Просмотр полной версии : Инфекция мочевыводящих путей у ребенка. Пиелонефрит?

Добрый день! Ребенку 1,1 год. 20 марта поднялась температура до 38. насморка, кашля не было. Температура продержалась 3 дня и опустилась до нормальной. Списали все на ОРВИ. 29 марта появились частые мочеиспускания (по виду ребенка могу предположить, что не болезненные+имеем физиологич. фимоз). 30 марта сдали ОАМ: белок 1,010 г/л, лейкоциты 92-94 в п/зр. 31 марта начали принимать фурагин (1/4 табл.*3 р/д), пересдали ОАМ: лейкоциты 8-10 в п/зр, бактерии умеренно, эпителий плоский 5-6, эпителий почечный 4-5, белка нет. Прием у нефролога + УЗИ почек и моч. пузыря (сделать не удалось из-за малой наполненности). По результатам УЗИ почек лоханка правой почки не расширена, но утолщены ее стенки (по 1,1-1,5 мм). Назначен биохим. анализ крови+посев мочи. 04 апреля результаты биохимии крови: мочевина 1,7 ммоль/л, креатинин 25 мкмоль/л, щелоч. фосфатаза 294 ед/л, глюкоза 5,6 ммоль/л, общ. белок 58,7 г/л, мочев. кислота 159,9 мкмоль/л, кальций общ. 2,13 ммоль/л, калий, натрий, хлор в норме, ОАМ лекоциты 4-5, бактерии много, эпителий плоский 1-2, эпителий почечный 2-3, белка нет. Результаты посева: обнаружены Proteus mirabilis 10 в 6 и Enterococcus faecalis 10 в 4. К врачу попадем только в самом конце недели :-( Подскажите пожалуйста, это пиелонефрит? Какое самое щадящее лечение может быть? Изменения в почках обратимы в нашем случае? Каковы причины заболевания? И вопрос мужа, может быть повинен в заболевании кот?

ОАК крови сдавали? Каково состояние наружных половых органов. Уролог их смотрел? Пока убедительных данных по поводу пиелонефрита нет. Контролировать ОАМ, особенно при повышении температуры. При повторении эпизода лейкоцитурии - посев, ОАК и, при необходимости, назначение антибиотика (а не фурагина). По нормализации анализов мочи - обследование для исключения аномалий развития мочевой системы и решение вопроса о противорецидивной терапии - очным врачом! В 90% случаев - пиелонефрит возникает как восходящая инфекция и вызывается обычной флорой, которая живет у всех и всегда. Может быть результатом аномалии развития мочевой системы.
И ради Бога, оставьте в покое ни в чем неповинное животное!

Спасибо большое за отклик! Нет, ОАК не сдавали. Половые органы не воспалены (у нас сынок), уролог их смотрел, но не в этот раз, а в ноябре прошлого года, когда был баланопостит (?). Температура более не поднималась. А какой антибиотик лучше всего применим в нашем случае (предполагаю, что нефролог назначит нам какой-то из них)? Наличие протея и энтерококка не является причиной для назначения антибиотикотерапии? И какое обследование следует пройти для исключения аномалий развития мочевой системы? По УЗИ, кроме утолщения стеной одной лоханки, более ничего не обнаружили. По поводу данного случая наблюдаемся у нефролога в М*Е*Д*С*И.
И спасибо за заверение, что любимый мною кот не причем :-)
P.S. А еще мне кажется у меня ребенок немного потеет, кожа иногда прохладная и немного липковатая...

1.Если был баланопостит - не исключено, что он мог быть причиной лейкоцитурии и в данном случае.
2.Обычно, в наших условиях, антибиотиком выбора при стартовом лечении инфекции мочевых путей является один из цефалоспоринов. Делее - по результатам посева.
3.Само по себе наличие указанных Вами микроорганизмов в моче не является показанием к назначению антибактериальной терапии, т.к. не исключена вероятность попадания их в мочу из нижних мочевых путей (наружных половых органов) или вообще извне.
4.Диагноз пиелонефрита ставится на основании жалоб и клиники (температура, интоксикация и т.д.), результатов анализов крови и мочи. 5.Дальнейшее обследование проводится по усмотрению ведущего Вас нефролога (уролога). Вероятно понадобится проведение микционной цистографии для исключения наличия пузырно-мочеточникового рефлюкса.

