Началось все хорошо.
Беременность первая, роды первые, прошла хорошо (токсикоз 1-ой половины только), инфекций никаких не было.
Родила в срок, сама.
Вес 3410 гр, рост 51 см, окр.гол.35, апгар 8\9.
У малыша было дыхание немного хрюкающее, но мне сказали, что это после родов.
Кормлю грудью, по требованию с самого рождения. Приложен был в зале. Но в зале же был и обмыт, так как обкакал и меня, и себя.
В месяц была сыпь по телу - я съела кусок торта. Прошла сама, без лекарств - строгая моя диета.
Окулист, ортопед, невропатолог в месяц - ок.
УЗИ тазобедр. ок, УЗИ ГМ - две кисты сосудистых сплетений диаметром 2 и 2,5 мм - в месяц.
11.08 жалобы на жидковатый стул, беспокойство ребенка. Выделения из уха педиатр назвала серой, сказала чистить что вижу. Чистила, а сера не убывала.
16.08 запах гнили из уха, госпитализация.
Температура максимум была 37,6 в больнице на 2-ые сутки, дома 37,4. С 3 суток в больнице температура не повышалась.
Диагноз: острый двухсторонний средний гнойный отит, сопр.: острый двухстор. наружный отит, железодефицитная анемия 1 степени, дисбактериоз кишечника.
Барабанные перепонки перфорированы были на обоих ушках.
Анализы крови в больнице:
17.08 Hb 92, Er 3.2, Lec.13,5, Сегм.55, Лим.37, Мон.8, СОЭ 20.
23.08 Hb 84, Er 3.0, Lec.8,3, Сегм.22, Лим.76, Мон.2, СОЭ 15.
30.08 Hb 90, Er 3.1, Tr.595, Lec.10,8, Сегм.22, Э.6, Б.2, Лим.64, Мон.6, СОЭ 21.
Общ. ан.мочи
17.08 белок, глюк., ацет. - отриц., эпит. 0-1, лейк. 0-2
30.08 белок, глюк., ацет. - отриц., эпит. 0-1, лейк. 0-1, оксал.2
Биохимический анализ крови:
18.08 белок 63,2, сывороточ.Fe 4,0, альт. 36,8
Копрограмма:
17/08 детрит. 1-2, жир нейтр.0-1, жирн.кисл.0, раст.клет.0, крахм.0, слизь 1-2, Le 510 (или 5+0), Er 0, прост., яйца глист, дрож.клетки - нет.
18/08 детрит. 3, жир нейтр.0, жирн.кисл.0, раст.клет.0, крахм.0, слизь 0-1-2, Le 0, Er 0, прост., яйца глист, дрож.клетки - нет.
соскоб на энтеробиоз отриц.
соскоб на я/гл. отриц.
Бактериологическое иссл-ие:
E.coli 10 в 5 (сахаропозитивная), Ent. Laccium 10 в 6
посев кала ДТП отр.
Посев гноя из уха - Pseud.aerogenosa - чувствительная к ципрофлаксацину, гентамицину, меронему.
Проведено лечение:
1.грудь матери
2.цефотаксим 200 мг*3 р.в день в/м 16-20/08
3.меронем 66 мг*3 р.в день в/в 20-29/08
4.диоксидин 0,5 капли в уши 16-26/08
5.фурацилиновый спирт капли в уши 26-30/08
6.кипферон 1 свеч. 1р.в день 23-30/8
7.смекта 1 р.в день
8.бифиформ
9.интестифаг 5 мл 3 р.в день 20-26/08
10.феррум лек по 1 мл 1р.в день с 30/08
Назначили:
1.бифиформ бэби 1 доза 1 р.в день 3 недели, затем хилак форте по 20 кап. 3 р.в день 3 недели
2.феррум лек 3 мес. по 1,5 мл
Еще НЕ НАПИСАЛИ В ВЫПИСКЕ, но сказали ципромед в уши 5 дней по 1 кап. 2 р.в день, закапала 1 раз, больше не стали!!!
Со стулом в больнице была сначала беда - и прожилки. и зеленый как салат, и со слизью, выписались с кашицей желтой, как после роддома.
Дома начались крики-истерики,стул более густой, немного слизи.
Вызывала при долгом плаче скорую - колики сказали.
Назначения выполняли + сабсимплекс 4-5 раз в день по 6-10 кап. во время еды. Во время еды урчал живот сильно.
Плакать стал меньше.
