Просмотр полной версии : ГЭРБ? и лечение

Здравствуйте. Помогите разобраться и понять, что у нас не так.
Ребенку 7 мес. Вес 8800 при росте 73 см. Из прикорма одна кукурузная каша, все остальное пробуем, но сыпет на все.
С рождения меня беспокоили частые срыгивания ребенка, не связанные с приемом пищи, то есть может срыгивать и через час и через 2 и через 5 часов после еды. Но так, как педиатр говорила, что для нашего возраста это нормально, особо не беспокоилась. Последние 10 дней эти объемы срыгиваний стали просто пугающими. Может срыгнуть от 10 до 30 гр. Иногда фонтаном стал срыгивать. По линии невролога все хорошо, последний прием был 2 недели назад.
На узи брюшной полости врач увидела признаки гастроэзофагеального рефлюкса и успокоила сказав, что к году как правило это проходит.
Но что-то мне эти срыгивания совсем уже не нравятся - объемы и частота растет ежедневно.
Педиатр назначила Креон (1/4 - 4 раза в день) и Фосфалюгель после еды.
Будет ли такое лечение эффективным или нужно что-то другое (или ничего не нужно)?
Заранее благодарю

Здравствуйте.
Ну, во-первых, хотелось бы сначала удостовериться в диагнозе ГЭРБ. Для этого желательно посетить гастроэнтеролога, обсудить с ним проблемы, необходимость дополнительных методов обследования (ФГДС, пищеводная ph метрия и проч). Потому что существуют и другие причины рвоты, особенно рвоты "фонтаном".
А во-вторых. Креон, столь любимый российскими педиатрами ферментный препарат, не нужен совершенно. Его цель - восполнить дефицит ферментов поджелудочной железы, но пока об этом дефиците речи не идет вовсе. Более того, введение ферментов - дополнительный фактор риска раздражения пищевода. Педиатр снижает один фактор риска - кислотность (фосфалюгелем) и сама увеличивает эффект второго - пищеварительных ферментов, вводя креон - это просто глупо.

Нужен ли фосфалюгель вашему ребенку - отсюда не видно, но обычно прием антацидов оправдан и показан. Принимать его следует после каждого приема пищи и перед сном.
Большое внимание следует уделить режимным и диетическим моментам:
* избегание переедания, принятия больших объемов пищи. Лучше чаще но понемножку. Чем больше давление в желудке, тем выше риск регургитации
* шоколад, цитрусовые и помидоры - исключаются из рациона
* после приема пищи не следует ложиться в течение 2-3 часов
* во время сна ребенка головной конец кровати должен быть несколько приподнят

Это то немногое, что можно сказать по вашей проблеме заочно.

Спасибо доктор! Сделаем дополнительные обследования для прояснения картины. И будем придерживаться Ваших рекомендаций.