По поводу потения и прочего - это скорее всего ни о чем не говорит.
Коту передавайте привет :)

Спасибо! Доктор, а поясните пожалуйста, по-вашему в настоящий момент с имеющимися результатами анализов нам необходимо продолжение терапии фуразидином (14 дней по 1/3 капс.* 3 р/д, 14 дней в той же дозе на ночь, с контролем ОАМ)? Или нужно вообще что-то другое? Т.е. наша тактика на ближайшее время. В Пт будут на руках повторные общ. анализы мочи и назначения нефролога по результатам биохимии крови и посева мочи.
И еще вопрос, нам назначили еще витамины А, В6 и Е. Какова их задача при инфекции мочевой системы? А микционная цистографиия - это больно?
P.S. А кот у нас самый что ни на есть неблагодарный - постоянно норовит убежать, с неохотой есть мясо и индейку, а еще и частенько на меня нападает :-( Вот за что только люблю? :-)

Я не знаю, чем руководствовался нефролог, назначая данное лечение, по этому не могу рекомендовать отменить. Единственное, что могу сказать - фурагин не является препаратом выбора при лечении ИМП у детей. Получите повторные результаты и назначения - выложите, обсудим.
У данных витаминов никакой задачи нет в лечении ИМП :)
Микционная цистография не то, что бы больно, но неприятно. Особенно для мальчиков. Однако это единственное исследование, позволяющее достоверно исключить наличие ПМР. И если оно будет назначено - проводить ее необходимо.

"И если оно будет назначено - проводить ее необходимо."

К сожалению, исследование "назначается" слишком часто и необоснованно. Более того, опять же часто оно выполняется просто плохо.

Из сказанного, думаю, можно не торопиться.

"И если оно будет назначено - проводить ее необходимо."

К сожалению, исследование "назначается" слишком часто и необоснованно. Более того, опять же часто оно выполняется просто плохо.

Из сказанного, думаю, можно не торопиться.

К сожалению и неназначается так же часто и необоснованно, с последствиями чего приходится иметь, к сожалению, дело... Однако, в данный момент речь о МЦ не идет - только при рецидивирующем процессе при подтвержденном пиелонефрите. Про качество - целиком и полностью согласен с коллегой - очень часто цистограммы просто неинформативны.

Алексей Аркадьевич, а разве улучшение показателей общего анализа мочи не является признаком правильного направления лечения? Динамика вроде кажется положительной, за исключением бактерий правда (на выявленные бактерии значит фуразидин не действует)... А вы бы сразу нам посоветовали применение антибиотика? Так не хочется ребенка пичкать сильными препаратами, но с мочеполовой сферой шутки плохи, так что здесь я доверюсь специалистам. А назначения и новые результаты обязательно выложу. Спасибо за участие!

После однократного анализа мочи, в котором выявлена лейкоцитурия, без прочих клинических данный, свидетельствующих о наличии пиелонефрита я бы антибиотики не назначал. Нет уверенности, что лейкоцитурия не проистекает из нижних мочевых путей и не связана, например, с умеренными проявлениями баланопостита. Вполне вероятно, что при повторном анализе без лечения будут получены нормальные значения. Думаю, что и нефролог, назначавший лечение в диагнозе не уверен, иначе лечение было бы назначено по другому.

Получили результаты общ. анализа мочи - лейкоциты повысились с 4-5 до 5-7 и снова много бактерий, остальное вроде в норме. Нефролог назначила (были уже у др. врача, т.к. наша болеет) анализ мочи по Ничепоренко и ОАК, лечение: фурамаг отменить, назначен бисептол в сиропе 120 мг*2 р/д 10 дней и поливалентный пиобактериофаг по 10 мл*3 р/д 10 ней. После 7 дней лечения сдать ОАМ и посев мочи на флору. Адекватно ли назначенное лечение?

