ElenaVTV
15.03.2011, 01:37
ПОсоветуйте, пожалуйста!
У меня уже лет 6-7 периодически болят колени (при разгибании и ходьбе по лестнице), врач кроме разных мазей, которые не помогали, рекомендаций не давал. Поболев по полгода, боль отступала, потом возвращалась снова. В конце января этого года при резком разгибании колена возникла резкая боль и блокировка сустава. Обратилась в поликлинику. Наложили лангету на коленный сустав на 18 дней. Сейчас хожу на физиотерапию (магнит) Блокады сустава стали реже, но болит сильно. Пока ходила с гипсом усилилась боль во второй коленке. Сделала МРТ. Вот результат:
" На серии МР-томограмм правого коленного сустава визуализируются костные, хрящевые и связочные структуры.
Кости, образующие коленный сустав, имеют обычную конфигурацию и расположены правильно. Интенсивность сигнала от костного мозга в пределах нормы. Суставной хрящ мыщелков бедренной и большеберцовой костей неравномерно истончен, с участками субхондрального фиброза в области латерального мыщелка большеберцовой кости. Определяется неравномерное снижение высоты суставной щели.
Субхондрально, в переднем крае латерального мыщелка бедренной кости определяются округлые, с четкими контурами, без перифокального отека, участки патологических изменений костного мозга, неоднородного МР-сигнала, размерами до 3,3х5,2мм и 3,6x6,1 мм - МР-признаки кистозно-фиброзных изменений. Суставной хрящ в этой зоне истончен. Субхондральный слой надколенника значительно истончен, оголен в латеральных отделах. В теле надколенника отмечаются очаги повышенной интенсивности (отек) и субхондральные эрозии с жидкостным содержимым. Мр-признаки хондромаляции Ш ст.
Визуализируется горизонтальный разрыв переднего рога, тела и заднего рога латерального мениска, выходящий на оба контура (ШЬ степени по Stоllеr). Фрагмент наружного мениска смещен краниально под наружной коллатеральной связкой.
В толще заднего рога внутреннего мениска определяется косой, линейной формы участок патологической интенсивности МР-сигнала, распространяющийся на нижнюю поверхность мениска - МР-признаки разрыва мениска Ша степени по Stоllеr .
В заднем роге наружного мениска определяется линейной формы участок патологической интенсивности МР-сигнала, не распространяющийся на суставные поверхности мениска - МР-признаки повреждения мениска II степени по Stоllеr.
Передняя крестообразная связка умеренно истончена в верхних отделах, утолщена в нижних, разволокнена, с интралигаментозным изменением сигнала (повышение сигнала на Т2 ВИ и t2 tirm), ход ее волокон не изменен - МР-признаки частичного хронического повреждения.
Мр-сигнал от задней крестообразной связки сохранен, связка нормальной толщины, без признаков отёка, ход волокон не изменен. Целостность коллатеральных связок сохранена. Собственная связка надколенника, латеральный ретинакулум не изменены.
Определяется неоднородное повышение МР-сигнала от медиального ретинакулума надколенника, со смещением надколенника латерально - Мр-признаки повреждения медиального ретинакулума.
В полости сустава в передних и задних отделах, в супрапателлярной и ретропателлярной суставных сумках определяется значительное скопление жидкости. Синовиальная оболочка утолщена, гиперитрофирована, отечна.
Окружающие сустав мышечные структуры не изменены.
Заключение: МР-признаки остеоартроза правого коленного сустава II степени. МР-картина разрыва тела латерального мениска ШЬ степени по Stоllеr с фрагментаций мениска, разрыва заднего рога внутреннего мениска Ша степени по Stоllеr, повреждения рога наружного мениска II степени по Stоllеr . МР-признаки частичного разрыва передней крестообразной связки и повреждения медиального ретинакулума. Мр-признаки хондромаляции надколенника Ш степени. Синовит."
Ходила на консультацию в институт травматалогии- рекомендовали категорически артроскопию со шлифовкой хряща, введением геля. Но сказали, что сустав все равно будет ограничем и болезненный.
Скажите пожалуйста, а нет ли сначала каких-то консервативных методов лечения? Тем более что результат после артроскопии обещают тоже не блестящий. Опять же советчики и в интернете и друзья (в том числе и медики) советуют двояко. ПОмогите советом, пожалуйста.
