Просмотр полной версии : Вопрос к невропатологам. Нужно ли нам лечение?

Здравствуйте.
Моему ребенку 7,5 мес.

Родился от первой беременности с помощью кесарева сечения (по экстрагенитальным показаниям: у меня петлеобразование внутр.сонной артерии с обеих сторон, высокое давление в петлях, боялись инсульта). Во время беременности: угроза прерывания в 7 нед, токсикоз первой половины беременности, тонус матки во второй половине.

У ребенка была затянувшаяся физиол.желтуха, лежали в отделении, получали глюкозу и УФО. Заведующая отделением направила на УЗИ гол.мозга. Нам было около 1 мес. Обнаружили 1 кисту в сосуд.сплетении. Консультированы невропатологом. Лечение не назначено.
С 2-х месяцев начал закрываться родничок. Сейчас нам уже 7,5 мес, он почти закрылся.

В 7 мес были у невропатолога. Она нашла повышенный тонус мышц рук и ног, направила на узи гол.мозга. Протокол УЗИ прилагаю.
Заключение УЗИ:
Эхопризнаки умеренной дилатации межполушарной щели. Кистозная трансформация с обеих сторон сосуд.сплетений. Субэпендимальная гематома слева в стадии кистообразования.

Объективно: повышенный тонус ручек, повышенный тонус ножек (становится на носочек). Ребенок сидит самостоятельно ( но как отмечает невропатолог с неровной спинкой), ползает по-пластунски, стоит у опоры.
Вернее, стоял бы, но мы не даем, поскольку недавно на рентгене нашли отсутствие ядер, выписали шину и запретили любую нагрузку на ноги. А до этого очень любил топать и прыгать.

Окружность головки:
при рождении 37 см
2мес 39 см
3мес 41 см
4мес 42 см
6мес 44 см
7,5 мес 45 см

Были у невропатолога, довольно известного в нашем городе.
Ее диагноз: Последствия гипоксически-ишемического поражения ЦНС. Восстановительный период.
Назначено лечение: актовегин, кортексин, вит В6, алое, кавинтон, элькар, диакарб, аспаркам. Массаж, лфк.

Поскольку я знакома с доказательной медициной, набор приведенных лекарств меня несколько смутил.

Подскажите, нужно ли нам лечение? И как вы смотрите на представленный список препаратов? Хотя, я читала ЧАВО по ПЭП и понимаю, что вы напишите :)
Если нужно лечение, не нужно ли нам поискать др.невропатолога?

УЗИ мозга
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Читайте ЧАВО.

Я перечитала ЧАВО по ПЭП и внутричерепному давлению.

Не поняла следующее, если на УЗИ гол.мозга есть кисты, является ли это показанием к лечению? Потому как на это давят посещенные нами невропатологи, что должна быть проведена рассасывающая терапия.

Допустим ли гипертонус в возрасте 7 мес? Для его снятия, требуется ли медикаменитозное лечение или можно обойтись массажем?

Не поняла следующее, если на УЗИ гол.мозга есть кисты, является ли это показанием к лечению?
Нет.

Допустим ли гипертонус в возрасте 7 мес? Для его снятия, требуется ли медикаменитозное лечение или можно обойтись массажем?

Вы НЕ описываете гипертонуса, Вы описываете НОРМАЛЬНЫЙ тонус, соответствующий возрасту.

Спасибо за ответы.

По поводу тонуса. Что такое нормальный? Где просветиться на этот счет?
У нас ручки с трудом разгибаются и на носочки встаем при поднятии на ножки.
Местные невропатологи меня уверяли, что тонус должен проходить к 3 месяцам...а так :"вам уже 7...о-ё-ёй, нужно срочно лечить, у ребенка сохраняется гипоксия головного мозга".

Повторяю: Вы описываете НОРМУ. Кстати, запрещать ребенку двигаться - это, простите, бред.

А не давать опираться на ножки - это бред? Это совет ортопеда)

А почему вы переспрашиваете?

По поводу опоры на ножки? Уточняю просто.
Нам сказали, что ползать можно, а вставать на ноги нельзя.
Но у нас ни вывиха ни предвывиха. Поэтому мы после общения с Dr.Nathalie даем ему вставать.
Хм, попробуй ему не дай:ad: не уследишь даже, как он сам поднимается.
Поэтому на всякий случай уточняю. Вдруг она имела в виду ползание.

Я все имела ввиду. Оставьте в покое ребенка.

Ага, так и сделали) спасибо

Ребенку 10 месяцев. До сих пор сохраняется тонус ручек и ножек. Ручки чаще всего держит зажатыми в кулачок, пальчиковые гимнастики и массаж ручек не приемлет, начинает вырывать руки и кричать.
На стопах пальчики подгибает и когда сидит и когда встает.

Раньше, в 7 месяцев, задавала подобный вопрос. Мне сказали, что это пока нормально.
А как сейчас?

Норма.

Спасибо.
А до какого времени подобное не должно беспокоить?

Скоро поход к невропатологу, она как и раньше наверняка начнет грузить тем, что "продолжается гипоксия мозга, давайте лечить".