Я не вижу ничего, что нужно было бы лечить. Повторю еще раз - такие изменения в анализах мочи не являются показанием для какого-либо лечения. Тем более такого сомнительного как бактериофаг. 4-5 или 5-7 лейкоцитов - результат совершенно одинаковый. Выявление в посеве более одного возбудителя - признак неадекватно проведенного посева. Пиелонефрит уросептиками не лечится. А если это не пиелонефрит - тогда спросите у нефролога какой диагноз и что же собрались лечить?

А протей? Его разве не нужно убрать? А диагноз нефролог пишет инфекция мочевых путей. Мочу на посев постарались собрать качественно: подмылись с мылом, подмыли раствором фурацилина и еще мирамистином полили сверху и как получилось внутри. Через час доставили в лабораторию. Если я правильно поняла, то я кроме сдачи контрольных анализов больше пока ничего делать не должна? Страшно как-то, вдруг инфекция почки поразит... Стенки одной поч. лоханки утолщены тем более. Извините за назойливость, просто страшно навредить ребенку своим бездействием. При общении со знакомым педиатром слово "пиелонефрит"все же произносилось и говорилось о важности долечивания и последующего долгосрочного контроля.

Инфекция мочевых путей - диагноз обобщающий. Обязательно указание уровня: уретрит, цистит, пиелонефрит. Протей имеет полное право попадать в мочу из разных источников :)
Вы понимаете совершенно правильно.
И, к сожалению, назначенное лечение никак не повлияет на возможность развития или неразвития пиелонефрита. Более того, неадекватная и не по показаниям назначенная стартовая терапия может привести к развитию устойчивости микрофлоры, и в случае, если возникнут реальные проблемы - стандартное лечение может не дать результата.
При реально развивающемся пиелонефрите на самом деле - важно провести адекватное лечение и наблюдать динамику в будущем. Но для этого должен быть на самом деле пиелонефрит.

Результаты ОАК и мочи по Ничепоренко помогут прояснить картину с пиелонефритом? Или лечение фуразидином исказит картину? Каковы наши действия, если моча будет ухудшаться? Боюсь прозевать равитие болезни и ее перехода в хроническое состояние.

При общем нормальном состоянии ребенка ОАК будет непоказательным. Моча по Нечипоренко - метод устаревший, и ничем не заменит общего анализа мочи. Рецидивирование процесса ("переход в хроническую форму") никак не связано с тем, что происходит сейчас. См. мое предыдущее сообщение.

Почитала симптомы пеилонефрита. Алексей Аркадьевич, у нас ведь тоже была температура (3 дня), один раз в эти три дня срыгнул творог, который скушал (рвота?), ночью, пока была высокая температура, плохо спал и были мелкие судороги, отказывался от прикорма, через неделю частые мочеиспускания, наличие большого количества лейкоцитов в первом анализе мочи (92-94 в п/зр), а в дальнейших много бактерий, вызывающих пиелонефрит, утолщение стенок лоханки одной из почек (=воспаление в ее тканях), и писает ребенок сейчас все же почаще, чем раньше. Все эти симптомы вместе, не являются ли признаками наличия у нас пиелонефрита? Страшно мне за моего ребенка :-(

Поверьте - если бы это был пиелонефрит - температура состояние ребенка бы без лечения не нормализовались. Анализы мочи и частые мочеиспускания появились через неделю, когда уже температура нормализовалась и все прочие симптомы ушли. Утолщение стенок лоханки на УЗИ - ни о чем не говорит.
Я очень хорошо понимаю Ваше беспокойство, однако лечить нужно болезнь, а не анализы. И лечить адекватно, потому. что неадекватное лечение, зачастую, опаснее самой болезни. Сейчас необходимо только наблюдение. Я не предлагаю Вам махнуть на все рукой и забыть. Я предлагаю контролировать состояние ребенка и в случае возникновения реальных проблем провести адекватное лечение. Ну ни лечат пиелонефриты фуромагом и бисептолом. А для назначения антибактериальной терапии нужны клинические показания, которых в настоящее время нет. При возникновении лейкоцитурии без каких либо других проявлений требуется установление причин этой лейкоцитурии. То есть, прежде всего, осмотр хорошего уролога.

