Zabava_ns
02.04.2011, 22:29
Здравствуйте!
Девочка, 2 г 3 мес, вес 12, рост 90, привита по возрасту
С 21 марта (т.е. уже как две недели) начала кашлять по ночам (ближе к середине ночи) и в течение дневного сна (ближе к концу, т.е. через часа 2-2,5). Кашель сухой, не закашливается, не просыпается. Всего 1 или 2 эпизода за ночь. Сначала не обращала на это особого внимания, так как лезут зубы, задние коренные, думала, может слюна стекает. Температура 37.
Ходили к педиатру, послушали, сказали, что все нормально, только горло рыхловатое. Возможно аллергичный кашель (так как дома на стене периодически появляется плесень) Лечение: тонзилгон, зиртек, промывание носа и орошение горла
Через неделю 28 марта обнаружила, что воспалены задние шейные лимфоузлы (наверное так правильно называются, которые под ушками)
Пошли к лору. Диагноз: ОРВИ, аденоиды 1-2 степени, фарингит, серные пробки. Лечение: тантум верде, сироп алтея, зиртек, ромашковый чай. Сдать кал на я/глист. На вопрос почему увеличились лимфоузлы, было сказано, что из-за аденоидов (по моему). Спросила про Манту (может Вам тоже нужна эта информация) : У девочки рубчик 4, реакция 21.02.11 отрицательная, 22.12.2009 реакция 8.
Из всего лечения остановились только на зиртеке и орошении и промывании
Вчера 01.04 поднялась к вечеру температура до 38, из остального тот же сухой кашель, соплей нет, увеличены лимфоузлы. Днем были у нефролога (чтобы сняли диагноз пиелонефрита), мерили при ней температуру 37,4, слушала, ничего плохого не услышала. Лимфоузлы 0,5х0,5
Сегодня с утра сдали анализы:
Общий анализ мочи
Реакция 6.0 5.0 - 7.5
Билирубин не обнаружено
Удельный вес 1.020 1.005 - 1.025
Белок не обнаружено не более 30 мг/дл
Глюкоза не обнаружено не более 250 мг/дл
Уробилиноиды 0.2 Ед/дл 0.2 - 2.0
Кетоны не обнаружены не более 15 мг/дл
Нитриты не обнаружены не обнаружены
Реакция на кровь следы (интактные) не обнаружено или следы
Лейкоциты не обнаружены не обнаружены или следы
Микроскопия осадка мочи
Цвет соломенно-желтый
Запах нерезкий специфический
Прозрачность равномерно мутная прозрачная
Эпителий: плоский (в п.зр.) 0-1-1 0 - 5
Эпителий: переходный (в п.зр.) 0 0-1 в п.зр.
Эпителий: почечный (в п.зр.) 0 отсутствует
Лейкоциты (в п.зр.) 0-1-1 М - 0-2 в п.зр.; Ж - 0-4 в п.зр.
Эритроциты: неизмененные (в п.зр.) 0-1-1 0-4 в п.зр.
