Боль в правой ноге и пояснице [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Боль в правой ноге и пояснице


sa_kura
17.03.2011, 11:38
Возраст 23 года, травм не было, особых проблем с позвоночником тоже. Больше месяца назад вдруг стало тянуть правую ногу, всю, начиная с внешней поверхностей бедер, заканчивая внешн. поверхностью голени и до ступни. При сидении боль сильнее. Ночью и утром всё ок. При этом иногда ощущение, как-будто что-то зажало в тазо-бедренном суставе справа, хочется как будто вывернуть ногу. Спустя неделю или больше начала болеть поясница при наклоне вперед. Пыталась делать оздоровительную гимнастику, не помогло, через месяц пошла к неврологу. Он прямо сказал, что не знает что это может быть, назначил 10 процедур физиотерапии на поясницу и почему-то заднюю верхнюю часть ноги, ну и мазаться вальтереном. Сеансы отходила, с ногой ситуация такая же, спина стала болеть сильнее и чаще, даже при сидении и иногда при хождении. К мануальному терапевту почему-то невролог не советует идти, но думаю больше мне никто не поможет. Сейчас стою перед выбором, сходить ещё к хирургу и сделать снимок или сразу к мануальщику или остеопату? И хотелось бы выслушать мнение, что это может быть такое со мной?

ps никогда не была у мануальщиков, поначиталась ужасов о них, теперь боюсь идти к абы кому, посоветуйте, пожалуйста, действительно хорошего мануальщика в москве, желательно по приемлемым ценам,заранее благодарю, можно в личку

Guseinov
17.03.2011, 15:28
Невролог смотрел рефлексы, чувствительность и мышечную силу нижних конечностей (исследование с молоточком и иголкой)? Осматривал руками поясничный отдел позвоночника? Результаты? Были назначены лекарства для приема "внутрь"?

sa_kura
17.03.2011, 19:11
молоточком бил по коленям, сказал рефлексы в порядке, иголки не было. Поясницу смотрел, просил наклониться, сказал, что не видит никаких нарушений. Для приёма внутрь назначался нимесил, сказал болеутоляющее,но т.к. боли у меня не такие уж сильные, пить не стала


Guseinov
17.03.2011, 19:56
Стоит обратиться к еще одному неврологу. В Вашем случае в первую очередь нужно исключать грыжу диска. При этом состоянии коленные рефлексы не редко сохранные. Более важны ахилловы рефлексы и чувствительность. Изменения могут быть основанием для рекомендации МРТ.
Так же нужно знать, что при острых грыжах диска мануальная терапия на уровне грыжи опасна.

sa_kura
17.03.2011, 20:54
спасибо за ответ, схожу к другому неврологу. А посетить хирурга и сделать рентген Вы советуете? и если рентген, то какой области?

Guseinov
20.03.2011, 15:39
Давайте сначала обсудим мнение невролога:).


sa_kura
21.03.2011, 16:11
Второй невролог провел более тщательное обследование, иголкой колол, чувствительность вроде одинаковая, рефлексы есть, точный диагноз тоже не смогла поставить, заострила внимание на том, что раз после физио спина стала больше болеть, то надо исключить вариант с грыжей, дала направление на МРТ и почему то сказала посетить гинеколога, хотя не понимаю какая тут может быть связь.

Guseinov
21.03.2011, 21:36
На МРТ не забудьте взять с собой CD-диск и попросите записать результаты. Здесь ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) как выложить результаты МРТ. Одновременно более подробно опишите жалобы и динамику за истекший период.

sa_kura
23.03.2011, 11:44
Снимок в электронном виде заполучить не удалось, выкладываю описание, завтра иду к неврологу за рекомендациями по лечению