Сдали через 5 дней после больницы посевы из ушей, носа, рта - все чисто.
Приходил лор - уши чистые.
В последние дни в больнице появился насморк, дома не прошел.
Лор назначила аквамарис, чистить аспиратором.
Насморк стал хуже - к утру сопит, сопли длинные, белые.
Диагноз о.ринит.
Називин детский, аквамарис, протаргол. 3 дня лучше, на 4 хуже. протаргол заменили на альбуцид. Покапала 2 дня, плюнула. Теперь только аквамарис и чистим 2 р. в день.Вроде меньше, но хлюпает. Это уже 2 недели прошло с хвостом.
9.09. голос стал сиплый, как прокуренный. Сказали лирингит.
Ингаляции с физраствором 2 р.в день, лазолван по 1 мл 2р. в день, тантум верде на соску по пшику 2 р.в день, свечи виферон курс 5 дней 2р. в день.
В итоге поставили ОРВИ.
Сегодня голос лучше, но еще не совсем, горло не красное, со вчерашнего дня лазолван и тантум отменили.
яингаляции с физраствором делаем.
А теперь еще со вчерашнего дня стул по консистенции как слизь. Именно не со слизью, а сам как слизь. Желтый, с белыми вкраплениями, но похож больше на блестящее абрикосовое желе. И трясется как мармелад. Ребенок плачет, у него явно что-то болит. Температура нормальная. Ест хорошо, но периодически отрывается-плачет. Спит хорошо. Днем перед сном плачет.
И еще - все время как будто в горле слизь ходит - хрюкающее дыхание, при изменении положения тела исчезает. Смотрели все - и четыре лора, зав.пед в больнице, педиаторы дома - говорят то от насморка, то узкие носовые ходы, то мягкий чего-то там.
Врача уже вызвали.
Кровь сдали 15.09, завтра заберем результат. со слов педиатора Hb 97, СОЭ 5.
Вот что делать с этим ребенком - сейчас нам 3 мес.20 дн.? Что с ним происходит?
Какие дальше специалисты, какое лечение?
Что за слизь?
Антропометрия:
рожд. рост 51 вес 3410 окр.гол. 35 окр.гр. 33
1 мес. рост 54 вес 4030 окр.гол. 38 окр.гр. 36
2 мес. рост 61 вес 5550 окр.гол. 40 окр.гр. 40,5
3 мес. рост 61,7 вес 6680 окр.гол. 42,3 окр.гр. 43,5
сейчас вес примерно 7200
СПАСИБО ЗАРАНЕЕ ЗА ПОМОЩЬ
ОльгаШа
17.09.2010, 21:29
Читайте ОЧЕНЬ внимательно статьи в ЧаВо, посвященные лечению ОРВИ, температуре, кашлю, дисбактериозу.
Это то, что касается лечения текущих проблем.
Глобально - ребенку нужно исключать иммунодефицит. Срочно.
NadinBes
17.09.2010, 21:54
Читайте ОЧЕНЬ внимательно статьи в ЧаВо, посвященные лечению ОРВИ, температуре, кашлю, дисбактериозу.
То есть проблемы со стулом - дисбактериоз после лечения?
ОРВИ читала.
Температуры и кашля у нас нет и не было.
Ребенок полностью на ГВ, где-то говорят, что до полугода никаких проблем, а у нас одно за другим...
Еще один важный вопрос. При всех перенесенных заболеваниях когда нам можно делать прививки, пропущенные в 3 месяца по календарю? От даты выздоровления - сопли, горло? Или считать от даты нормализации стула? Через сколько вы рекомендуете?
Annabella
17.09.2010, 22:02
Нужно сделать развернутый анализ крови с тромбоцитами (на анализаторе).
И нужно сделать иммунограмму (не бесполезную, со всякими фагоцитарными индексами, а с определением видов иммуноглобулинов)
Например, такую:
* Общее количество лейкоцитов, содержание лимфоцитов, гранулоцитов, моноцитов.
* Фенотипирование лимфоцитов (субпопуляции) - CD3, CD4, CD8, CD19, CD16, CD56.
* Фагоцитарная активность лейкоцитов (поглощение FITC меченных бактерий).
* Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК).
* Иммуноглобулины IgG, IgA, IgM.
Анализ дорогой, около 5 тысяч. Если есть возможность - сначала попробовать по полису в поликлинике через аллерголога-иммунолога. Альтернативно - в Питере есть коммерческие службы, которые возьмут все это дело на дому, ответ попросить на электронную почту и выложить тут.
