Тяжелая дисплазия тазобедренных суставов. Соответствует ли лечение диагнозу? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Тяжелая дисплазия тазобедренных суставов. Соответствует ли лечение диагнозу?


OlgaSofia
25.03.2011, 11:51
Здраствуйте!

Подскажите, пожалуйста, соответствует ли назначенное лечение диагнозу?
Ребенку 1,5 месяца.
На Узи ТС следующая картина:

справа:
костная крыша - недостаточна
костный эркер - закруглен
головка бедренной кости - центрирована
хрящевая крыша - увеличена
ядро окостенения - 1,3мм
при проведении функциональных проб головка не децентрируется
оценка по схеме Графа: угол альфа 49, угол бетта 63

слева:
все то же самое, за исключением:
ядро окостенения - 1,2мм
оценка по схеме Графа: угол альфа 48, угол бетта 72

Заключение врача: справа и слева IIc типа. Тяжелая дисплазия ТС.

Складки симметричные, ноги одинаковой длины.

Были у ортопеда. Рекомендовано следующее лечение:
- ортопедический режим (матрац, подушка)
- широкое пеленание
- массаж
- солевые грелки
- лфк
- общие ванны с морской солью
- контрольное узи через 3 месяца

Заранее благодарна.

ggg650
25.03.2011, 20:26
Выложите снимки УЗИ.
Какие ещё признаки были при осмотре ортопеда?
Лечение ДТБС - стремена и различные шины.

OlgaSofia
25.03.2011, 21:54
Спасибо!
К сожалению, нам снимки не отдали.
Попробую запросить.

Никаких признаков больше не было. По крайней мере, врач их не озвучил.
Единственное, когда я ее ношу иногда замечаю, что щелкает в суставе (по моему, слева). При разведении ножек щелчков нет.

Есть ли принципиальное различие между шинами? Можно выбрать любое уствойство?

Я читала про риск возникновения некроза при ношении стремян. Как вы считаете, насколько это вероятно? В каких случаях?


ggg650
26.03.2011, 21:10
"Складки симметричные, ноги одинаковой длины" признаками дисплазии не являются.
Выложите заключение ортопеда полностью.
На счёт шин - в мире наиболее распространены стремена Павлика, но могут быть другие варианты.
Показатели риска аваскулярного некроза в литературе очень сильно разнятся.
Риск возрастает при чрезмерно быстром (при ограничении отведения) или слишком большом отведении бёдер, но это решается врачом при очном наблюдении.