Спасибо большое! Если можно, буду писать об изменениях в состоянии ребенка в ту или иную сторону.

Безусловно пишите. Будем ждать и помогать, по мере возможности :)

Вчера отменила фуразидин. А сегодня мы опять часто писаем :-( Записались к урологу детскому. Попробуем сегодня сдать ОАК. Делала ванночки с чередой и сидели в растворе марганцовки.

На сколько часто? Повторно ОАМ и осмотр уролога - выложите.

За час ребенок пописал 4 раза, потом быстро собрались и уехали к врачу. Когда одевала памперс и снимала его уврача видели подкапывание мочи. Уролог баланопостита не обнаружил. Назначил антибиотик супракс 7 дней, канефрон 10 дней 3 р/д по 10 кап. и что-то поддерживающее полезную флору. Аргументировал назначение антибиотика тем, что значение лейкоцитов пограничное (сегодня 5-7, завтра 8-10, потом более 15). В общем, на семейном совете все же решили пропить курс.

А сегодня мочу сдавали? Окончательное решение всегда остается за Вами и лечащим врачом. Какое-то дополнительное обследование было рекомендовано?

Опять вся в сомнениях... Сейчас пока писает приблизительно раз в полтора часа. Лекарства купили, но дали пока только канефрон. Сегодня сдали ОАК (будет готов завтра после обеда), мочу хотели сдать в Пн, соответственно результаты скорее всего вечером в Пн. Спасибо, что продолжаете нас вести!

1. Ни в коем разе не нужно купать ребенка в марганцовке! (ванночки с ней тоже не нужны).
2. Канефрон никого и ни от чего не лечит.
3. "Утолщение лоханок почки" ни о какой болезни не свидетельствует. Чаще всего это фантазии узиста. Как вариант - особенность строения мочевых путей человека.
4. Мочеиспускание раз в 1.5 часа - отнюдь не учащенное, особенно для годовалого ребенка.
5. Данные анализов мочи (пост 24) нормальные, с погрешностью сбора.
Собирать правильно нужно среднюю порцию из непрерывной струи.
6. Что все-таки беспокоит ребенка?

А чем опасен раствор марганцовки? На будущее, чтобы знать и другим рассказать. А по поводу частоты мочеиспусканий, у нас раньше ребенок просто писал раз в 2-3 часа, потому в сравнении с тем что было до неполадок в организме, посчитала, что часто (а тем более 4 раза за час сегодня утром и семь раз за 4 часа в начале заболевания, на что и обратила внимание). Для ОАМ тоже требуется средняя порция мочи? Мочеприемником пользоваться можно? На посев собирали из средней порции, предварительно тщательно подмыв. Какое значение лейкоцитов можно списывать на погрешность сбора?
Решили-таки понаблюдать еще за ребенком, в конце концов антибиотик успеем еще дать. Посмотрим завтра на результаты ОАК.
И спасибо всем большое за консультации!!!

Ребенок имеет право писать то чаще, то реже. Особенно в этом возрасте. Для ОАМ так же желательна средняя порция. Но если не удается собрать - можно воспользоваться мочесборником, учитывая это при интерпретации анализа. При отсутствии каких либо жалоб и 50 лейкоцитов в п/зр. могут быть погрешностью. Все нужно оценивать в комплексе.