NadinBes
17.09.2010, 22:16
Нужно сделать развернутый анализ крови с тромбоцитами (на анализаторе).
И нужно сделать иммунограмму (не бесполезную, со всякими фагоцитарными индексами, а с определением видов иммуноглобулинов)
Например, такую:
* Общее количество лейкоцитов, содержание лимфоцитов, гранулоцитов, моноцитов.
* Фенотипирование лимфоцитов (субпопуляции) - CD3, CD4, CD8, CD19, CD16, CD56.
* Фагоцитарная активность лейкоцитов (поглощение FITC меченных бактерий).
* Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК).
* Иммуноглобулины IgG, IgA, IgM.
Анализ дорогой, около 5 тысяч. Если есть возможность - сначала попробовать по полису в поликлинике через аллерголога-иммунолога. Альтернативно - в Питере есть коммерческие службы, которые возьмут все это дело на дому, ответ попросить на электронную почту и выложить тут.
У нас добровольное мед.страх., в понедельник придет врач, попробую через нее обосновать необходимость, чтобы назначила. Если нет, конечно же сдадим платно.
Спасибо за оперативный совет.
Annabella
17.09.2010, 22:19
Скажите доктору слова "подозрение на врожденный иммунодефицит" - это достаточное обоснование для такого анализа. Совсем не обязательно, что подтвердится, но на ровном месте синегнойными отитами доношенные не болеют, как правило. Тем более, неприятный запах из ушей - бактериальный, а не вирусный.
Не подтвердится - обзываете меня паникершей, буду только рада.
NadinBes
17.09.2010, 22:27
Нужно сделать развернутый анализ крови с тромбоцитами (на анализаторе).
И нужно сделать иммунограмму (не бесполезную, со всякими фагоцитарными индексами, а с определением видов иммуноглобулинов)
Например, такую:
* Общее количество лейкоцитов, содержание лимфоцитов, гранулоцитов, моноцитов.
* Фенотипирование лимфоцитов (субпопуляции) - CD3, CD4, CD8, CD19, CD16, CD56.
* Фагоцитарная активность лейкоцитов (поглощение FITC меченных бактерий).
* Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК).
* Иммуноглобулины IgG, IgA, IgM.
Анализ дорогой, около 5 тысяч. Если есть возможность - сначала попробовать по полису в поликлинике через аллерголога-иммунолога. Альтернативно - в Питере есть коммерческие службы, которые возьмут все это дело на дому, ответ попросить на электронную почту и выложить тут.
Скажите доктору слова "подозрение на врожденный иммунодефицит" - это достаточное обоснование для такого анализа. Совсем не обязательно, что подтвердится, но на ровном месте синегнойными отитами доношенные не болеют, как правило. Тем более, неприятный запах из ушей - бактериальный, а не вирусный.
Не подтвердится - обзываете меня паникершей, буду только рада.
После всего пережитого и сама не против прослыть паникершей, лишь бы понять что ничего не пропускаю - раз, что все в порядке - дваю
В коммерч.лабораториях нашла Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК), Иммуноглобулины IgG, IgA, IgM, Общее количество лейкоцитов, содержание лимфоцитов, гранулоцитов, моноцитов.
Не могу найти * Фенотипирование лимфоцитов (субпопуляции) - CD3, CD4, CD8, CD19, CD16, CD56.
* Фагоцитарная активность лейкоцитов (поглощение FITC меченных бактерий).
как может называться этот анализ?
У нас хватит столько крови-то? Эх. жалко ляля, но что делать.
Annabella
17.09.2010, 22:29
Иммунологическое обследование скрининговое.
Найдете сразу.
Крови - 5 мл из вены, в пробирку. оттуда же развернутый анализ крови сделают.
NadinBes
17.09.2010, 22:43
Иммунологическое обследование скрининговое.
Найдете сразу.
Крови - 5 мл из вены, в пробирку. оттуда же развернутый анализ крови сделают.
Нашла - спасибо!
NadinBes
09.03.2011, 21:50
Что имеем в истории.
В 2,5 мес. двусторонний гнойный отит (средний и наружный), синегнойная палочка, пролечили меронемом. Больше не высеявылась. После этого средний отит 1 раз, через месяц после первого отита. Периодически аллергия выскакивала - диатез. Анемия (от 89 после больницы до 106 на фоне лечения). Потом 2-3 месяца все ок.