Эритроциты: измененные (в п.зр.) 0-0-0 отсутствуют
Соли ураты 4+ нет
Бактерии нет нет
Дрожжеподобные грибы нет нет
Слизь 2+ до 1+
Общеклинический анализ крови (23 показателя)
Лейкоциты (WBC) 6.80 *10^9/л 5.5 - 15.5
Эритроциты (RBC) 4.42 *10^12/л 3.8 - 4.8
Гемоглобин (HGB) ↓ 109 г/л 110 - 140
Гематокрит (HTC) 33.4 % 32 - 40
Средний объем эритроцита (MCV) 75.6 fL 73 - 85
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 24.7 пг 22 - 30
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 326 г/л 320 - 380
Тромбоциты (PLT) 309 *10^9/л 150 - 400
Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) 14.3 %
Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 38.7 fL
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 12.4 fL 10 - 20
Средний объем тромбоцита (MPV) 10.50 fL 9.4 - 12.4
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 29.7 % 13 - 43
Нейтрофилы (NE) 4.55 *10^9/л 1.56 - 6.13
Лимфоциты (LY) ↓ 1.05 *10^9/л 2.0 - 8.0
Моноциты (MO) ↑ 1.12 *10^9/л 0.24 - 0.56
Эозинофилы (EO) 0.06 *10^9/л 0.04 - 0.36
Базофилы (BA) 0.02 *10^9/л 0 - 0.08
Нейтрофилы, % (NE%) ↑ 66.9 % 32 - 55
Лимфоциты, % (LY%) ↓ 15.4 % 33 - 55
Моноциты, % (MO%) ↑ 16.5 % 3 - 9
Эозинофилы, % (EO%) ↓ 0.9 % 1 - 6
Базофилы, % (BA%) 0.3 % 0 - 1.2
Нейтрофилы, % (NE%) (микроскопия) ↑ 70 % 32 - 55
Нейтрофилы: палочк. (микроскопия) 6 % 1 - 6
Нейтрофилы: сегмент. (микроскопия) ↑ 64 % 32 - 55
Лимфоциты, % (LY%) (микроскопия) ↓ 24 % 33 - 55
Моноциты, % (MO%) (микроскопия) 5 % 3 - 9
Эозинофилы, % (EO%) (микроскопия) ↓ 0 % 1 - 6
Базофилы, % (BA%) (микроскопия) 1 % 0 - 1.2
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Скорость оседания ↑ 27 мм/ч 2 - 15
Подскажите пожалуйста
1. Анализ крови характерен для вирусной или бактериальной инфекции?
2. Вопрос вытекающего из первого: стоит ли срочно вызывать дежурного врача или время терпит?
3. Аденоиды требуют какого-то дополнительного лечения и идти ли по этому поводу опять к ЛОРу?
4. может для уточнения диагноза сдать дополнительные анализы? и какие? или нужно какое-нибудь дополнительное дообследование?
Заранее благодарна
Девочка, 2 г 3 мес, вес 12, рост 90, привита по возрасту
С 21 марта (т.е. уже как две недели) начала кашлять по ночам (ближе к середине ночи) и в течение дневного сна (ближе к концу, т.е. через часа 2-2,5). Кашель сухой, не закашливается, не просыпается. Всего 1 или 2 эпизода за ночь. Сначала не обращала на это особого внимания, так как лезут зубы, задние коренные, думала, может слюна стекает. Температура 37.
Ходили к педиатру, послушали, сказали, что все нормально, только горло рыхловатое. Возможно аллергичный кашель (так как дома на стене периодически появляется плесень) Лечение: тонзилгон, зиртек, промывание носа и орошение горла
Через неделю 28 марта обнаружила, что воспалены задние шейные лимфоузлы (наверное так правильно называются, которые под ушками)
Пошли к лору. Диагноз: ОРВИ, аденоиды 1-2 степени, фарингит, серные пробки. Лечение: тантум верде, сироп алтея, зиртек, ромашковый чай. Сдать кал на я/глист. На вопрос почему увеличились лимфоузлы, было сказано, что из-за аденоидов (по моему). Спросила про Манту (может Вам тоже нужна эта информация) : У девочки рубчик 4, реакция 21.02.11 отрицательная, 22.12.2009 реакция 8.
