes
Vibrio species 0-1 d 5-7 d Yes No Yes
Y enterocolitica None 1-46 d Yes Yes Yes
Giardia species 2 wk 1+ wk No No Yes
Cryptosporidium species 5-21 d Months No Low Yes
Entamoeba species 5-7 d 1-2+ wk No Yes No

Коллега, а какую цель Вы видите в обследования кала у данного ребенка?
Не углубляясь в дебри, из другого источника:[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] Антимикробная терапия обычно не показана детям. Препараты эффективны только для детей с кровавой диареей (в основном при шигеллезе), при подозрении на холеру с выраженным обезвоживанием и при серьезных некишечных инфекциях (например, при пневмонии). Антипротозойные препараты могут быть очень эффективны при диарее у детей, особенно вызванной гиардией, Entamoeba hystolitica и криптоспоридиумом (в сочетании с нитазоксанидом).
а такое бывает

Стыдно признаться, но моих лингвистических познаний для всего этого явно не хватает :)
Уважаемые доктора, а что-то типа Эспумизана от вздутия живота нам показано? Прямо очень вздут(

Уважаемый коллега, Вы не поняли, мой вопрос был о конкретном больном и частном случае:
Коллега, а какую цель Вы видите в обследования кала у данного ребенка?
А вовсе не об этиологии энтероколитов в общем с перечислением всех возможных и не возможных возбудителей.

Ну найдут в кале у ребенка не ротовирус, а аденовирус, что изменится в лечении? Или Вы предлагаете обследовать ему кал на все (более 20) возможных видов микроорганизмов?
ps если бы к примеру это была Cholera, то об этом знали бы не только мы но и World Health Organization :)

нет,я не предлагаю вообще обследование на вирусы(это выполняется главным образом в крупных клиниках больше для статистики и послед, эпидем обработки),но...гиардия, Entamoeba hystolitica и криптоспоридиум встречаются и могут проявления быть затяжными.

У ребенка все прошло! Большое Вам спасибо!