В январе 10 января - грипп или орви? Вся семья с 39, на вторые сутки кашель. Через неделю кашель прошел. Прошла еще неделя - 39 температура без каких-либо симптомов. Сдали кровь - СОЭ 25, лейкоцитарная формула жуть. Назначили зиннат, пропили. На второй день улучшение, на третий температура ушла. Через 7 дней повторно кровь - и в этот же день 39 и жидкий светлый стул. Лечили энтерофурилом, температура ушла на третьи сутки, понос также на день третий-четвертый. Сдавали копрограмму, дизгруппу, посев. Все ок, ничего в итоге не высеяли.
Проходит две недели - на пустом месте 37,3-37,8-38 сутки ( но была поездка в самолете Москва-Питер), приехали домой с аэропорта, тут же спала. Стресс? Ничего не принимали.
Через неделю 39 и небольшой насморк (?), ушел на второй же день, темпа 3 дня. В конце недели (это воскресенье) снова 37,8. В понедельник 39, во вторник 38. Со вчерашнего вечера температуры нет. Никаких симптомов нет. Ест, пьет, спит. Стул раз вдень, хороший. Утром сдали сегодня кровь, на руках еще нет, но отзвонилась врач - СОЭ 50, гемоглобин 87, лейкоцитарная формула при этом идеальная... Моча отличная. Единственное - верхние зубы идут, штуки 4 разом, уже светятся, слюни до пола, все грызет. Вес набираем. 9,5 мес. - весим 9600 гр. Родился доношенный, в срок, Б протекала отлично.
План действий - завтра утром кровь из вены на всякие инфекции (псевдотуберкулез, цитомегаловирус и т.д.)
В пятницу УЗИ ГМ ( после гриппа в конце января делали, были расширены желудочки, остальное норма). В субботу Узи брюшной полости, мочевого пузыря, почек. В понедельник рентген и иммунолог.
НИЧЕГО Я НЕ ПРОПУСКАЮ? ЧТО МОГЛА УПУСТИТЬ?
Нам педиатр наверняка завтра антибиотик назначит с таким cj'/ Она почему-то уверена, что в кишечнике очаг.
А я не знаю что делать.
Помогите коллективным разумом.:kap:
ОльгаШа
09.03.2011, 22:41
Знаете, здесь не принято оперировать терминами "лейкоцитарная формула - жуть" или "отличная".
Вес и рост при рождении, результаты всех анализов, чем и как долго лечили анемию.
Кровь пока не сдавайте, инфекции - не единственное, что нужно посмотреть.
NadinBes
09.03.2011, 23:34
Антропометрия:
рожд. рост 51 вес 3410 окр.гол. 35 окр.гр. 33 апгар 8\9
1 мес. рост 54 вес 4030 окр.гол. 38 окр.гр. 36
2 мес. рост 61 вес 5550 окр.гол. 40 окр.гр. 40,5
3 мес. рост 61,7 вес 6680 окр.гол. 42,3 окр.гр. 43,5
4 мес. рост 63 вес 7440 окр.гол. 43 окр.гр. 43,5
5 мес. рост 64 вес 8200 окр.гол. 43,5 окр.гр. 44,5
6 мес. рост 66 вес 8680 окр.гол. 44,5 окр.гр. 47,5
7 мес. рост 68 вес 8820 окр.гол. 46 окр.гр. 48
8 мес. рост 69 вес 8700 окр.гол. 46,7 окр.гр. 48
9 мес. рост 71 вес 9600 окр.гол. 47 окр.гр. 48,5
Еще забыла написать. У него потливость повышенная. Когда ест и спит - может аж в капельках лобик быть. И животик такой выпуклый. Хотя он и сам достаточно пухлый - ручки в перевязочках.
Анализы крови в больнице:
17.08 Hb 92, Er 3.2, Lec.13,5, Сегм.55, Лим.37, Мон.8, СОЭ 20.
23.08 Hb 84, Er 3.0, Lec.8,3, Сегм.22, Лим.76, Мон.2, СОЭ 15.
30.08 Hb 90, Er 3.1, Tr.595, Lec.10,8, Сегм.22, Э.6, Б.2, Лим.64, Мон.6, СОЭ 21.
Общ. ан.мочи
17.08 белок, глюк., ацет. - отриц., эпит. 0-1, лейк. 0-2
30.08 белок, глюк., ацет. - отриц., эпит. 0-1, лейк. 0-1, оксал.2
Биохимический анализ крови:
18.08 белок 63,2, сывороточ.Fe 4,0, альт. 36,8
Копрограмма:
17/08 детрит. 1-2, жир нейтр.0-1, жирн.кисл.0, раст.клет.0, крахм.0, слизь 1-2, Le 510 (или 5+0), Er 0, прост., яйца глист, дрож.клетки - нет.
