здравствуйте!
У моего сына (27.04.2007г.р.) в ноябре 2010г во время стац лечения по поводу пневонии была выявлена спленомегалия. К сожалению, в выписке размеры селезенки не указаны, но при пальпации живота она определялась на 1.5-1 см из-под края реберной дуги. Диагноз звучал так:внебольничная двухсторонняя. слева очагово-сливная бронхопневмония, острое течение, осложненная БОС, субсегментарным ателектазом справа. токсическим синдромом. ДН -1-2ст.
10.03.2011 мы сделали контрольное УЗИ: небольшая спленомегалия сохраняется. Размеры селезенки 95 на 43 мм, топография не изменена. структура однородная, эхогенность средняя, фрагмент селезеночной вены 3 мм.
Скажите , пожалуйста, нужно ли что-то делать в этой ситуации или это обычное явление после тяжелой пневмонии?
luidhen
02.04.2011, 10:45
После заболевания возможно.
Других "жалоб" нет, ОАК?
_____________________
С уважением, Людмила Александровна
Разумные родители - полезная находка для ребёнка
Aimashok
05.04.2011, 16:02
Других жалоб не было. Сейчас лечимся по поводу пневонии (снова в нижней доле слева. как в ноябре 2010), в ОАК СОЭ 30
luidhen
05.04.2011, 16:21
Пневмония подтверждена рентгенологически (недавно шла речь о бронхите и необходимости антибактериальной терапии)?
ОАК необходимо представлять полностью (СОЭ сама по себе диагностически не информативна).
_____________________
С уважением, Людмила Александровна
Разумные родители - полезная находка для ребёнка
Aimashok
06.04.2011, 20:03
На ретгенограмме легких 1 апреля были только данные за бронхит. (аускультативно слева в нижней доле тогда было ослабление дыхания).
Через сутки там же выслушивались влажные хрипы. по всем полям - немногочисленные сухие свистящие хрипы . Была одышка до 50 в мин, продуктивный кашель. 3 апреля врач детского пульмон. отделения назаначил роцефин 750мг 2 раза в сутки в\в, эриспал. ибуфен. ингаляции с беродуалом и боржоми, хилак-форте, антигистаминные ср-ва. 4.04. в ОАК гемоглобин 119г/л. лейкоциты 7,5, пал/яд 6%. сегм. 30% лимф 60%, э 3%, баз -1%, тром 210. 4 апреля утром регрессировала лихорадка, ребенок стал активнее.
Скажите. пожалуста, какова должна быть длительность и кратность антибактериальной терапии в нашем случае и Ваши рекомендации по лечению в общем.
ОльгаШа
08.04.2011, 01:23
Вопрос о длительность антибиотикотерапии лучше задать врачу,Ю её назначившему, .к. для меня неочевидны как её необходимость, так и выбор препарата - неидеален.
Из всего остального назначенного адекватны только ингаляции с беродуалом физраствором,0а не боржоми, боржоми пусть лучше пьет.
Aimashok
08.04.2011, 07:31
Я не совсем поняла: Вы сомневаетесь в наличии пневмонии или же при этом диагнозе не нужны антибиотики?
ОльгаШа
09.04.2011, 00:52
Сомневаюсь в наличии пневмонии
Aimashok
09.04.2011, 17:03
Дело в том. что три детских врача сказали о наличии множества влажных мелкопузырчатых хрипов приаускультации нижней доли левого легкого. А какой антибиотик Вы бы порекомендовали при верифицированной пневмонии и сколько курсов?
ОльгаШа
10.04.2011, 00:58
Амоксициллин, 1 курс
Aimashok
10.04.2011, 21:00
Спасибо!
Aimashok
11.04.2011, 23:49
И еще вопрос: нужны ли в нашем случае какие-либо иммунопрепараты, восстановительное, санаторно-курортное лечение В первый раз мы после выписки проходили курс реабилитации(солевые шахты. физио. массаж, кисл. коктейли, иммунорикс - и все равно вторая пневмнония за полгода).