Просмотр полной версии : Гипертонический криз.

Женщина 60 лет.в январе перенесла грипп,через месяц скачки давления 140-150/80-90,пульс 85,боли в сердце.До этого давление было 120/70,пульс 70.
Обратилась к терапевту 3 марта ,прошла обследование ЭКГ(в норме),без нагрузки.Узи сердца-из патологии -пролабирование передней створки митрального клапана,регургитация на клапане 1-2,давление на аорте-6,стенки уплотнены.Рентген грудной кл. без очаговой патологии.
Назначили конкор-ко и успокоительные.
29 марта в гостях у нее случился гипертонический криз,давление 180/120,удушье,слабость в ногах.Скорая приехала,по экг-инфаркта нет,дали таблеток,давление упало,но чувствовала себя плохо-слабость в ногах, головокружение,вялая,отеки на лице.Выписали в пол-ке "хартил"-0,25мг.-ежедневно,магнезию 5 мл.в уколах,пирацетам в таблетках,через 2 недели к терапевту на прием.
Сейчас давление так и не стабилизировалось,по утрам 130-140/80,потом 120/70 ,серцебиение,ночью просыпается из за этого,слабость в ногах,вялость,очень нервная,плаксивая.Хочу посоветоватся на счет лекарств,правильно,ли подобрано лечение,доза хартила,надо ли сделать ЭХО,РЭГ,консультироватся у кардиолога.

Стойкий гипотензивный эффект хартила наступает через 2-3 недели приема препарата (см. инструкцию).
РЭГ не надо.
"Консультироваться у кардиолога" - надо.

"хартил"-0,25мг.-ежедневно

Вы ничего не перепутали?
Рамиприл выпускают по 5 и 10 мг.
Может де факто принимается другой препарат?
Если речь о приеме 2,5 мг, то этого мало, нужно переходить на прием 5 мг.

С учетом того, что была ТИА (почти инсульт: слабость в ногах, головокружение и т.п.), нужно серьезно заняться профилактикой инсульта:
1. Что с холестерином? Если высокий, то нужно снижать.
2. Что с весом? Если повышен - нужно снижать.
3. Что с сахаром крови? Если диабет - нужно лечить.
4. Нужно ежедневно 30 минут давать аэробные нагрузки (прогулки, работу по дому).
5. Нужно начать прием чего-то разжижающего кровь (например, аспирин).
6. Через неделю имеет смысл присоединить прием метопролола в небольших дозах.
7. Имеет смысл периодически делать прививки от гриппа (чтобы снизить риск возможных сердечных осложнений из-за полноценного заболевания гриппом).
8. Если курит, то нужно срочно бросать.

Вы ничего не перепутали?
Рамиприл выпускают по 5 и 10 мг.
-Дозу рамиприла 2,5мг-принимает,т.е делит таблетку 5мг. пополам.
-Холестерин повышен .
-Вес-65,рост 161.
-Сахар крови в норме.
-Зарядку ..,хм,если ,только до магазина туда и обратно сходить..Боится где нибудь упасть,пока ей страшно,под впечатлением так сказать пока находится.
-аспирин,кардиомагнил-примем во внимание!
-метопролол,а это не из серии конкор-кор?
-на счет прививки,поговорю.
-конс.кардиолога ,да конечно ,но пока она боится даже в магазин выйти.Или сидит или лежит дома.
:bn:
-не курит и не употребляет.

-Дозу рамиприла 2,5мг-принимает,т.е делит таблетку 5мг. пополам.
-Холестерин повышен .
-Зарядку ..,хм,если ,только до магазина туда и обратно сходить..Боится где нибудь упасть,пока ей страшно,под впечатлением так сказать пока находится.
-аспирин,кардиомагнил-примем во внимание!
-метопролол,а это не из серии конкор-кор?
-конс.кардиолога, да конечно, но пока она боится даже в магазин выйти. Или сидит или лежит дома.


Дозу рамиприла можно смело удвоить.
Имеет смысл начать прием аторвастатина.
Залеживаться дома без нагрузок это опасно.
Кардиомагнил я не называл. Это странное лекарство, якобы с антацидом (для защиты желудка) в составе, но доза антацида (15 и 30 мг окиси магнезии) при этом не адекватная. Исследования такого состава практически не проводились.
Метопролол - это тоже бетаблокатор.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Александр Иванович, для общения с пациентами переводите, пожалуйста, все тексты на русский язык.

Александр Иванович, для общения с пациентами переводите, пожалуйста, все тексты на русский язык.

Постараюсь. В принципе я эту таблицу всю кратко озвучил в сообщении №4.