18/08 детрит. 3, жир нейтр.0, жирн.кисл.0, раст.клет.0, крахм.0, слизь 0-1-2, Le 0, Er 0, прост., яйца глист, дрож.клетки - нет.
соскоб на энтеробиоз отриц.
соскоб на я/гл. отриц.
Бактериологическое иссл-ие:
E.coli 10 в 5 (сахаропозитивная), Ent. Laccium 10 в 6
посев кала ДТП отр.
Посев гноя из уха - Pseud.aerogenosa - чувствительная к ципрофлаксацину, гентамицину, меронему.
Проведено лечение:
1.грудь матери
2.цефотаксим 200 мг*3 р.в день в/м 16-20/08
3.меронем 66 мг*3 р.в день в/в 20-29/08
4.диоксидин 0,5 капли в уши 16-26/08
5.фурацилиновый спирт капли в уши 26-30/08
6.кипферон 1 свеч. 1р.в день 23-30/8
7.смекта 1 р.в день
8.бифиформ
9.интестифаг 5 мл 3 р.в день 20-26/08
10.феррум лек по 1 мл 1р.в день с 30/08
Назначили:
1.бифиформ бэби 1 доза 1 р.в день 3 недели, затем хилак форте по 20 кап. 3 р.в день 3 недели
2.феррум лек 3 мес. по 1,5 мл
дома -
15.09 Hb 97, цвет.пок.0,82, ср.сод.гем.в 1 Er 27, Er 3.56, Tr.479, Lec.10,7, Сегм.19, Э.2, Б.0, Лим.72, Мон.7, СОЭ 5.
снова в больнице -
04.10 Hb 102, Er 3.8, Lec.8,4, Сегм.38, Лим.56, Мон.6, СОЭ 12.
08.10 Hb 108, ср.сод.гем.в 1 Er 27,2, Er 3.9, Lec.9,8, Сегм.16, Э.1, Лим.76, Мон.7, СОЭ 15.
дома -
21.10 Hb 101, цвет.пок.0,78, ср.сод.гем.в 1 Er 26,6, Er 3.90, Tr.511, Lec.10,9, Сегм.12, Э.2, Б.0, Лим.79, Мон.7, СОЭ 6.
дома -
09.11 Hb 102, цвет.пок.0,73, ср.сод.гем.в 1 Er 24,7, Er 4.16, Tr.391, Lec.6,6, Сегм.12, Э.3, Б.0, Лим.78, Мон.7, СОЭ 3.
17.12 Hb 107, ср.сод.гем.в 1 Er 25, Er 4.3, Tr.381, Lec.7,3, Сегм.25, Э.2, Б.0, Лим.70, Мон.3, СОЭ 2.
25.01 Hb 97, ср.сод.гем.в 1 Er 25, Er 3.95, Tr.518, Lec.14,3, Палочк.10, Сегм.41, Э.0, Б.0, Лим.43, Мон.6, СОЭ 25.
01.02 Hb 99, ср.сод.гем.в 1 Er 25, Er 4.1, Tr.502, Lec.11,4, Палочк.4, Сегм.28, Э.2, Б.0, Лим.63, Мон.3, СОЭ 14.
03.02 Hb 98, ср.сод.гем.в 1 Er 25, Er 4.00, Tr.380, Lec.10,9, Палочк.6, Сегм.28, Э.2, Б.0, Лим.59, Мон.5, СОЭ 14.
Копрограмма:
03/02 детрит. 3, жир нейтр.1-3, жирн.кисл.2, раст.клет.1, крахм.1, слизь 1, Le 0, Er 0
Бактериологическое иссл-ие кала - Enterobacter aerogenes 10 в 8
посев кала дизгруппу отр.
С 2,5 мес. анемия - при первой госпитализации было 85-95, при второй - 95-100. 3 месяца пили феррум лек, мальтофер, подняли только до 106.
