Просмотр полной версии : ЦМВ инфекция

Здравствуйте!
Моему сыну сейчас 1.5 года. С рождения - гипертензионно-гидроцефальный синдром, дисбактериоз кишечника. До беременности и во время я обследовалась на все инфекции - все отрицательно. С рождения лечим ГГС и дисбактериоз. Водянка ГМ сейчас компенсирована. Желудочки больше не увеличиваются (по данным КТ). Дисбактериоз чем только не лечили - пока вылечить не получается - стул нормальный, но все анализы на дисбактериоз - выявляют дисбиотические нарушения 3 степени. С возраста 6 месяцев ребенок стал сильно болеть. Сначала воспаление подчелюстного узла с нагноением - прооперировали. Затем двусторонняя "немая" пневмония, без температуры. Затем кишечная инфекция. Затем двусторонний отит. И всем этим ребенок переболел за 5 месяцев. Мы живем в Чукотском АО. Поэтому повезли обследовать ребенка в Питер. У нас выявили снижение иммуноглобулинов и ЦМВ (Ig G 4/20 Ед/мл, референсные значения 0 - 0.9, Ig M 0.14, референсные значения 0 - 0.9), анализ ПЦР крови на ЦМВИ - положит. Нам поставили диагноз - транзиторная гипогаммаглобулинемия, ЦМВ инфекция. Рекомендовано провести лечение цимевеном. Когда мы вернулись домой, то мнения врачей разошлись. Одни говорят, что лечить не надо, другие согласны с иммунологом из Питера и советуют пролечиться. Я прочитала инструкцию к этому препарату и стало страшно - препарат очень токсичный.... и обладает канцерогенным действием. Посоветуйте, пожалуйста, действительно ли надо ребенка лечить от ЦМВИ в нашем случае?
Из жалоб сейчас - это потливость по ночам, постоянное повышение температуры тела до 37.0 - 37.2, увеличение лимфоузлов, частые ОРВИ и бронхиты.
Консультации специалистов:
Невролог - Смешанная гидроцефалия. Задержка речевого развития.
Офтальмолог - глазное дно - без патологии.
УЗИ органов брюшной полости - без патологии.

Выложите выписки, результаты анализов и других обследований.

Вот еще некоторые анализы.
Фагоцитоз Зимозана
фаг. показатель через 30 мин 58% (норма больше 50%), фаг число 3.6 кл (норма 4 - 8 кл), фаг. показатель через 60 мин 60% (норма больше 70%), фаг. число 3.3 кл (норма 2 - 6 кл). НСТ тест спонтанный 54% (норма 8 - 12), стимулированный 80% (норма 40 - 80).

Концентация иммуноглабулинов турбодиметрическим методом. Нормы даны для 7 - 12 недель и 2 лет.
Ig G 3.53 (3.5 - 11.8) и (5.2 - 10.8)
Ig M 0.44 (0.36 - 1.04) и (0.72 - 1.60)
Ig A 0.14 (0.36 - 1.65) и (0.36 - 1.65)

Концентрация С3с компонента комплемента 1.54 (норма1.0 - 2.0)
Концентрация С4с компонента комплемента 0.46 (норма 0.1 - 0.4)


Антистрептолизин - О - реакция отрицательная
Орозомукоид 1.17 (норма 0.3 - 1.3 г/л)
Ревматоидный фактор - реакция отрицательная
С - реактивный белок - 10 (норма до 10 мг/л)


Субклассы Ig G 1 - 2.80 мг/мл (норма 1.50 - 3.00)
Субклассы Ig G 2 - 0.20 (0.30 - 0.50)
Субклассы Ig G 3 - 0.60 (0.10 - 0.60)
Субклассы Ig G 4 - 0.10 (0.00 - 0.10)

Спонтанная хемилюминесценция 12.00 у.е. (норма 10.00 - 12.00)
Индуцированная зимозаном 236.00 у.е (норма 160.00 - 520.00)
Индекс стимуляции 19.67 (16.00 - 50.00)


Общий анализ крови
Эритроциты 4.70
Лейкоциты 11.4
Гемоглобин 141
Тромбоциты 313
Палочкоядерные - 0
Сегменты 34%
Лимфоциты 57% (самый высокий уровень был раньше 94%)
Моноциты 6%
Эозинофилы 2%
Базофилы 1%
СОЭ 6

Возраст ребенка 1.5 года, рост 81 см, вес 14 кг. Окружность головы 49 см (при рождении 35 см).
Ответьте, пожалуйста на мой вопрос - нужно ли в данном случае лечить ЦМВ инфекцию цимевеном у моего ребенка? Я так понимаю - если бы не было гипогаммаглобулинемии, заболевание и не развилось бы? В публикация я читала, что ЦМВ у здоровых детей лечить не надо, а у детей со снижением иммунитета и с сопутствующими заболевания нервной системы - надо. Еще и мнения врачей расходятся. Не хотелось бы залечивать ребенка, тем более таким тяжелым препаратом. Благодарю за ответ.

Иммуноскомпроментированным пациентам с CMV инфекцией назначают лечение ганцикловиром (цимевеном), но это в компетенции лечащего врача, а не интернет-консультанта. Получите очно второе мнение.