Просмотр полной версии : Мононуклеоз и антибиотики

Добрый вечер. Дочка 1,8 года. 12 феврала началась сыпь, похожая на скарлатину (по картинкам из Интернета). Лимфоузлы увеличены, чихала.
Прививка от краснухи была сделана в декабре. Педиатр поставила на выбор либо краснуху, либо пищевую аллергию (накануне давали аскорутин до 2 табл в день). Назначила Сумамед, но мы пропили только 5 дней Фенистил. 7-9 марта была температура 39,6, панадолом не сбивалась. Появился кашель, прозрачный насморк, очень неприятный запах изо рта. 10 марта температура спала, сдали анализы. Запах изо рта усилился, врач настоял на Сумамеде. Анализы показали все в норме, кроме: СОЭ по Вестергрену 17, клеток, морфологически сходных с атипичными мононуклеарами, - 5%.
Врач сказал - банальное ОРВИ, осложненное бактериальной инфекцией. Ответьте, пожалуйста, часто ли в российской практике встречается мононуклеоз? Мне подруга из Нью-Йорка (работает м/с в детсаду) сказала, что у них, если температура несколько дней держится под 40, то у них сразу анализ на мононуклеоз из зева берут и антибиотики не назначают. А у нас другая практика лечения?

Очень сумбурно Вы все описали. Понять симптоматику и хронологию трудно. Опишите в хронологическом порядке что и как происходило, выложите все результаты всех анализов. Возможно сможем оценить ситуацию. Пока данных, убедительно свидетельствующих о мононуклеозе Вы не представили. 5% мононуклеаров могут быть и при ОРВИ.

Извините за сумбур, попытаюсь конкретнее:
12.02 сыпь, увеличены лимфоузлы, сыпь держалась месяц
07-09.03 - температура 39,6 и лихорадка
10.03 - насморк, кашель с мокротой, запах изо рта
11-13.03 пропили Сумамед
С 16.03 - вроде, здоровы. Пьем Линекс
Анализы 11.03 (температуры не было, до приема антибиотика)
Глюкоза 3,3
Т4 свободный 12,3
ТТГ 7,5
АТ-ТПО <0.2
Anti-Rubelia IgG 352.3
Anti-Rubelia IgM отрицат
гематокрит 36,3
Гемаглобин 12,2
Эритроциты 4,77
MCV 76.1
MCH 25.6
МСНС 33,6
Тромбоциты 224
Лейкоциты 7,12
Палочкоядерные нейтроф 4
Сегментояд. нейтроф 33
ЛИмфоциты 42
Моноцитф 14
Эозинофилы 2
Базофилы 0
Другие формы 5% клеток, морфологически сходных с атипичными мононуклеарами
СОЭ (по Вестергрену) 17
Заранее спасибо

Зачем сдавались ТТГ, Т4 и АТПО? Характер сыпи уже не определишь... Если ребенок привит - скорее всего не краснуха... Какие были показания назначению сумамеда не знаю. Даже если это и был ИМ - на нынешнюю тактику это никак не повлияет.

Спасибо.