22.12. Железо 10,7 ОЖСС 54 Коэф.насыщения железа 19,8 Ферритин 49
09.03. Hb 87, СОЭ 50 ( анализа "на руках" еще нет, со слов врача все остальное ок. Завтра допечатаю)
ОльгаШа
09.03.2011, 23:54
Потливость может быть следствием анемии.
Для какой-то хронической инфекции ребенок хорошо растет и прибавляет в весе..
Остальное пока в процессе обсуждения.
NadinBes
10.03.2011, 00:05
Кроме этого он нормально развивается и пребывает в прекрасном настроении - улыбается, уже хорошо ходит приставным шагом, везде встает. В отличии от меня... Очень боюсь за него - что упускаю время и никакого лечения он не получает. Нам же не нужно госпитализироваться прямо завтра?:(
ОльгаШа
10.03.2011, 00:10
Нет, конечно. Тяжело больной ребенок не улыбается, плохо ест, избегает физической активности
NadinBes
10.03.2011, 08:52
Нам сегодня наверняка предложат пить антибиотик, пока будем проходить обследование. Такое соэ - это показание к ним, правда? Чтобы посоветовали по этому поводу. Есть ли у нас время ждать до понедельника (будут готовы все узи и рентген) или нужно начинать лечение сейчас?
BBC
10.03.2011, 09:01
СОЭ - не основание для принятия клинического решения. В отрыве от других показателей - эта скорость рассматриваться не может.
Почитайте [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
NadinBes
10.03.2011, 15:07
Пришел результат ОАК.
09.03 Hb 85, ср.сод.гем.в 1 Er 24, Er 3.6, Tr.408, Lec.10,8, Палочк.3, Сегм.30, Э.0, Б.0, Лим.57, Мон.7, плазматические клетки 3, СОЭ 55.
С антибиотиками пока ждем... Что проверить в первую очередь?
ОльгаШа
10.03.2011, 20:46
Выздороветь от очередного ОРВИ (в ОАК ничего особенного, кроме гемоглобина), недели через 2-3 повторить анализ крови в нормальной лаборатории, делающей эритроцитарные индексы и разбираться с анемией, если будет присутствовать.
NadinBes
10.03.2011, 20:53
Выздороветь от очередного ОРВИ (в ОАК ничего особенного, кроме гемоглобина), недели через 2-3 повторить анализ крови в нормальной лаборатории, делающей эритроцитарные индексы и разбираться с анемией, если будет присутствовать.
Спасибо за ответ!:ax: А то меня уже накрутили чем угодно - от аутоиммунных до онкологии...
NadinBes
10.03.2011, 22:19
Возник еще насущный вопрос про сына. Если все ок, то после этой череды болячек сколько выжидать перед прививками? И какого гемоглобина добиваться для "добра" на прививку? У нас сделаны лишь роддомовские бцж и гепатит. Хочу пентаксим, гепатит и гемофильную.
NadinBes
11.03.2011, 18:19
Была окулист - все ок.
Сделали сегодня УЗИ ГМ.
V3 4,3
MS 62
MD 64
VLD 16
VLS 17,6
Сосудистые сплетения симметричны.
СЭК слева в стадии рассасывания.
Передние рога боковых желудочков умеренно расширены.
Межполушарная щель 1,5-2,0 мм.
Заключение: УС-картина легкой постгипоксической (неразборчиво) дилотации(?). Признаколв нарушения ликвородинамики нет. Отмечается увеличение размеров боковых желудочков (по сравнению с нсг от 28.01.11). Контроль УЗИ через 3-4 мес.
Имеет ли это отношение к нашим проблемам с температурами?
luidhen
11.03.2011, 18:55
Если все ок, то после этой череды болячек сколько выжидать перед прививками?
И какого гемоглобина добиваться для "добра" на прививку?
У нас сделаны лишь роддомовские бцж и гепатит. Хочу пентаксим, гепатит и гемофильную.
"Усреднённый" интервал после болезни месяц.
Унивесальное противопоказание к вакцинации - наличие острого заболевания/обострения хронического. Проводить вакцинацию можно при приёме препаратов для коррекции анемии.
В Пентаксим входит Хиб-компонент (а/гемофильный).
_____________________
С уважением, Людмила Александровна
Разумные родители - полезная находка для ребёнка
luidhen
11.03.2011, 18:58
Имеет ли это отношение к нашим проблемам с температурами?
Не имеет.
_____________________
С уважением, Людмила Александровна
Разумные родители - полезная находка для ребёнка
NadinBes
11.03.2011, 19:28
В Пентаксим входит Хиб-компонент (а/гемофильный).