У меня уже лет 6-7 периодически болят колени (при разгибании и ходьбе по лестнице), врач кроме разных мазей, которые не помогали, рекомендаций не давал. Поболев по полгода, боль отступала, потом возвращалась снова. В конце января этого года при резком разгибании колена возникла резкая боль и блокировка сустава. Обратилась в поликлинику. Наложили лангету на коленный сустав на 18 дней. Сейчас хожу на физиотерапию (магнит) Блокады сустава стали реже, но болит сильно. Пока ходила с гипсом усилилась боль во второй коленке. Сделала МРТ. Вот результат:
" На серии МР-томограмм правого коленного сустава визуализируются костные, хрящевые и связочные структуры.
Кости, образующие коленный сустав, имеют обычную конфигурацию и расположены правильно. Интенсивность сигнала от костного мозга в пределах нормы. Суставной хрящ мыщелков бедренной и большеберцовой костей неравномерно истончен, с участками субхондрального фиброза в области латерального мыщелка большеберцовой кости. Определяется неравномерное снижение высоты суставной щели.
Субхондрально, в переднем крае латерального мыщелка бедренной кости определяются округлые, с четкими контурами, без перифокального отека, участки патологических изменений костного мозга, неоднородного МР-сигнала, размерами до 3,3х5,2мм и 3,6x6,1 мм - МР-признаки кистозно-фиброзных изменений. Суставной хрящ в этой зоне истончен. Субхондральный слой надколенника значительно истончен, оголен в латеральных отделах. В теле надколенника отмечаются очаги повышенной интенсивности (отек) и субхондральные эрозии с жидкостным содержимым. Мр-признаки хондромаляции Ш ст.
Визуализируется горизонтальный разрыв переднего рога, тела и заднего рога латерального мениска, выходящий на оба контура (ШЬ степени по Stоllеr). Фрагмент наружного мениска смещен краниально под наружной коллатеральной связкой.
В толще заднего рога внутреннего мениска определяется косой, линейной формы участок патологической интенсивности МР-сигнала, распространяющийся на нижнюю поверхность мениска - МР-признаки разрыва мениска Ша степени по Stоllеr .
В заднем роге наружного мениска определяется линейной формы участок патологической интенсивности МР-сигнала, не распространяющийся на суставные поверхности мениска - МР-признаки повреждения мениска II степени по Stоllеr.
Передняя крестообразная связка умеренно истончена в верхних отделах, утолщена в нижних, разволокнена, с интралигаментозным изменением сигнала (повышение сигнала на Т2 ВИ и t2 tirm), ход ее волокон не изменен - МР-признаки частичного хронического повреждения.
Мр-сигнал от задней крестообразной связки сохранен, связка нормальной толщины, без признаков отёка, ход волокон не изменен. Целостность коллатеральных связок сохранена. Собственная связка надколенника, латеральный ретинакулум не изменены.
Определяется неоднородное повышение МР-сигнала от медиального ретинакулума надколенника, со смещением надколенника латерально - Мр-признаки повреждения медиального ретинакулума.
В полости сустава в передних и задних отделах, в супрапателлярной и ретропателлярной суставных сумках определяется значительное скопление жидкости. Синовиальная оболочка утолщена, гиперитрофирована, отечна.
Окружающие сустав мышечные структуры не изменены.
Заключение: МР-признаки остеоартроза правого коленного сустава II степени. МР-картина разрыва тела латерального мениска ШЬ степени по Stоllеr с фрагментаций мениска, разрыва заднего рога внутреннего мениска Ша степени по Stоllеr, повреждения рога наружного мениска II степени по Stоllеr . МР-признаки частичного разрыва передней крестообразной связки и повреждения медиального ретинакулума. Мр-признаки хондромаляции надколенника Ш степени. Синовит."
Ходила на консультацию в институт травматалогии- рекомендовали категорически артроскопию со шлифовкой хряща, введением геля. Но сказали, что сустав все равно будет ограничем и болезненный.
Скажите пожалуйста, а нет ли сначала каких-то консервативных методов лечения? Тем более что результат после артроскопии обещают тоже не блестящий. Опять же советчики и в интернете и друзья (в том числе и медики) советуют двояко. ПОмогите советом, пожалуйста.