Требуется ли лечение токсокароза? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Требуется ли лечение токсокароза?


alex109
05.04.2011, 14:14
Мужчина, 28 лет, Санкт-Петербург.
Ухудшение состояние началось 27.12 с расстройства зрения ("мельтешение" перед глазами), головокружения.
с 20.01 и по текущий момент:
а) мигрирующие/исчезающие боли в области живота и спины (от почек и ниже), груди. Болит несколько дней, потом проходит;
б) тошнота - периодами, раз в несколько дней;
в) головокружения, головные боли, "мельтешение" перед глазами, боязнь громких резких звуков
г) конъюнктивит, были чешущиеся высыпания на кисти руки, периодически чешется голова;
д) периодические боли в суставах

С 12.01 и по текущий момент наблюдается повышение температуры тела в течение дня. В среднем утром 36.6, в 17ч 37.3, к ночи 36.8. Максимум измерений за почти 3 месяца: 37.6

Сделаны измерения: флюорография (б/п), р-графия ППН, легких (б/п); ЭКГ (б/п); УЗИ брюшной полости + малого таза
Анализы крови: общий+биохим (в приложении)

Самостоятельно был сделан скрининг гельминтов 09.03 в Хеликсе:
Opistorchis, антитела отр
Toxocara, антитела положительный
Trichinella, антитела отр
Echinococcus, антитела отр
Ascaris lumbricoides, IgG сомнительный

Далее доп. анализы:
13.03 Хеликс Toxocara, IgG, титр 1:200
13.03 Хеликс Ascaris lumbricoides, IgG, титр 1:100
19.03 НИЛ "Диагностика" (ул. А.Павлова, 9А) Токсокара, антитела: положительно 1:1600
19.03 НИЛ "Диагностика" Токсокара, ПЦР, кал: не обнаружены

В поликлинике при больнице Боткина инфекционист попросил сдать анализ еще раз:
28.03 лаборатория при бол.Боткина ИФА к антигенам токсокар: положительный в титре 1:1600

Есть три вопроса:
1. Следует ли считать, что у меня токсокароз и лечить его?
2. В интернете широкий разброс по длительности приема вермокса: от 5 дней до 4 недель (без учета повторной терапии), а также дозы. Какая длительность терапии и доза должна быть в моем случае? Лечиться сам не собираюсь, но подстраховаться перед визитом к врачу сам бог велел.
3. Из животных последний год-два контактировал только с домашним котом. Нужны ли анализы/лечение для животного?

qwerty
05.04.2011, 14:44
Выявление аскаридоза этим методом недостоверно. Диагностический уровень антител к токсокаре - выше 1:400, характерной для токсокароза эозинофилии крови у Вас также нет. Поэтому нет оснований предполагать токсокароз и назначать лечение. А почему Вы пишете о схемах лечения токсокароза из интернета? Вы занимаетесь самообследованием и самодиагностикой? Это порочный путь, ищите очного врача.

alex109
05.04.2011, 14:58
Спасибо за предупреждение о самодиагностике. За 3 месяца побывал более чем у 10 врачей, т.е. самодиагностикой стараюсь не злоупотреблять.
Титр к токсокарам высокий, но других лабораторных подтверждений нет. В то же время, другой причины длительного субфибрилитета тоже за 2 месяца не найдено. Инфекционист предложил повторить анализ на токсокароз в своей больнице (Боткина) и при превышении титра, провести лечение. Т.к. действительно нет ни характерной эозинофилии, ни повышения СОЭ, решил спросить у Вас на форуме: титр 1:1600 к токсокарам, подтвержденный в двух лабораториях является основанием для постановки диагноза?


qwerty
05.04.2011, 15:02
В Вашем сообщении приведен другой результат анализа. Вы можете выложить также бланки тех анализов, в которых был получен такой результат? Хотелось бы также понять, почему эти результаты не были приведены в первом сообщении?

alex109
05.04.2011, 15:04
Елена Евгеньевна. С уважением хочу сказать, что все результаты на токсокароз я привел в первом сообщении

alex109
05.04.2011, 15:10
Также, если вам необходимо видеть бланки анализов, могу прислать их вам на е-мейл или каким-либо другим приватным способом.