_____________________
С уважением, Людмила Александровна
Разумные родители - полезная находка для ребёнка
Ой, описалась. И Превенар.
ОльгаШа
11.03.2011, 21:45
"Усреднённый" интервал после болезни месяц
Это очень сильно сказано, про усредненный интервал в 1 месяц. После легкого ОРВИ можно прививать сразу. Месяц - после тяжелого длительного заболевания, например, пневмонии со средне-тяжелым течением. В более легких случаях - 1-2 недели.
Анемия легкой степени не является противопоказанием к вакцинации.
Если доктора будут отказываться давать допуск на прививку, напомните им Методические указания МУ 3.3.1.1095-02 "Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок" [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Пр УЗИ головного мозга [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
NadinBes
15.03.2011, 22:45
Сделали УЗИ органов брюшной полости.
Печень увеличена на 3 см, не уплотнена, однородная. Очаговых изменений не выявлено. Контур ровный, четкий.
Внутрипеченочные желчные ходы не расширены.
Желчный пузырь 3,4*0,3 см. Сокращен.
Поджелудочная железа головка 1,23 см, тело 0,97 см, хвост 1,3 см.
По эхогенности равна печени. Не уплотнена, ровные, четкие контуры.
Селезеночная вена 0,29 см.
Селезенка 6,8*2,6 без очаговых изменений, однородная.
Почки:
правая 5,85*2,8*2,8 левая 5,98*2,8*2,9
Не увеличены, ровные, четкие
Паренхима 0,9 см на обеих, пирамидки норма, чашечки не расширены, конкрементов и кист нет.
Эхогенность паренхимы не изменена.
Мочевой пузырь слабого наполнения, патологических образований нет.
Пересдали кровь.
Была 09.03 Hb 85, ср.сод.гем.в 1 Er 24, Er 3.6, Tr.408, Lec.10,8, Палочк.3, Сегм.30, Э.0, Б.0, Лим.57, Мон.7, плазматические клетки 3, СОЭ 55.
14.03.Hb 84, ср.сод.гем.в 1 Er 23, Er 3.6, Tr.311, Lec.10,6, Палочк.2, Сегм.24, Э.0, Б.0, Лим.68, Мон.6, СОЭ 16.
Разница поразительная... Могло ли так упасть СОЭ? Или это была ошибка лаборатории?
От 09.03. у нас была моча - педиатр говорила хорошая, получила анализ на руки, а там не очень.
Общ. ан.мочи
09.03 белок, глюк., билирубин - отриц., эпит. 1-0-1, лейк. 6-6-7
Нам вчера сказали пересдать. Итого сейчас узнала результаты:
15.03. белок отриц. лейк. 40-60!!!
Посев на флору в работе.
Врач планово нас хочет госпитализировать в больницу с диагнозом пузырно-мочеточниковый рефлюкс для антибиотикотерапии.
Что мне делать, ваше мнение? Планирую завтра пересдать мочу...
ОльгаШа
16.03.2011, 13:03
Ссылку про СОЭ прочли?
Повышенные лейкоциты в моче однократно - могут быть дефектом сбора.
Откуда взялся пузырно-мочеточниковый рефлюкс?
NadinBes
16.03.2011, 13:24
Ссылку про СОЭ прочли?
Повышенные лейкоциты в моче однократно - могут быть дефектом сбора.
Откуда взялся пузырно-мочеточниковый рефлюкс?
Да, прочла. Тем более мы пересдали и результат лучше. Температуры нет.
Моча - да, пахнет. Но ведь она и не должна быть без запаха совсем?
Я утром пересдала в независимофй лаборатории с максимальным соблюдением чистоты сбора - средняя струя, после подмывания и т.д. Жду ответ.
Якобы из-за него волнообразная эта лихорадка, ну и СОЭ в крови, лейкоциты в моче.
Хотят завтра нас отправить в больницу...
И вопрос - если в сегодняшнем анализе лейкоцитов нет или мало - можно ли считать предыдущий результат дефектом сбора? Если это рефлюкс и как следствие инфекция мочев. путей, то ведь не может в течение суток меняться так картина мочи?
ОльгаШа
16.03.2011, 13:29
Сделайте посев мочи, строго со средней струи в стерильную посуду, только это даст ответ, есть инфекция в моче или нет.
NadinBes
16.03.2011, 13:31
Ссылку про СОЭ прочли?