Спасибо большое! Буду наблюдать! :-)

Писаем сегодня так: 9-00, 9-20, 11-20, потом сон с 12 часов в памперсе, 14-20 и больше пока не писал. Мне кажется, что пока нормальный режим. Результатов расшир. общ. анализа крови на руках нет, но по телефону нам сказали, что все показатели в норме! Ура! :-) Завтра попробуем сдать анализ мочи, постараюсь собрать среднюю порцию без мочеприемника.

Сеогдня опять с утра часто писал, причем я бы даже сказала - подписывал, ходил и по чуть-чуть писал :-( Еле собрали дай бог 5 мл мочи. На вид была плохая, мутная, виднелся осадок. Результаты по cito: эпителий переходный 0-2, лейкоциты 35-40, скоплениями до 20, бактерии единично, белок 0,15, относит. плотность 1015, ph 5,5. Начинать лечение супраксом? Схема лечения, назначенная урологом, подойдет (1 р/д с учетом массы тела 7 дней)? Канефрон давать? Только я порадовалась...

Ваше волнение понятно. Но! пиелонефрит у маленького ребенка - это высокая Т, выраженная интоксикация, характерный для бактериальной инфекции ОАК и положительный посев правильно собранной мочи с высеванием одного микроорганизма в диагностически значимом титре. Ни в одном своем сообщении Вы не даете подобной информации. Количество пописов, тем более, частое не имеет диагностического значения. Вот, если пописов станет мало, это причина обеспокоиться состоянием ребенка. Что лечат у ребенка и зачем, вообще, это лечить, понять невозможно.

Я поняла, что у нас не пиелонефрит (надо название темы поменять), и слава Богу, но инфекция мочевыделительной системы судя по анализам все-таки есть (опять повышенные лейкоциты и белок). Уролог объясняет отсутствие точного диагноза трудностью диагностики уровня ИМП у маленьких детей. И моча сегодня мутная, прямо с осадком. Наша задача какая в данном случае? Выяснять причины воспаления? Или продолжить контролировать?

но инфекция мочевыделительной системы судя по анализам все-таки есть
Нет. Ни судя по анализам, ни судя по Вашему описанию, речь об инфекции и, тем более, о пиелонефрите не идет. Уролог объясняет отсутствие точного диагноза трудностью диагностики уровня ИМП у маленьких детей.Уровень инфекции в таком возрасте значения не имеет в том плане, что лечить надо пиелонефрит , которого у ребенка, исходя из Вашего описания, нет. Цистит, конечно, тоже бывает в таком возрасте, но, как раз, этот диагноз поставить годовалому ребенку практически невозможно, т.к. невозможно выделить основную жалобу - боль при мочеиспускании. Кроме того, вероятность ИМВП у мальчика без нарушений строения мочевыводящей системы (а, судя по результатам УЗИ, у ребенка нет нарушений строения мочевыводящей системы) крайне мала - практически нулевая.
Наша задача какая в данном случае?

Ваша задача - соблюдать стандартные правила гигиены половых органов мальчика и перестать постоянно изучать мочу ребенка, который хорошо себя чувствует.

Уважаемые доктора, ну неужели мне надо закрыть глаза на частые мочеиспускания? Вот и сейчас ребенок пописал в 13-00, 13-20 (чайная ложка) и в 14 (опять чайная ложка), 15-10 (средняя порция). Ведь раньше такого не было... Сегодня мы еще чихаем весь день и немного прозрачных сопелек :-( Может из-за этого еще анализы ухудшились? Голова уже отказывается соображать.
И вам на самом деле очень благодарна, что не пытаетесь сразу "залечить" моего ребенка, как это делают в основном все врачи.

Я честно Вам скажу - не вижу я тут показаний для лечения. Такие дети попадаются часто, мы их оставляем с рекомендациями Ирины. Лечим - при наличии действительно пиелонефрита. При нормальном общем состоянии ребенка - это беспокоит больше Вас чем его.

А отсутствие лечения в данном случае не спровоцирует появление пиелонефрита?

