Просмотр полной версии : Нужен совет. Часто болеющий ребенок.

Здравствуйте!
Нужен нам совет!
Имеется Часто болеющий ребенок, Сын- 1 год и 1 месяц на данный момент.
Родился в срок на 38 неделе 2880 и 47 см
В 1.5 месяца появились сопельки, и кашель, промывала АМ, чистила носик.
Т.к. у меян имеется еще старшая дочь, кашель приняла за стекающие сопли, очень похоже было.
Вообщем на обычном приеме в пол-ке, плановом, нас тут же отправили по скорой в больницу с диагнозом о. бронхит. Там были и Антибиотики, и ингаляции с беродуалом.
Выписали через 1.5 недели.
Последующие пол года, были периодически сопельки, с ними справлялись, был весна-лето, тепло.
Осенью, в сентябре , я сама заболела ангиной, заразила детей, снова АБ.
Переболел Сын ангиной , через месяц начались сопли, кашель, хрипы.
Вызывали скорую, сказали делать пока ингаляции с беродуалом , от кашля эреспал, такое состояние длилсоь почти месяц. сдали посев из носа и зева, найдем был зол. стаф.
пропили курс Умкалор, в нос Ирс, повторный посев ничего не показал.
Справились, хрипы ушли.

Как только были сопли, тут же слизь скапливалась в горлышке, все это булькало, через пару дней опускалось вниз.

В декабре был – трахеобронхит, снова АБ.

Январь, февраль не болели вообще. Задумались о прививке…
И вот снова.. сопли\кашель-бронхит , снова АБ, инг. с беродуалом

Проблема в том что у ребенка НЕТ прививок.
Т.к. у него постоянные медотводы.

Хотим уже сделать прививки. Т.к. в мае-июне хотим вывести детей на море.
Но задумались, что без прививок не очень хорошо наверное ехать
Сейчас очередной медотвод на месяц.
Ребенок НЕ аллергик, никогда аллергии не было., никак она не проявлялась.
Как нам быть? Что посоветуете сделать?какие прививки сделать перед поездкой, и стоит ли их делать перед поездкой?
И как нам справится с такими частыми бронхитами?

На данный момент ребенок весит 11.5 кг ростом 78 см.

спасибо!

По Вашему описанию сложно понять, насколько тяжело болел ребенок и насколько обоснованным было назначение антибиотиков в каждом случае. Рискну предположить, что показаний не было. Есть дети, болеющие несколько чаще, чем средне-статистический ребенок, начинаю болеть либо, когда идут в детский сад, либо, при наличии старших братьев-сестре, еще раньше. Ждите, пока ребенок "перерастет" это состояние и станет реже болеть.
Оптимально, конечно, было бы видет запис врачей, или, если поните, напишите, в каждои ли случае выслушивались сухие хрипы, быда ли одышка.

Перед поездкой имеет смысл привить в первую очередь о коклюша, гемофильной палочки и пневмококка, вакцинами Пентаксим и Превенар. Прививки можно делать либо сразу после выздоровления, либо, если следовать букве российских инструкций, через 2 недели (см. МУ 3.3.1.1095-02 "Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок" [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

да, каждый раз сухие и влажные хрипы и жесткое дыхание.
а так же по анализу крове СоЭ и лейкоциты и моноциты превышены каждый раз в 3-4 раза.

через неделю после этого бронхита, пошла обструкция,( с 23.03) пульмонолог назначила беродуал ( 3 раза в день), через 15 мин пульмикорт ( 2 раза)
через 5 дней ( 28.03) после начала обструкции поднялась Т до 39, сбивали, но кажд 6-8 часов,, снова было 39., подозревали пневмонию, сделав снимок, опровергли. вчера Т поднялась до 40.- сбили
кровь была очень плохая, так же лейкоциты и соэ превышены в 3 раза...
сухие и влажные хрипы а так же свисты ...
в горле были белые шишки - сказали тонзилит. не ангина, через 2 дня шишки эти прошли, на данный момент Т не поднималась больше , горло красное и очень опухшее, жесткое дыхание сохраняется, хрипов нет
назначен ровамицин АБ

Анализ крови можете выложить?