Повышенные лейкоциты в моче однократно - могут быть дефектом сбора.
Откуда взялся пузырно-мочеточниковый рефлюкс?
Сделайте посев мочи, строго со средней струи в стерильную посуду, только это даст ответ, есть инфекция в моче или нет.
Посев в работе. Если сейчас нет температуры, даже при лейкоцитах в общем анализе, я не наврежу ребенку, отказавшись от антибиотиков до прихода результатов посева?
ОльгаШа
17.03.2011, 20:48
Не навредите.
NadinBes
17.03.2011, 21:10
Спасибо!
Пересдала я мочу, результат хороший.
16.03 белок, глюк., билирубин - отриц., эпит. 1-2-1, лейк. 0-1-2, эритроциты неизм. 0-0-1.
Педиатр дала направление на госпитализацию в 1 больницу, но я отказалась до субботы. В субботу очно записались к нефрологу Эрману М.В.
Она с учетом отказа прописала супракс 2 р. в день на основании соэ 55, лейкоцитов 40-60 и немотивированных подъемов температуры до этого.
Ставит о.пиелонефрит под вопросом. Но у нас неделю нет температуры, а анализы да скачут... В-общем зажимают меня и напирают. Супракс купила, а рука не поднимается.
Но может пиелонефрит быть сегодня 40 лейкоцитов в моче, а завтра 0-1-2...
ОльгаШа
18.03.2011, 20:44
Не может. Нет у ребенка пиелонефрита.
NadinBes
18.03.2011, 22:03
Из свежих новостей. Почти прорезался верхний правый зуб - будет третьим у нас.
Супракс не дала.
Утром сдали кровь, общий анализ мочи и по Нечипоренко.
18.03.Hb 100, Lec.11,6, СОЭ 11.
По Нечипоренко: лейкоциты 1,0*10в6, эритроциты 0,25*10в6.
Общий анализ мочи один сдала по страховой в ситилаб, второй в Хеликсе. Результаты разные.:ag:
18.03 белок, глюк., билирубин - отриц., лейк. 2-2-4, бакт.2
18.03 белок, глюк., билирубин - отриц., эпит. 2-3-2, лейк. 5-7-5.
Завтра едем к нефрологу, а оттуда уже или в больницу или домой.
Прокомментируйте пожалуйста мочу - все ок?
ОльгаШа
18.03.2011, 23:00
Да ладно, плюс/минус 3 лейкоцита - в пределах погрешности.
Нечипоренко можно было не делать, устаревший неинформативный анализ.
NadinBes
18.03.2011, 23:09
Мне б лучше минус!:ag:
А бактерии это ж ничего?:ah:
ОльгаШа
18.03.2011, 23:57
В таком количестве, при отсутствии нитритов, ничего страшного.
NadinBes
09.04.2011, 17:43
Прорезались два верхних зуба. Нас направили как часто болеющих к иммунологу. Сдали иммунограмму. Поедем через неделю к врачу. Не могли бы прокомментировать - насколько критична ситуация? Нужна ли коррекция и лекарства или нормальная картина на фоне такйо череды болячек. Правда 3 недели мы все-таки держимся безо всяких температур.
Крови - 5 мл из вены, в пробирку. оттуда же развернутый анализ крови сделают.
Попали мы снова тогда в больничку с отитом, с иммунограммой вот только cqtxfc дожили. Я темку создавала по новым "следам". У нас затишье было на 2 месяца, а в январе после гриппа -0 еще череда болячек и немотивированных подъемов температуры.
Сейчас 3 недели без проблем, вылезли наконец 2 верхних зуба.
Сдали иммунограмму. Поедем через неделю к врачу. Не могли бы прокомментировать - насколько критична ситуация? Нужна ли коррекция и лекарства или нормальная картина на фоне такой череды болячек?
Еще мы сдали контрольно посев мочи от 29.03, в нем высеялась Escherichia Coli 10*7.
Annabella
09.04.2011, 20:41
Нормы лаборатории выложите, лучше - скан или хорошее фото бланка.
NadinBes
09.04.2011, 20:46
Сделала.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Annabella
09.04.2011, 20:57
Мы с коллегами из Питера посовещаемся, чтобы направить Вас с ребенком к хорошему очному специалисту.
NadinBes
09.04.2011, 21:00
Мы с коллегами из Питера посовещаемся, чтобы направить Вас с ребенком к хорошему очному специалисту.