К сожалению, и наличие лечения не предотвратит его развитие. Ирина правильно сказала, риск развития пиелонефрита у мальчиков без структурных аномалий МС минимален. Но если он есть - он есть.

Алексей Аркадьевич, а другие виды ИМПВ разве у малышей не лечат? Если что-то из них у сына все-таки есть (цистит, уретрит, что-то другое)? Ждать и надеяться, что не разовьется пиелонефрит как осложнение? А вдруг это его состояние станет хроническим? Мы надеемся, что организм ребенка сам справится?

При нормальном общем состоянии ребенка - это беспокоит больше Вас чем его.

Вот это на 100% верно... Но такие маленькие детки и жаловаться-то не умеют...

Но они умеют кушать, радоваться, расти и развиваться. Вот это и есть показатели. :)

Алексей Аркадьевич, а на предыдущий мой вопрос ответите? Пожалуйста! :-)

Простите, я его не видел. Конечно отвечу. Лечат в случае наличия аномалий развития МС, либо при стойкой длительной лейкоцитурии, когда полностью исключен фактор лейкоцитурии наружных половых органов, установлено ее происхождение, имеются достоверные результаты посева мочи. У Вас она пока не стойкая и не длительная, бакпосев не достоверен. Попробуйте, все же для начала обойтись гигиеническими процедурами.

А почему в посеве должен высеиваться только один микроорганизм? Я урологу тоже так сказала, а он мне ответил что "что выросло, то выросло". А как правильно производить гигиенические процедуры? Я сына подмываю пару раз в день, иногда просто водой, иногда с дет. мылом, вечером во время приема ванны чуть-чуть натягивая крайнюю плоть (без усилий конечно же) мою. Ванны с травами сюда тоже относятся?

Мыла и воды вполне достаточно. Ванны с травами Не нужны вообще.
_____________________
С уважением, Людмила Александровна
Разумные родители - полезная находка для ребёнка

А почему в посеве должен высеиваться только один микроорганизм? Я урологу тоже так сказала, а он мне ответил что "что выросло, то выросло".
Вот-вот! Это он правильно сказал. Вырасти-то может что угодно. Только вот возбудитель инфекции - один. Какой? Если много микроорганизмов - они попали извне, либо при сборе мочи, либо по дороге, бывает, что и в лаборатории. Следовательно посев неинформативен. И нет гарантии, что все микроорганизмы в нем - не результат дефекта анализа. С вероятностью в 90% - так оно и есть.
А как правильно производить гигиенические процедуры? Я сына подмываю пару раз в день, иногда просто водой, иногда с дет. мылом, вечером во время приема ванны чуть-чуть натягивая крайнюю плоть (без усилий конечно же) мою. Ванны с травами сюда тоже относятся?

Подмывать несколько раз в день (часто тоже не нужно), проточная вода с мылом, обязательно после каждого раза, когда покакал. НЕ ТЕРЕТЬ. Если ребенок в подгузниках - менять чаще. Ванны с травами не нужны.

Алексей Аркадьевич, добрый день! Сегодня померила температуру ребенку - еле-еле дотянули до 36,6, ребенок холодный (тело) и кожа как бы липкая, т.е. потеет, ночью тоже был сырой на грудке и спинке. Так уже не первый день. Что бы это могло быть?

При нормальном поведении и самочувствии ребенка - ничего. Нижняя граница нормы температуры такого ребенка - 35,8. Во сне (если вы мерили во сне) температура всегда ниже. И вполне имеет право потеть. Это не показатель болезни.

Мерила часов в 10-30. А состояние следующее: прозрачная водичка из носа, чихание, чуть-чуть подписывает (один раз пока). В остальном вроде весел и бодр.
Только что увидела у сына во рту - верхние коренные лезут, почти проклюнулись :-)

Если ребенок весел и бодр, а мама лезет к нему с градусником, заглядывает в нос, в рот и в штаны, лечить пора мамину тревожность, у психотерапевта.