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Динамика за последние дни такая: в пятницу начала пить нимесил, боль ушла в первый же день и в спине ив ноге, на следующий день правда нога опять стала побаливать. Позавчера не приняла вечернюю и утреннюю дозу, т.к. пошли побочки со стороны жкт, боль в спине стала возвращаться, при этом проходила полдня на каблуках, что тоже усилило боль. Вчера вечером опять начала пить нимесил, боли нет.
Каковы будут Ваши рекомендации по лечению? возможно ли до конца вылечить протрузию? и может ли она давать такую тянущую боль по передней поверхности ноги?
Заранее благодарю за ответ


sa_kura
24.03.2011, 11:42
Сделала фото снимков, может быть удастся на них что-то разглядеть)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Guseinov
25.03.2011, 19:57
Каковы будут Ваши рекомендации по лечению? возможно ли до конца вылечить протрузию? и может ли она давать такую тянущую боль по передней поверхности ноги?
Практически невероятно, что Ваши жалобы определяются протрузией. Протрузию лечить не надо и бессмысленно.
Можно полагать, что у Вас "позвоночный" мышечно тонический синдром. Возможно синдром грушевидной мышцы. Это относится к неспецифическим болевым синдромам позвононика. В этих случаях, при недостаточной эффективности НПВС, можно рекомендовать мануальную терапию. Желательно, чтобы врач-мануальный терапевт изначально имел специализацию по неврологии.

sa_kura
26.03.2011, 17:48
Надо же, Вы меня озадачили. Невролог сказал, что да, эти боли связаны с протрузией и сказала, что она вылечивается, прописала 20 уколов Алфлутопа(уже два сделала) и сказала допивать курс НПВС(10 дней), исключить каблуки и наклоны вперед. Теперь я в замешательстве, даст ли это что-то или вообще навредит?

А не могли бы Вы объяснить почему протрузию не надо лечить? и не может ли она перерасти в грыжу? ведь это предгрыжевое состояние.
И вылечивается ли "позвоночный" мышечно тонический синдром? существует ли ещё какие-либо методы его лечения, кроме мануального терапевта? не могли бы Вы посоветовать комплекс упражнений при этом синдроме?


Guseinov
26.03.2011, 21:06
1. Ни по данным неврологического статуса, ни по данным МРТ не следует, что есть диско-радикулярный конфликт. Т.е. нет воздействия на корешок чем-либо.
2. Протрузии рано или поздно присутствуют у 100% населения. Причем, как правило, не имея никакой связи с болью в позвоночнике. Примерно то же самое можно сказать о грыжах диска. Правда грыжи диска имеют не маленькую вероятность клинического проявления. И вот когда причинная связь грыжи диска с неврологическиими проявлениями и болью доказана, определяется тактика лечения. Консервативная или оперативная.
3. Подходов и методов лечения мышечно-тонического синдрома существует немало. При Вашем отказе от мануальной терапии в плане манипуляций и мобилизации, возможно обучение упражнениям, оценка Вашего двигательного и рабочего стереотипа движения. Советы по коррекции неблагоприятного. Кстати, это тоже можно отнести к методам мануальной терапии.
Дать комплекс упражнений, когда нет диагноза, а только предположения невозможно.
С большой вероятность можно говорить, что просто регулярная умеренная физическая нагрузка в фитнесе купирует мышечно-тонический синдром.
4. Алфлутоп препарат бесполезный. А, что не имеет смысла, но потенциально имеет риск применения, лучше не использовать.

sa_kura
27.03.2011, 11:38
Так получилось, что в последние полгода веду малоподвижный образ жизни, преимущественно провожу его дома, за компьютером, работая. Но старалась каждый день минут по 20 заниматься йогой или фитнесом. Боюсь, что может какими неправильными упражнениями навредила, поэтому сейчас боюсь возвращаться к тренировкам, потому что не знаю что можно, а что нельзя. И помню, что после появления болей в ноге и спине тренировки ухудшали ситуацию.
Не могли бы Вы назвать основные упражнения, которые в данной ситуации противопоказано выполнять?
ps А мануальную терапию я рассматриваю, но боюсь попасть не в те руки и тоже навредить. Поэтому буду рада, если Вы в личку посоветуете кого-то конкретного в Москве, или может дадите свои контакты, если Вы ведете приемы.