Из всего лечения остановились только на зиртеке и орошении и промывании
Вчера 01.04 поднялась к вечеру температура до 38, из остального тот же сухой кашель, соплей нет, увеличены лимфоузлы. Днем были у нефролога (чтобы сняли диагноз пиелонефрита), мерили при ней температуру 37,4, слушала, ничего плохого не услышала. Лимфоузлы 0,5х0,5
Сегодня с утра сдали анализы:
Общий анализ мочи
Реакция 6.0 5.0 - 7.5
Билирубин не обнаружено
Удельный вес 1.020 1.005 - 1.025
Белок не обнаружено не более 30 мг/дл
Глюкоза не обнаружено не более 250 мг/дл
Уробилиноиды 0.2 Ед/дл 0.2 - 2.0
Кетоны не обнаружены не более 15 мг/дл
Нитриты не обнаружены не обнаружены
Реакция на кровь следы (интактные) не обнаружено или следы
Лейкоциты не обнаружены не обнаружены или следы
Микроскопия осадка мочи
Цвет соломенно-желтый
Запах нерезкий специфический
Прозрачность равномерно мутная прозрачная
Эпителий: плоский (в п.зр.) 0-1-1 0 - 5
Эпителий: переходный (в п.зр.) 0 0-1 в п.зр.
Эпителий: почечный (в п.зр.) 0 отсутствует
Лейкоциты (в п.зр.) 0-1-1 М - 0-2 в п.зр.; Ж - 0-4 в п.зр.
Эритроциты: неизмененные (в п.зр.) 0-1-1 0-4 в п.зр.
Эритроциты: измененные (в п.зр.) 0-0-0 отсутствуют
Соли ураты 4+ нет
Бактерии нет нет
Дрожжеподобные грибы нет нет
Слизь 2+ до 1+
Общеклинический анализ крови (23 показателя)
Лейкоциты (WBC) 6.80 *10^9/л 5.5 - 15.5
Эритроциты (RBC) 4.42 *10^12/л 3.8 - 4.8
Гемоглобин (HGB) ↓ 109 г/л 110 - 140
Гематокрит (HTC) 33.4 % 32 - 40
Средний объем эритроцита (MCV) 75.6 fL 73 - 85
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 24.7 пг 22 - 30
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 326 г/л 320 - 380
Тромбоциты (PLT) 309 *10^9/л 150 - 400
Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) 14.3 %
Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 38.7 fL
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 12.4 fL 10 - 20
Средний объем тромбоцита (MPV) 10.50 fL 9.4 - 12.4
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 29.7 % 13 - 43
Нейтрофилы (NE) 4.55 *10^9/л 1.56 - 6.13
Лимфоциты (LY) ↓ 1.05 *10^9/л 2.0 - 8.0
Моноциты (MO) ↑ 1.12 *10^9/л 0.24 - 0.56
Эозинофилы (EO) 0.06 *10^9/л 0.04 - 0.36
Базофилы (BA) 0.02 *10^9/л 0 - 0.08
Нейтрофилы, % (NE%) ↑ 66.9 % 32 - 55
Лимфоциты, % (LY%) ↓ 15.4 % 33 - 55
Моноциты, % (MO%) ↑ 16.5 % 3 - 9
Эозинофилы, % (EO%) ↓ 0.9 % 1 - 6
Базофилы, % (BA%) 0.3 % 0 - 1.2
Нейтрофилы, % (NE%) (микроскопия) ↑ 70 % 32 - 55
Нейтрофилы: палочк. (микроскопия) 6 % 1 - 6
Нейтрофилы: сегмент. (микроскопия) ↑ 64 % 32 - 55
Лимфоциты, % (LY%) (микроскопия) ↓ 24 % 33 - 55
Моноциты, % (MO%) (микроскопия) 5 % 3 - 9
Эозинофилы, % (EO%) (микроскопия) ↓ 0 % 1 - 6
Базофилы, % (BA%) (микроскопия) 1 % 0 - 1.2
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Скорость оседания ↑ 27 мм/ч 2 - 15
Подскажите пожалуйста
1. Анализ крови характерен для вирусной или бактериальной инфекции?
2. Вопрос вытекающего из первого: стоит ли срочно вызывать дежурного врача или время терпит?
3. Аденоиды требуют какого-то дополнительного лечения и идти ли по этому поводу опять к ЛОРу?
4. может для уточнения диагноза сдать дополнительные анализы? и какие? или нужно какое-нибудь дополнительное дообследование?
Заранее благодарна