Сегодня опять писаем часто и по-малу. Пару раз показалось, что ребенок подтуживается при этом (ожидала, что какает, но нет) :-( Моча опять на вид мутная. Завтра попробуем сдать анализ. Ведь именно частые мочеиспускания стали причиной сдачи анализов мочи и обнаружения лейкоцитов 92-94 в п/зр.
И все-таки, материнскую интуицию не обманешь... Не все с ребенком в порядке. Вопрос только, как выяснить и что конкретно не в порядке.

То, что обнаружено в моче, результат неправильного сбора анализа. Собирать КАПЛИ бессмысленно, информативна средняя порция НЕПРЕРЫВНОЙ СТРУИ. Это важно. Помимо результата анализа крайне важна КЛИНИКА. Вы говорите о хорошем самочувствии ребенка. Наличие у мамы интуиции не заменяет мед. образования и здравого смысла. Но и родители, и лечащий врач отвечают за ребенка, поэтому, считаю целесообразно перестать уговаривать НАС в наличии у Вашего ребенка ИМП, и либо успокоиться со сбором ненужных анализов, либо продолжить поиски в реале с лечащим врачом, которому Вы доверяете. Толочь воду в ступе бессмысленно.

Просто не могу не обращать внимания на нехарактерное для ребенка состояние (частота мочеиспусканий)... Ведь я, как мать, должна замечать именно изменения в состоянии ребенка отличные от нормального. И не считается ли это клиникой в нашем случае? А по поводу врача, к сожалению, в том то и дело, что толкового врача, которому доверяем, нет у нас. Кучу денег и времени отдали, а с места так и не сдвинулись. Для ОАМ обязательно утренняя моча? Или можно и днем собирать?

Для ОАМ обязательно утренняя моча? Или можно и днем собирать?

В таком возрасте - это не принципиально.

Мы сегодня писаем каждые 10-15 минут :-((( После дневного сна собрали мочу (подмыли, среднюю порцию непрерывной струи), хотим сделать посев, если найдем работающую лабораторию.

Ситуация на сегодня: писаем часто (с 8 до 12 часов 7 раз с разными интервалами), получили результаты общ. анализа крови:
Гемоглобин 114 г/л
Эритроциты 4,47х10*12/л
Гематокрит 32,5%
Средний объем эритроцитов 73 фл
МСН 25,5 пг/мл
МСНС 351 г/л(норма 297-324)
Тромбоциты 319х10*9/л
Лейкоциты 10,1х10*9/л
Нейтрофилы сегментоядерные 15% (норма 23-43)
Нейтрофилы палочкоядерные 1%
Эозинофилы 4%
Базофилы 0%
Моноциты 9%
Лимфоциты 71% (норма 44-66)
Цвет. показатель 0,77 (норма 0,85-1)
Миелоциты 0
Метамиелоциты 0
Плазматические клетки 0
СОЭ 2 мм/час
Я так понимаю, что с учетом нашего возраста (1 год и 2 мес) показатели нормальные (сначала напрягли показания лейкоцитарной формулы, где повышены лимфоциты за счет понижения нейтрофилов, свидетельствующие о воспалительном процессе, но скорее всего это в нашем возрасте может быть нормой). Не разобралась только с цвет. показателем и со ср. концентрацией hb в эритроцитах (МСНС)...

ОАМ:
белка нет
лейкоциты 2-3
бактерии отрицат.
эпителий перех. единично

К концу недели ждем результаты посева мочи (собрали по правилам - средняя порция непрерыв. утренней мочи, без мочеприемника, предварительно подмыв ребенка; правда в лабораторию доставили ровно через 2 часа и они еще какое-то время держали до отправки с курьером.)

Уважаемые врачи, но с чем же может быть связано частое мочеиспускание? Волнуюсь за состояние ребенка, т.к. собрались в поездку в Таджикистан.

Анализы нормальные. Данных, свидетельствующих о воспалительном процессе нет. Учащенные мочеиспускания могут быть связаны с незрелостью регуляторного аппарата, отвечающего за мочеиспускание.