Просмотр полной версии : Рекомендации врачей по лечению торсокароза у ребенка прямо противоположны.

Третий год пытаемя вылечить токсокароз. По последним результатам анализа ИФА дают разные рекомендации: на участке врач рекомендует лечить немазолом и направляет в стационар, а там говорят, что лечения не требуется. Помогите разобратья.
В 2007 году 15 сентября у ребенка (3 года) в общем анализе крови эозинофилы - 49, эритроциты -4,14, гемоглобин - 130%, цв.показатель - 0,95, лейкоциты - 14,6*10 в 9, нейтрофилы: палочки - 1, сегмент -11, лимфоциты -37, моноциты -2. Резистентность эрит. мин. пл.кл. 3:100, оседание эритроцитов 6 мм.
Повторный анализ через 12 дней: Эр - 3,9*10 в 9; гемоглобин - 112%, цв. показатель 0,86; лейкоциты - 13,5*10 в 9; эозинофилы - 27; палочка - 5; сегмент- 66; лимфоциты -39; моноциты - 7; анизоцитоз +; оседание эритроцитов 2 мм.
Сдали кровь из вены (ИФА?). В результате: цитомегаловирус - иммуноглобулин М - отрицательный, иммуноглобулин Ж - положительный 1:1600; Токсокара - антитела - положительный - 1:1600.
Пролечились вермоксом 100 мг * 2 раза в день 10 дней (вес ребенка -15 кг), затем - лактофильтрум, бифиформ, хофитол, креон. Контроль ИФА через 4 месяца после лечения: а/т к токсокаре 1:1400.
В мае 2008 легли в стационар. Общий анализ крови: эр - 3,5*10 в 12; гемоглобин 114%; ц.п. - 0,94; лейкоциты - 7,4+10 в 9;э - 12; с - 18; л - 65; м - 5; СОЭ - 4 мм. Лечились - немазол - 85 мг * 2 р/день; аллохол; активированный уголь; панкреатин. Через месяц курс лечения повторили уже дома.
Через полгода после лечения (февраль 2009) в анализе ИФА на токсокары написали: имуноглобулин Ж - сомнительно (+/-). Кровь общая: эозинофилы - 1; гемоглбин - 128%,палочка - 1; сегмент - 41; лимфоциты - 55; моноциты - 2; оседание эр. - 3 мм.
В мае 2010 года участковый сказала, что общая кровь спокойная, поэтому повторный анализ для контроля можно не делать (результаты: Эр - 4031; гемоглобин - 138%, Цв.п. - 0,96; лейкоциты - 5,7*10 в 9; эозинофилы - 3; палочка - 2; сегмент - 41; лимфоциты - 48; моноциты - 6; оседание эр. - 3 мм).
В феврале 2011 года сами сдали кровь ИФА на токсокары. Результаты: титр 1:800. Участковый врач предлагает лечиться немазолом в дозировке 85 мг 2 р/день (вес ребенка - кг). В стационаре предлагают вообще "не трогать", т.к. титр меньше, чем 1:1600, как было в самый первый раз три года назад.
При всем этом серьезных регулярных жалоб на самочуствие у ребенка нет. Периодически он жалуется на боли в животе, утомляемость; совсем редко на тошноту.
Как нам быть? Лечить или нет? Или поискать другого специалиста? Как часто повторять анализ? Или действительно ничего "не трогать"?

Лечить токсокароз безусловно нужно. Вы не ошиблись, указывая дозировку немозола 85мг? Я не понимаю, как такую дозировку можно получить из таблеток по 400 и 200мг?

Спасибо за то, что отозвались и не оставили нас наедине с нашими вопросами. Таблетку в 200 мг предлагали разелить пополам и отломить еще маленький уголочек (пропорционально 1/10 части).Объяснили, что в связи с большой токсичностью препарата любое превышение дозировки нежелательно. При этом вес ребенка 25 кг.

Это какой-то безумный врач! Минимальная доза альбендазола, для младенцев - 200мг. Так что, считайте, что токсокароз вы и не лечили. Найдите другого врача, знающего современный подход к лечению этого заболевания. Лечение токсокароза - длительный процесс, требующий наблюдения врача, назначения контрольных анализов крови, лечения побочек и т.д. Я могу прокомментировать назначения очного врача, но не буду вести ребенка с токсокарозом по интернету.

Извините, у нас нет свободного доступа к Интернету. Мы решили обратиться к врачам в Екатеринбурге, пока нашли только адреса лабораторий, где можно сдать анализы. А где в Екатеринбурге хорошо лечат детей с этим диагнозом? Возможно, можно обратиться в областную детскую? В любом случае, когда получим назначение, обратимся к вам за комментарием. Заранее благодарна за помощь. Спасибо.

Я приглашу в тему педиатра из Екатеринбурга, может, он посоветует врача.

Добрый вечер. Попробуйте записаться на прием к Старцевой Елене Петровне. Я знаю, что она принимает в МАУ "Детская городская поликлиника N13" и в МЦ " Детский Доктор".

Спасибо, после праздников обратимся в эти учреждения.