Guseinov
27.03.2011, 13:36
Не могли бы Вы назвать основные упражнения, которые в данной ситуации противопоказано выполнять?
Обшее правило - движения и упражнения вызывающие боль, особенно, усиливающие боль по поводу которой Вы лечитесь - запрещены. Нагрузка по оси позвоночника, скорее вредна. Это же можно сказать о наклонах вперед. Невролог прав.
Найти контакты можно через мой сайт.


abelar
28.03.2011, 03:38
ps никогда не была у мануальщиков, поначиталась ужасов о них,
...А, можно про ужасы мануальных терапевтов? Ссылочку? Так, мол и так...Помер человек. Только честно!
И, заодно - попытайтесь обьяснить, хотябы себе: почему при этом, Вы адресуете свой пост именно в тему мануальной терапии?
Правда странно? Любите сначала плюнуть в колодец, из которого пить собираетесь?...Без обид! просто интересна логика?

sa_kura
28.03.2011, 11:21
Сейчас смогла найти только один из источников [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]модерация, там конкретно про одного известного мануальщика и его заведение, просто я туда сначала собиралась, потом испугалась, передумала. Сюда написала потому что всё ещё думаю об обращении к мануальному терапевту, но не была уверена по адресу я или нет, может мануальщики в таких ситуациях как моя бессильны.
Уважаемый, abelar, а что Вы думаете по поводу моего случая?

abelar
28.03.2011, 22:35
пошла к неврологу. Он прямо сказал, что не знает что это может быть, назначил 10 процедур физиотерапии на поясницу
Назначение "лечения" без диагноза, заведомая компрометация коллег по врачебной деятельности - вот это настоящий ужас.
Нужно обратиться к другому неврологу. Лучше к неврологу, имеющему квалификацию и сертификат мануального терапевта. Можно к ортопеду-травматологу, имеющему квалификацию и сертификат мануального терапевта. Можно к нейрохирургу, имеющему квалификацию и сертификат мануального терапевта. Все выше перечисленные врачи, называются мануальными терапевтами. Походы к "мануальщикам", остеопатам,костоправам и пр. не имеют права называться лечением.
Страх перед врачом, который что-то делает руками вполне обьясним. Но, страх перед стоматологом - не повод сразу удалять зуб.


sa_kura
31.03.2011, 16:11
Скажите, пожалуйста, а возможно ли до конца вылечить мой недуг с помощью мануальной терапии за короткие сроки или теперь я стану постоянным клиентом мануальщиков на долгие годы? сколько на Ваш взгяд потребуется сеансов?

ps: Забыла ещё упомянуть один симптом, помимо тянущих болей в правой ноге, заметила, что суставы в ней стали хрустеть почти при каждом шаге. Недавно поставили диагноз начального остеоартроза (хрустит всё что можно при любом движении). Как это может быть связано? И избавляет ли мануальная терапия от хрустов в суставах?

sa_kura
03.04.2011, 16:14
Прочла, что синдром грушевидной мышцы может быть вызван гинекологическими заболеваниями, записалась к врачу, чтобы это исключить. Или можно уже сейчас делать мануальную терапию?
Тем временем, пару дней позанималась легкой аэробикой, теперь последние три дня боли усилились, особенно в ягодице, даже ходить больно, чувствую зажатие и боль в правой части на уровне как раз грушевидной мышцы.
Тимур Юсуфович, что посоветуете?

Guseinov
03.04.2011, 19:28
...а возможно ли до конца вылечить мой недуг ...за короткие сроки
Желание естественное.:ab: Хотелось бы напомнить, что у Вас диагноза нет. Только предположения.



Или можно уже сейчас делать мануальную терапию?
Можно. Или по крайней мере обратиться для осмотра.

Хруст при движениях не я вляется ни показанием ни объектом мануальной терапии.


sa_kura
03.04.2011, 19:30
Т.е. при осмотре сразу можно будет поставить точный диагноз?

Guseinov
03.04.2011, 20:03
При осмотре можно поставить диагноз синдрома грушевидной мышцы.

Но "точный диагноз" и "сразу" ли - сказать невозможно.Также как "до конца" ли вылечить и за "короткие (ли) сроки". Чрезмерные ожидания неконструктивны :). Особенно когда предыдущие специалисты ни к чему конкретному не пришли.