Есть ли аллергические заболевания у родственников по прямой?

к сожалению анализ крови вклеен в карту, в данный момент карта у врача.
есть анализ крови предыдущий, выложу.
у мужа в 1 год поставлен диагноз Респераторный аллергоз. в детстве так же частые бронхиты.

анализ крови, при бронхите в начале марта.. сдав этот анализ, врач не назначила АБ, не было необходимости, а через 3 дня ребенок захрепел с удвоенной силой, хрипел сильно, поэтому назначен был зиннат
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])


результаты рентгена
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

В следующий раз, когда будете выкладывать изображения, разворачивайте их в нормальное положение, чтобы консультанты головы не сворачивали.

По предыдущему анализу - что было назначено? Как и в этот раз, пульмикорт и беродуал? Или еще что-то?
Усиление кашля - не повод назначать антибиотики.

Возможно, речь идет о т.н. "младенческой" астме, когда обструкции провоцируются вирусными инфекциями. С возрастом это состояние проходит.

простите!

по тому анализу, были только : инг с беродуалом, полидекса в нос( зеленые густыйе сопли), эреспал от кашля.

когда хрипы усилились, ( не сопли в носоглотке) а именно в груди- сухие хрипы, тогда вынуждена была назначить зиннат.
как толкьо хрипы ушли, вес восстановилось, чуть сопельки были и все.
через неделю. хрипы появились, пульмонолог назначила пульмкорт с беродуалом -10 дней, вот завтра будет 10ый день

т.н. "младенческая" астма, у него кажд. месяц.
чуть сопелька, все 1-2 дня и сухие хрипы в груди.не носоглотке сопли а в груди.

что то с этим можно сделать?кроме как перерасти?

на данный момент состояние хорошее, и вроде даже горло не такое краснеющее как вчера, вчера прям рыхлое было.
НО ребенок дышит ртом, он почти всегда ртом дышит, не зависимо от состояния. + сопли ручьем текут не прекращая. с 3х мес.
и говорит что сопли от зубов.. НЕТ не от них.. у меян старшая дочка есть , у нее зубы полезли после года, и каких слюней не было.. были до 10 мес. после она их сама уже глотала замечательно
а он нет.. постоянно приходится ему слюнявчик одевать


в понедельнки идем к аллергологу и пульмонологу

В такой ситуации возможно назначение пробного лечения - ингаляционные стероиды см. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

спасибо!
а повышенное слюноотделение, из-за " астмы"?
и что в таком случае делать с прививками?
их у него нет :(
а мы хотели на море съездить..в конце мая-июне.

Слюни - возможно, из-за постоянно открытого рта.
Нужно прививать ребенка, т.ч. против гемофильной и пневмококковой инфекций.

забрала карточку сегодня, вот результат крови, после которого назначен был АБ

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])


сегодня были у аллерголога, назначен анализ крови на аллергены , а атк же пульмикрорт ингаляции- месяц

написано:
зев- миндалины 1 ст
гр. клетка правильной формы.
дыхание ЖЕСТКОЕ, хрипов\свистов не слышно

ребенок чувствует себя хорошо.
на сег. день жалоб нет

прививать? а как? на фоне рецидивирующего о.бронхита?
на данный момент он под наблюдением аллерголога\пульмонолога
сказано, если чуть хрипы услышу, добавить беродуал, и они вынуждены будут госпитализировать его, чтобы провести полное обследование.

По этому анализу назначение антибиотика было обосновано.

Прививать на фоне базисной терапии Пульмикортом. Месяц - минимальный срок для оценки эффективности, при положительном ответе нужно будет продолжать до 3х месяцев.